PCR技术中避免污染的措施

PCR的问世为临床诊断提供了一项行之有效的方法,其灵敏度和特异性是其它生化、酶免、放免方法无法比拟的,正是由于这些特征,其技术要求有很高的严密性,污染将会是该技术的一项敌害。本文介绍近年来对PCR技术污染采取的措施,并着重介绍方法学的改进,一种新的方法—DIAPOPS法,大大减少了污染。

矿区浅层地下水污染机理探讨

通过对煤矿建设项目和发展规划项目做的环境影响评价和对重点煤矿的现场调查,揭示了矿区浅层地下水污染的内在形成机理:开采引起地表沉陷是主导因素;地下水位埋深浅,潜水含水层下伏的隔水层稳定,只变形而不破裂是客观条件;地下水变成地表水,从而改变水的存在形式,致使水体极易遭受强烈的污染则是根本原因。针对地下水的保护问题,提出具体的对策和办法:加强矿区的环境管理、及时回填采煤沉陷坑,加强对浅层地下水的利用和人工降低地下水位等措施。上述措施如与煤矿建设项目同时实施,则煤矿区的地下水安全、环境保护都会实现。

VAV变风量空调系统施工技术

以某工程为例,对VAV变风量空调系统施工技术进行研究,通过采用BIM技术对风管的形状、构造及布置进行深化设计,优化了系统布置,降低了能耗;采用DDC数字控制的变风量空调系统,实现与计算机联网一体化智能控制,通过VAV末端,实施对空调房间的智能控制,消除了送风温度的变化对室内温度的影响,达到节能的目的。

脑科专用手术贴膜巧用于纤维胆道镜取石术

脑科专用手术贴膜是根据脑科手术的特点设计而成，并广泛的推广应用，它的设计巧妙（其前端为术野保护膜，后接积物袋，末端为一导水管），能使手术野的血液、冲洗液沿着专门设计的导水管流入污物桶内而保持术野干燥，避免污染，深受广大手术室医护人员的喜爱，并在多科手术中应用。本文介绍脑科专用手术贴膜在纤维胆道镜取石术的应用，取得了良好效果。现总结如下。

一次性保鲜膜在切口换药后沐浴中的应用

切口换药后，必须保持切口敷料的清洁干燥，防止因潮湿污染敷料，导致切口创面感染而影响切口愈合。我科采用一次性保鲜膜将切口包扎敷料的部位进行包裹保护，可有效避免污染伤口敷料，保持切口敷料清洁干燥，现报道如下。

巧用一次性注射器塑料帽

临床科室每日有吸氧患者，根据病情需长期吸氧或间断吸氧，尽管吸氧装置日新月异，不断更新换代，但无论使用哪种吸氧装置都存在暂停吸氧拔出鼻塞现象，如长期吸氧者（因吃饭、喝水、吃药、如厕等）暂停吸氧取出鼻塞后会暴露于空气中或触碰到周围任何物体、墙壁、湿化瓶等，容易导致鼻塞中进入灰尘或鼻塞触碰到墙壁、周围物体等而污染鼻塞。本院过去使用的单鼻塞吸氧管及可重复使用的更换湿化瓶需每天更换一次，湿化瓶使用24小时后还需用浓度为500mg／L的健之素水浸泡消毒，中途暂停或间断吸氧拔出鼻塞后为避免污染鼻塞需将吸氧管装入消毒过的白色小布袋内如图1。布袋如果随时污染护士需随时清洗、消毒，无污染时要求每周一夜班护士用浓度为250mg／L的健之素水浸泡30分钟后清洗晾干备用，既消耗材料、浪费人力又不美观，还给护士增加负担。武汉智迅创源科技发展股份有限公司生产的一次性使用除菌吸氧装置进入临床后，要求每3天更换一套吸氧装置，虽然省去了浸泡湿化瓶及清洗白布袋的程序，节省了人力及一次性耗材的消耗，但仍然存在着暂停吸氧或间断吸氧拔出鼻塞后暴露于空气中或触碰到周围物体而污染鼻塞的现象。为此，我们将使用一次性注射器（各种型号注射器，因不同型号注射器塑料帽口径一致，只是长短不一）时取下的塑料帽如图2，统一回收到清洁小塑料盒中如图3，小塑料盒及放入的塑料帽每周用微波炉消毒30分钟。如有暂停吸氧的患者，拔出鼻塞时立即套上小塑料帽，如图4，再次吸氧时将小塑料帽取下放入医用垃圾桶内弃去。每次暂停吸氧时，重新从清洁小塑料盒中取两个塑料帽套于鼻塞上。只要吸氧装置在有效期内，间断吸氧或暂停吸氧时将小塑料帽套于鼻塞上，继续吸氧时将塑料帽取下即可，如此反复操作。操作简单，使用方便，既卫生、美观、安全，又节省人力物力。过去将这些塑料帽都废弃了，而如今可以变废为宝了，内分泌科通过两年多的使用，深受患者及家属、医护人员的认可，效果较好，现报道如下。

一次性保护套在显微外科无菌操作中的应用

随着显微技术在颅脑外科中的广泛应用，在显微镜辅助下进行手术，可在小切口内进行精细操作，但显微镜距手术切口过近容易污染手术区域，不能保证其操作的绝对无菌性。因此，本科采用一次性保护套保护显微镜以避免污染。经过临床应用观察，效果满意，现介绍如下。

一次性鼻塞式吸氧管在置管饮食中的应用

在胃造瘘术后饮食护理中,给患者注入流质时会因安置管道与注射器街接不紧密而造成食物外溢。我科应用一次性鼻塞式吸氧管作为连接,取得了较好的效果。方法：将一次性鼻塞式吸氧管宽口处连接安置管道,狭口处连接注射器,即可注入流质。此法取材方便,操作简单,避免污染和食物浪费。

一次性无菌输液器排气管及输液贴外包装袋的利用

以前临床工作中广泛应用的瓶装液体，在加药时需要往瓶内充气和回抽气体，在输注时需要插入排气管。非PVC软袋液体是新一代产品，优点是包装完全密闭，避免污染，质量稳定。非PVC软袋液体由输注和加药双管构成，具有弹性和内压，加药时不需要往袋里充气或回抽气体。一次性无菌输液器主要由穿刺器，滴斗，流量调节器，排气管等配件组成，为了避免排气管浪费，我科将排气管针头与排气管底端部分剪除留取中间一段软管作为吸水管用于临床中服用口服液制剂、危重患者及不方便进食水的患者中。需要注意的是在操作过程中要保持无菌操作，避免污染。经临床证明这种方法提高了一次性无菌静脉输液器中排气管的使用率，节约了能源，避免了浪费，同时也为患者减轻了经济负担。

一次性吸引管内包装袋的妙用

腹腔镜手术切口小（最大为10mm）,某些需要取组织做病理学检查的手术如腹腔镜下卵巢畸胎瘤摘除术,由于胎脂和毛发多,很难一次取净,而反复多次取容易污染手术野及手术切口。为了避免污染,我们采用一次性吸引器连接管的内包装袋来套袋取组织，取得良好效果，现介绍如下。