国产与进口文拉法辛对抑郁症患者汉密尔顿抑郁及焦虑量表因子分影响的比较

目的研究文拉法辛缓释片(博乐欣)与文拉法辛缓释胶囊(怡诺思)对抑郁症患者汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表及其因子分的影响有无差异。方法72例抑郁症患者被纳入随机、双盲双模拟、对照研究。在基线期、第2、4、6、8周末对患者予17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale 17,HAMD17)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)进行评估。结果博乐欣组对于体质量因子分的影响较怡诺思组早,在第2周末两者有差异(Z=3.16,P<0.01),其后两组无差异;博乐欣组对于认知因子分的影响比怡诺思组早,第6周末开始出现这种差异(Z=2.43,P<0.05),一直持续到用药的第8周末(Z=2.12,P<0.05);两药对于HAMA及其各因子分影响与怡诺思组无差异。结论博乐欣对患者总体抑郁症状具有稳定持续的疗效,且至少与怡诺思的疗效相一致,但对于体质量及认知功能障碍症状明显的患者博乐欣可能是更好的选择。

感受焦虑抑郁的更年期居民汉密顿量表评定

目的 了解社区中自评焦虑、抑郁明显的更年期居民汉密尔顿焦虑、抑郁量表评定的情况。方法 采用随机抽样,对焦虑、抑郁自评分高的更年期居民用汉密尔顿焦虑、抑郁量表入户进行评定。结果 513例评定对象中HAMA≥14分者333例,占64.91％,与自评有焦虑感受者的符合率为77.80％。评定对象中HAMD≥8分者392例,占76.41％,与自评的符合率为100％。评定对象中HAMA≥14分,同时HAMD评定≥8分者270例,占评定对象的52.63％。结论 SAS、CES-D自评量表能较好地反映焦虑、抑郁状况,社区更年期居民中有焦虑、抑郁症状者较多,应引起社区卫生服务工作者的高度重视。

汉密尔顿抑郁及焦虑量表与正性负性情绪量表的相关性研究

[目的]调查汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与正性负性情绪量表(PANAS)的相关性。[方法]调查81例抑郁与焦虑病人的HAMD量表、HAMA量表与PANAS量表评分,将量表总分及因子进行相关分析。[结果]病人年龄与正性情绪分数呈负相关,HAMD总分与负性情绪分数是呈正相关,其中HAMD的因子分认识障碍及绝望感与负性情绪分数呈正相关;HAMA总分与年龄与呈正相关;HAMA总分与HAMD总分及因子分焦虑/躯体化呈正相关;HAMA中因子分躯体化焦虑与HAMD中焦虑/躯体化呈正相关;HAMA中精神性焦虑与HAMD总分以及因子分焦虑/躯体化、认识障碍和睡眠障碍呈正相关。[结论]负性情绪的分数的升高主要与HAMD因子分认识障碍和绝望感有关,认识障碍是改善负性情绪的关键因素。

汉密顿抑郁量表的因素结构研究

目的探索和检验汉密顿抑郁量表在中国抑郁障碍人群中的因素结构。方法采用探索性因素分析和验证性因素分析的方法评价汉密顿抑郁量表在抑郁障碍人群中的因素结构。结果探索性主成分分析显示,汉密顿抑郁量表由8个因子组成,因素负荷为0.428～0.912,与原7因子模型不一致;验证性因素分析也不支持汉密顿抑郁量表的7因子结构模型。结论汉密顿抑郁量表在中国抑郁障碍人群中可能呈现多因子结构,不同人群体可能因子结构不同。

汉密顿焦虑量表在失眠病人中的应用

目的探讨精神因素对失眠病人的影响及性别间差异。方法采用汉密顿焦虑量表(HAMA)评定内科门诊失眠病人,对符合焦虑症者进行相关分析。结果134例病人中118例确诊为焦虑症,所占比例为88.06%。精神性焦虑因子和躯体化焦虑因子间比较有统计学意义(P<0.05);女性和男性间精神性焦虑因子比较有统计学意义(P<0.05)。结论精神因素对失眠病人存在明显的影响,并与性别有关。

