谈小儿如何服汤剂中药

小儿内服中药的剂量多少为合适? 小儿内服中药的剂量,依其年龄大小,病情轻重,发病长短。有一定的差异。 小儿内服中药的基本原则是:以成人一般用量为基本折算量,新生儿用成人量的1/6,乳婴儿用成人量的1/3～1/2,幼儿及幼童用成人量的2/3或等同成人量,学龄期儿童可与成人量同。 小儿急病、新病,用量一次不可太大。

中药鼻咽冲洗结合中药汤剂内服治疗鼻咽癌放射性鼻咽黏膜损伤患者的疗效

目的探讨中药鼻咽冲洗结合中药汤剂内服治疗鼻咽癌放射性鼻咽黏膜损伤患者的临床疗效。方法采取乱数表法将100例鼻咽癌放射性鼻咽黏膜损伤患者分为研究组和对照组,每组50例,对照组患者给予中药鼻咽冲洗治疗,研究组患者给予中药鼻咽冲洗结合中药汤剂内服治疗。比较两组患者的临床疗效、黏膜损伤程度、疼痛程度[数字分级评分法(NRS)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织头颈癌生存质量测定量表(EORTC QLQ-H&N35)]。结果研究组患者的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗7周后,研究组患者的黏膜损伤程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。治疗3、7周后,两组患者NRS评分均低于本组治疗前,研究组患者NRS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗7周后,两组患者EORTC QLQ-H&N35评分均低于本组治疗前,研究组患者EORTC QLQ-H&N35评分低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论中药鼻咽冲洗结合中药汤剂内服治疗鼻咽癌放射性鼻咽黏膜损伤患者的疗效较为显著,能够有效减轻黏膜损伤和疼痛程度,提高生活质量。

计算机模拟在中药汤剂掩味研究中的应用

目前中药汤剂掩味研究多集中于通过口尝或智能感官设备进行宏观研究,难以阐释其微观内在机制。计算机模拟(CS)可从介观或微观视角描述物质作用机制,在材料科学等领域已被广泛应用。汤剂是由多种类型的苦味或非苦味小分子组成的复杂体系,直接应用CS虽难度较大,但在当前汤剂掩味技术的基础上,仍可利用CS对掩味机制进行深入研究。该文介绍汤剂掩味概况和CS技术,借鉴CS在其他领域的应用,从苦味分子与掩味剂分子、苦味分子与苦味受体、掩味剂分子与苦味受体、苦味分子/掩味剂复合物与苦味受体等两元、三元甚至多元体系的相互作用角度入手,对CS在中药汤剂呈苦机制及掩味机制研究领域具有的优势和未来应用的方向进行探讨,可为探索中药汤剂掩味新方法提供思路,丰富中药掩味研究。

中药汤剂治疗成人重症肺炎疗效的网状Meta分析

目的:基于网状meta分析对不同中药汤剂治疗成人重症肺炎的疗效进行评价。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wangfang)、Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of science数据库。搜集数据库建库至2023年7月31日有关中药汤剂治疗成人重症肺炎的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。采用Cochrane偏倚风险评价工具评估纳入文献的质量,应用Stata17.0软件基于频率学框架进行网状Meta分析。结果:最终纳入40项RCTs,涉及13种中药,3773例患者。网状Meta分析结果显示,麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减+西医常规在改善临床疗效方面可能是最有效的干预措施,清肺通腑汤加减+西医常规在在改善CRP方面可能是最有效的,清金化痰汤+西医常规在改善IL‑6、TNF‑α方面可能是最有效的,麻杏石甘汤加减加减+西医常规在改善PCT方面可能是最有效的,宣白承气汤加减+西医常规在改善APACHEⅡ、CPIS方面可能是最有效的。结论:中药汤剂联合西医常规治疗成人重症肺炎的疗效优于西医常规治疗且不良反应少。但受限于纳入文献质量及数目,上述结论仍需进一步验证。

穴位贴敷联合中药汤剂治疗肝阳上亢型眩晕疗效观察

目的观察穴位贴敷联合中药汤剂治疗肝阳上亢型眩晕疗效。方法纳入南通市中医院神经内科住院部收治的90例肝阳上亢型眩晕患者(2020年6月—2022年6月)进行研究,以随机数字表法将患者分为对照组、穴位敷贴组以及联合治疗组,各30例。对照组患者进行常规治疗,穴位敷贴组患者常规治疗+单纯穴位敷贴治疗,联合治疗组患者常规治疗+穴位敷贴治疗+中药汤剂治疗。观察3组患者疗效、治疗前后眩晕评分变化及中医证候总积分变化、治疗前后患者眩晕持续时间变化、不良反应,治疗后随访3个月,观察3组复发情况。结果联合治疗组患者临床总有效率高于穴位敷贴组及对照组(P<0.05);治疗前3组患者眩晕评分、中医证候总积分、眩晕持续时间差异无统计学意义(P>0.05),联合治疗组患者治疗后眩晕评分、中医证候总积分均低于对照组与穴位敷贴组患者,眩晕持续时间均短于对照组与穴位敷贴组(P<0.05);3组不良反应均较少(P>0.05);联合治疗组患者治疗3个月后复发率低于对照组患者(P<0.05)。结论穴位贴敷联合中药汤剂治疗肝阳上亢型眩晕疗效显著,可较好改善患者眩晕症状,促进患者恢复,患者不良反应少,复发率低,安全可靠。

