池氏钉棒加脊柱花刀治疗胸腰椎骨折17例

短节段经椎弓根复位内固定器械治疗不稳定性胸腰椎骨折近年来已在临床普遍使用,被认为是有效的手术治疗方法。然而,目前复位固定器械种类繁多,一些器械尚存在手术操作繁琐、复位不满意、易断裂及受压脊髓减压不彻底等缺点,甚至部分患者需再次手术。我院骨科从1996年开始应用一种新型脊柱内固定器械——池氏钉棒加特制脊柱手术花刀,治疗胸腰椎骨折17例,疗效满意,报道如下。

池氏经椎弓多钉固定撑压装置矫正脊柱侧凸

应用池氏经椎弓多钉固定撑压装置矫治脊柱侧凸患者150例，Cobb角大于100°的侧凸矫正率为59．2％，50°～100°为68．63％，50°以下为76．71％。术中并发推弓定位不准2．4％，螺钉过长0．54％，胸膜和脊膜刺破0．27％，神经根损伤0．13％。术后并发断律为3．3％，断钉为0．41％，折弯为0．82％，脱出为0．41％，创口感染为2％，畸形复发率4％，假关节为3．3％。

新型脊柱内固定器治疗腰椎滑移

目的探讨自行设计腰椎滑移内固定器(池氏钉)的生物力学特性及临床应用效果。方法比较3种的脊柱内固定器的抗拔出力及抗旋转力,并应用自制脊柱内固定器治疗腰椎滑移48例。结果生物力学试验表明,固定螺钉AF-II型与RF-II型及池氏钉-II型拔出力无显著差别,而提拉螺钉AF-II型比RF-II型及池氏钉-II型差。在旋转实验中,池氏钉-II型较AF-II型与RF-II型强,而与正常腰椎相比无明显差异(P<0.05)。临床应用48例,复位率达95.8%。随访10～52月,优良率达97.9%。结论池氏钉是一种较为理想的腰椎滑移复位固定器;I度滑移,不需刻意复位;术后适当减少腰椎活动,以利于椎体融合并防止内固定器械的断裂。