汉密顿抑郁量表6项版本(HAMD-6)的信度及效度研究

目的检验汉密顿抑郁量表6项版本（HAMD-6）的信度与效度。方法选用汉密顿抑郁量表6项版本（HAMD-6）与24项版本（HAMD-24）对264例住院及门诊抑郁症患者和32名正常对照进行了评定；并对随机抽取的34例住院患者在第1次评定后3天进行第2次评定；由经培训的2名评定员对其中的10名抑郁症患者同时施行量表评定，进行评分者信度研究；将HAMD-6与另3个版本（17项、21项、24项）进行相关分析，进行效度研究。结果HAMD-6的内部一致性系数Cronbach’s的α为0．474，条目间的平均相关系数为0．131，34例患者重测HAMD-6的相关系数为0．951（P〈0．01），评定员HAMD-6相关系数为0．989（P〈0．01）；HAMD-6各条目与总分的相关系数r在0．294-0．645之间（P〈0．01）；患者组同正常对照组HAMD-6总分经t检验，差异具有显著性（P〈0．01）；264例抑郁症患者HAMD-6总分与另3个版本总分显著相关，r为0．638-0．683（P〈0．01）。结论HAMD-6同广泛使用的其他版本一样具有较高的信度与效度，并由于条目简洁，操作方便，易于掌握和节省时间，值得在临床推广使用。

广泛性焦虑患者汉密顿焦虑量表与心率变异性相关分析

目的探讨广泛性焦虑(GAD)患者汉密顿焦虑量表(HAMA)与心率变异性(HRV)的关系。方法选取GAD患者5O例,进行HAMA的测定,同时对患者采用24h动态心电图仪进行HRV指标测定。最后将HAMA指标与HRV指标进行分析研究。结果 HAMA总分与HRV指标中SDANN有相关性(P<0.05);躯体因子分与SDANN、LF有相关性(P<0.05);精神因子分与RMSSD、PNN50具有相关性(P<0.05)。结论 HRV指标与GAD患者焦虑严重程度有一定相关性。

广泛性焦虑治疗前后心率变异性与汉密顿量表相关研究

目的探讨广泛性焦虑(GAD)患者治疗前后心率变异性(HRV)与汉密顿焦虑量表(HA-MA)的关系。方法选取GAD患者80例,分别于治疗前及治疗4周后,对患者采用24h动态心电图仪进行HRV指标测定及HAMA的评分,最后将HAMA指标与HRV指标进行分析研究。结果治疗前后HAMA总分和因子分,HRV各项指标均存在统计学差异(P<0.05),HAMA总分与HRV指标中SDANN有相关性(P<0.05);躯体因子分与SDANN、LF有相关性(P<0.05);精神因子分与RMSSD、PNN50具有相关性(P<0.05)。结论 HRV指标与GAD患者焦虑严重程度有一定相关性。

抑郁症中医证型汉密顿抑郁量表因子分分析

目的探讨抑郁症中医证候汉密顿抑郁量表 (HDS)因子分的变化情况 ,为研究证候的情绪特征提供依据。方法对抑郁症单、双相障碍 7个亚型 1 95 1例抑郁症患者进行中医辨证和HAMD测量 ,比较各证型的HAMD因子分。结果抑郁症肝郁痰阻证、心脾两虚证、肝肾阴虚证、肝郁血瘀证、肝胆气虚证和脾肾阳虚证HAMD总分显著高于肝郁气滞证。兼有脾虚或血瘀证的因子 2的分值显著高于肝郁气滞证。因子 5的分值以脾肾阳虚为最高。结论抑郁症各证型的HAMD总分及因子分变化 。

汉密顿抑郁量表作为高温对人体影响监护和诊断指标的探讨

用汉密顿抑郁量表（HAMD）对某钢管厂接触高温的85名工人进行检查发现，高温可引起明显的抑郁症状，HAMD总平均分11．32±5．63高于对照组6．70±4．40（P＜0．001），以HAMD的17项总分来划分，观察组中可能有抑郁者占65．9％，可能有轻或中等度抑郁者占15．3％，严重抑郁者占1．2％，分别高于对照组的46．5％、2．8％和0．0％．有高度显著性差异（P＜O．005）。HAMD17个单项中．观察组的忧郁情绪、自杀、入睡困难、早醒、工作和兴趣、精神性焦虑、胃肠道症状、全身症状、疑病、体重减轻10个单项的得分高于对照组（P＜0．05），提示高温引起的抑郁症状可能主要是上述症状。HAMD可作为高温对人体影响的监护和诊断指标之一．

