2016-2022年江苏、浙江、上海三省份耐药结核病防治工作效果的监测分析

目的了解2016—2022年江苏、浙江、上海三省份(江浙沪)耐药结核病防治工作开展情况,分析其产生的社会效益。方法收集“结核病信息管理系统”中2016—2022年江浙沪地区耐药结核病患者的筛查、治疗及转归信息,采用描述性流行病学方法进行分析。收集中央转移支付经费和各省财政专项经费中的耐药结核病经费投入以及人均国内生产总值等数据。使用耐药筛查率、纳入治疗率和治疗成功率对耐药结核病防治工作开展情况进行评价,使用成本-效果比、成本-效用比、效益-成本比对耐药结核病防治工作效果进行评价。结果2016—2022年江浙沪地区新病原学阳性患者耐药筛查率为86.00%,高危人群患者耐药筛查率为87.90%;登记的耐药结核病患者纳入治疗率为75.47%,患者治疗成功率为63.32%,7年间前述的4个指标总体呈上升趋势(趋势χ^(2)=129.579,P<0.001;趋势χ^(2)=35.369,P<0.001;趋势χ^(2)=27.711,P<0.001;趋势χ^(2)=10.556,P<0.001);2016—2022年,江浙沪地区共投入耐药结核病防治资金2.66亿元,成功治疗了耐药结核病患者共3570例,挽回了37624.23个伤残调整寿命年(DALY),挽回的社会经济价值41.97亿元;每投入7459.72(4973.15~12432.87)元,可避免1名健康人被传染;每投入7078.20元,可挽回1个DALY损失;每投入1元钱,可产生15.76(14.94~16.79)元的效益。结论2016—2022年,江浙沪地区耐药筛查率、纳入治疗率和治疗成功率均高于全国平均水平;江浙沪地区对耐药结核病防治工作的经费投入获得了较高的经济效益,建议政府要继续加大耐药结核病防治工作经费的投入。