三种不同切口保护法预防腹部污染手术切口感染的效果分析

目的探讨无菌纱布垫、粘贴手术巾、手术切口层保护器三种不同切口保护方法对预防腹部污染性手术切口感染的效果。方法腹部污染手术患者229例,随机分为无菌纱布垫组(70例)、粘贴手术巾组(60例)和手术切口层保护器组(99例),对比三组切口感染及愈合情况。结果手术切口层保护器组术后切口感染率为三组中最低(7.1%),切口愈合情况最好(乙级愈合3例,丙级愈合3例,未愈合1例),与无菌纱布垫组和粘贴手术巾组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妥善地应用手术切口层保护器可以很大程度上减少腹部污染性手术切口发生率,值得在临床推广。

1745例Ⅱ、Ⅲ类切口手术患者使用PPI预防应激性溃疡的调查分析

目的评价Ⅱ、Ⅲ类切口手术患者使用质子泵抑制剂(PPI)预防应激性溃疡(SU)的合理性。方法抽取2013年1～4月外科住院的Ⅱ、Ⅲ类切口手术患者病历,对使用PPI预防SU的情况进行回顾性分析。结果共抽取病历1 745份,使用PPI预防SU的540例,总预防用药率为30.95%,其中ICU、普外科、泌尿科、胸外科和神经外科的总预防用药率高于其他科室(除外ICU、胸外科和神经外科与骨科);有高危因素232例,预防用药率为72.41%;无高危因素1 513例,预防用药率为24.59%,其中普外科、泌尿科和胸外科的无高危因素用药率高于其他科室(除外ICU、骨科与胸外科)。在预防SU的药物中,兰索拉唑的使用率高于奥美拉唑和泮托拉唑;术前预防用药率为14.44%,用药剂量过大的占0.93%,预防用药疗程过长的占12.78%。结论临床医生在使用PPI预防Ⅱ、Ⅲ类切口手术患者发生SU时,存在无高危因素用药、用药时机不恰当、疗程过长等现象。因此,需严格限制SU预防用药指征,规范PPI的合理使用。

可吸收线连续皮下、皮内缝合非污染手术切口98例临床观察

目的:观察可吸收线连续皮下、皮内缝合手术切口的临床效果。方法:选择180例非污染手术切口,观察组98例,进行可吸收线连续皮下、皮内缝合;对照组82例,进行传统丝线单纯间断缝合。结果:观察组98例,甲级愈合率98.98%,乙级愈合率1.02%,无丙级愈合;对照组82例,甲级愈合率86.58%,乙级愈合率10.98%,丙级愈合率2.44%。结论:可吸收线连续皮下、皮内缝合手术切口具有损伤小,愈合快,术后切口美观的优点。

腹部污染手术切口感染预防

目的探讨腹部污染手术切口感染预防方法。方法切开腹膜后注意切口保护,手术过程尽可能避免脓液腹壁刀口,腹膜缝合后应用甲硝唑,生理盐水冲洗刀口,术前半小时及术后抗生素合理应用。结果Ⅲ类手术切口感染率控制在10%左右。结论通过应用一些积极的治疗措施,可以大大降低腹部污染手术切口感染率,使病人早日康复,减少医疗花费。

骨科手术部位感染危险因素

目的分析导致骨科患者手术部位感染的危险因素。方法将2015年5月—2018年5月在本院接受过骨科手术治疗的1 000例患者作为本次研究的主要对象,并通过回顾性分析,了解患者术后手术部位的实际感染情况,对导致患者出现感染的主要因素进行研究。结果导致患者手术部位发生感染的主要因素为:缺乏完善的手术准备工作,手术区的皮肤并未得到完全的清洁、没有彻底贯彻引流操作,使得手术切口长期的暴露在空气中。结论多种危险因素都可能导致患者的手术部位发生感染。所以,在对骨科患者进行手术时,要加强术前准备工作,并严格落实无菌操作的要求,适当采用一些抗感染药物,避免患者手术后发生感染。