焦虑和抑郁量表在眩晕患者中的应用情况分析

目的探究焦虑和抑郁量表在眩晕患者中的应用效果。方法选取我院2021年11月~2022年11月符合条件的100例眩晕患者,按照抽签法分为对照组和研究组,每组50例。两组患者在治疗前后均进行焦虑、抑郁评估,对照组患者根据其眩晕的病因,进行原发病的常规治疗。研究组在对照组的基础上加以精神心理方法治疗。分析两组患者治疗前后的SAS评分、SDS评分、SCL-90评分、HAMD评分、HAMA评分,评估两组患者的临床疗效。结果治疗前,两组患者的SAS、SDS评分、躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、SCL-90总评分、HAMD、HAMA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的SAS、SDS评分、躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性、SCL-90总评分、HAMD、HAMA评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将焦虑和抑郁量表应用于眩晕患者的治疗中,并根据眩晕患者的焦虑和抑郁测评结果,给予相应的精神心理方法治疗,可改善患者的精神心理状态,继而提高眩晕的治疗效果。

宫颈癌患者术后焦虑、抑郁情绪状况及其影响因素分析:基于CC-PRO137量表

目的调查宫颈癌术后患者的焦虑、抑郁情绪状况,并分析其影响因素。方法招募2018年10月至2021年6月在复旦大学附属妇产科医院进行宫颈癌初次手术治疗的原发性宫颈癌患者304例,采用宫颈癌患者自报告临床结局评估量表(cervical cancer-patient reported outcome 137 scale,CC-PRO137量表)对术后宫颈癌患者进行临床疗效的评价,针对焦虑、抑郁情绪维度进行探讨并分析其影响因素。结果术后半年内焦虑、抑郁情绪得分的平均值分别为4.141±0.798和4.020±0.616;术后一年以上焦虑、抑郁情绪得分的平均值分别为4.250±0.802和4.097±0.613;运用方差分析和t检验等统计学方法进行分析,发现宫颈癌患者术后辅助治疗方式和术后时间节点不同,抑郁和焦虑情绪得分的差异有统计学意义(P<0.05);患者年龄、手术方式及宫颈癌临床分期不同,抑郁和焦虑情绪得分的差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈癌患者术后可能会出现不同程度的焦虑和抑郁情绪,其影响因素主要有术后辅助治疗方式的差异和恢复时间的长短。医护人员须加强对宫颈癌患者的安抚及关怀,特别是接受术后辅助放疗、化疗和处于术后初期的患者,可制订积极的干预措施,减轻患者心理痛苦程度,保障其身心健康。

针刺合并抗抑郁药对抑郁症患者汉密顿抑郁量表因子影响的Meta分析

目的系统评价针刺合并抗抑郁药相较抗抑郁药在抑郁症(MDD)患者汉密顿抑郁量表(HAMD)因子上的不同效应。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(WanfangData)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、Embase自建库至2022年2月22日针刺合并抗抑郁药治疗MDD的随机对照试验(RCT),由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.4.1进行Meta分析。结果共纳入6项RCT(包含1项多中心研究),涉及MDD患者790例。Meta分析结果显示:与抗抑郁药相比,针刺合并抗抑郁药能减少HAMD因子Ⅰ焦虑/躯体化、因子Ⅲ认知障碍(17项版本)、因子Ⅴ阻滞和因子Ⅵ睡眠障碍的评分,差异有统计学意义(MD=-0.97,95%CI[-1.31,-0.63],P<0.00001;MD=-0.44,95%CI[-0.74,-0.14],P=0.004;MD=-0.41,95%CI[-0.66,-0.16],P=0.001;MD=-0.59,95%CI[-0.91,-0.27],P=0.0003);而在因子Ⅱ体质量和因子Ⅶ绝望感方面差异无统计学意义(MD=0.01,95%CI[-0.01,0.03],P=0.41;MD=0.01,95%CI[-0.42,0.45],P=0.95);在因子Ⅲ认知障碍(24项版本)方面差异虽无统计学意义,但其趋势与17项版本一致(MD=-0.47,95%CI[-0.95,0.02],P=0.06);因子Ⅳ日夜变化减分差异虽有统计学意义(MD=-0.04,95%CI[-0.06,-0.01],P=0.002),但结果受单一研究影响。结论当前证据表明,在MDD患者焦虑/躯体化症状群、睡眠障碍症状、认知障碍症状群和阻滞症状群上,针刺疗法能够增加抗抑郁药疗效;在体质量减轻、绝望感症状群方面,合用针刺疗法的疗效与抗抑郁药无差异;在日夜变化上,目前研究结果相对不稳定。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究进行验证。

汉密顿抑郁量表在肾透析病人护理中的应用

肾透析可以挽救肾功能衰竭病人的生命,但是患者往往恐惧、抑郁、焦虑,直接影响治疗的配合与效果.本文通过汉密顿(HAMD)抑郁量表对病人的情绪进行测试并实施计划护理,取得了初步成效,现总结如下.

综合医院焦虑抑郁量表在内科门诊病人中的应用

目的:在综合医院内科门诊病人中应用综合医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depres-sion Scale,HAD),并尝试建立上海地区常模。方法:采用两阶段抽样方法,首先在上海10余家综合医院中选取中山医院和瑞金医院内科门诊就诊人群,其次按10∶1比例在连续就诊序列中随机抽取11766例患者,采用HAD自评或辅助询问评估。结果:(1)内科门诊各年龄组病人在HAD焦虑均分(F=12.518,P<0.001)和抑郁均分(F=28.066,P<0.001)上差异显著,即随年龄递增焦虑评分有所降低,而抑郁评分则有所增高。(2)女性的HAD焦虑评分高于男性[(3.37±2.81)vs.(3.14±2.62),P<0.001],HAD抑郁评分在总样本中差异无统计学意义;但在60岁以下样本中,女性抑郁评分高于男性[(3.67±3.01)vs.(3.39±2.91),P=0.038],而在60～69岁年龄段,男性抑郁总均分高于女性[(5.63±3.86)vs.(4.86±3.70),P<0.001]。结论:综合医院焦虑抑郁量表在内科门诊病人应用过程中需注意年龄和性别因素的影响。

病人健康问卷和广泛性焦虑量表在非心源性胸痛患者中筛查抑郁焦虑的效度和信度

目的:分析病人健康问卷(PHQ-9)和广泛性焦虑量表(GAD-7)在非心源性胸痛(non-cardiac chest pain, NCCP)患者中应用的效度和信度,探索快速筛查焦虑抑郁的可行性。方法:连续选取2017-2018年就诊的非心源性胸痛患者343人。完成PHQ-9和GAD-7评定,随机抽取30人重测。采用Cronbach α系数评估内部一致性,以精神科医生应用简明国际神经精神访谈(MINI),根据ICD-10做出的诊断为"金标准"评估效标效度,采用受试者工作特征曲线(ROC)检验诊断效能。结果:PHQ-9 Cronbach’α系数为0.89,重测信度为0.85,最佳分界值11分,灵敏度81%,特异度84%,ROC曲线下面积(AUC)为0.90。GAD-7 Cronbach α系数为0.92,重测信度为0.83。最佳分界值8分,灵敏度为96%,特异度为38%,ROC的AUC为0.61。结论:NCCP患者抑郁评估中PHQ-9具有良好的效度和信度,焦虑评估中GAD-7特异度不理想。

医院焦虑抑郁量表在健康体检中心应用的信度和效度研究

目的验证医院焦虑抑郁量表(HADS)的信度和效度,探讨其在健康体检中心的适用性。方法对随机抽取的健康体检者进行医院焦虑抑郁量表(HADS)自填式问卷调查,采用验证性因子分析方法判断量表的结构效度,Cronbach's系数考核量表的信度。结果因子分析证实HADS存在焦虑和抑郁两个内在因子,与原作者的结构模型不同的是,焦虑分量表中的反向条目和抑郁分量表中的正向条目在原分量表中因子负荷变小。信度分析表明焦虑、抑郁分量表的系数分别为0.71、0.67,HADS表总的Cronbach's系数为0.785。结论中文版HADS有较好的信度和效度,可作为健康体检中心筛查焦虑、抑郁的心理评估量表。

73例精神分裂症病人应用汉密顿抑郁量表测定结果分析

目的应用汉密顿量表测定精神分裂症后抑郁的发生率及对精神病人产生自杀行为的影响。方法对73例男性病人采用24项汉密顿抑郁量表进行评定抑郁症状的严重程度。结果精神分裂症后伴发抑郁症状的临床发生率为30.14％。结论 精神分裂症后伴发抑郁症状是引起消极行为的重要原因之一,是精神病人的自杀行为中的重要因素。