中药汤剂治疗分泌性中耳炎的网状meta分析

目的 运用基于贝叶斯框架的网状meta分析法评价中药汤剂治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法 检索Pub Med、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库建库至2023年7月中关于中药汤剂治疗分泌性中耳炎的研究,采用Cochrane偏倚风险评估工具进行质量评价,使用Stata 17.0和Ge MTC 0.14.3软件进行数据分析。结果 最终纳入19项研究,样本量为2 069例,涉及9种中药汤剂。网状meta分析结果显示,常规西药分别联合使用加味清震汤(OR=0.27,95%CI:0.07~0.73)、参苓白术散(OR=0.29,95%CI:0.11~0.74)、耳胀汤(OR=0.17,95%CI:0.08~0.35)、二陈汤(OR=0.29,95%CI:0.11~0.69)、健脾通窍方(OR=0.32,95%CI:0.12~0.78)、荆防败毒散(OR=0.17,95%CI:0.08~0.35)、龙胆泻肝汤(OR=0.23,95%CI:0.11~0.48)、疏风宣肺通窍汤(OR=0.21,95%CI:0.08~0.60)、宣肺通窍汤(OR=0.15,95%CI:0.04~0.41)的临床总有效率均高于单用常规西医治疗。等级概率图结果显示,宣肺通窍汤效果最优。结论中药汤剂治疗分泌性中耳炎可提高总有效率,其中宣肺通窍汤效果最优,但仍需更大样本、更高质量的临床随机对照研究以进一步验证。

湿润烧伤膏联合自拟中药汤剂在混合痔外剥内扎术后创面中的应用效果分析

目的研究探讨湿润烧伤膏联合自拟中药汤剂治疗混合痔外剥内扎术后创面的临床效果。方法选取2020年3月至2023年3月南阳医学高等专科学校附属中医院收治的90例混合痔患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为观察组(45例)和对照组(45例),观察组患者于混合痔外剥内扎术后采用湿润烧伤膏联合自拟中药汤剂熏蒸坐浴治疗局部创面,对照组患者于混合痔外剥内扎术后采用凡士林油纱联合自拟中药汤剂熏蒸坐浴治疗局部创面,对比观察两组患者术后创面疼痛情况、肛周水肿与肛门坠胀情况以及创面愈合时间。结果术后第3、7天,观察组患者创面疼痛评分均明显低于对照组(t=2467、2427,P=0016、0017);术后第7天,观察组患者肛周水肿及肛门坠胀评分均明显低于对照组(t=2482、4052,P=0015、0001);观察组患者创面愈合时间明显短于对照组(t=2292,P=0024)。结论湿润烧伤膏联合自拟中药汤剂治疗混合痔外剥内扎术后创面,可有效降低创面疼痛程度,改善肛周水肿以及肛门坠胀等临床症状,加快创面愈合,疗效显著。

中药汤剂塑料包装中微塑料的释放及检测

该研究以中药汤剂塑料包装材料为研究对象,采用显微-傅里叶红外光谱技术对中药汤剂塑料包装释放的微塑料进行检测,建立了中药汤剂塑料包装中微塑料的分离及分析方法。回收率结果显示,对于粒径50μm、200μm及5000μm的聚乙烯(PE)和聚对苯二甲酸乙二醇酯(PET)微塑料标准品,其平均回收率均超过90%,表明采用所建方法对中药汤剂包装中释放的微塑料进行分析具有可行性。该研究通过对比不同打开方式、灌装温度、贮存时间、老化进程以及不同种类中药汤剂等因素,对中药汤剂塑料包装中微塑料释放的影响因素进行考察,为中药汤剂塑料包装的安全性评估提供了新的依据,同时也为后续的深入研究奠定了坚实的基础。

多指标降维判别分析方法在中药配方颗粒汤剂与传统汤剂等效性对比中的应用

针对传统汤剂和配方颗粒汤剂等效性评价方法不直观,未从多维度指标综合评价等问题,该研究建立了一种基于多指标(化学成分、药效作用)降维判别分析二者等效性关系的评价方法。为验证方法的有效性,将A、B、C厂炙甘草,D、E厂白芍,F、G、H厂砂仁配方颗粒汤剂与传统汤剂的化学成分等数据进行验证分析。结果显示建立的判别方法可快速、直观判别两者之间的关系,A、B、C三厂的炙甘草配方颗粒在当量比校正前均不能判定与其传统汤剂等效,经当量比校正后,代表传统汤剂和配方颗粒汤剂的两个置信椭圆部分相交或包含,表明二者可部分或完全替代;D、E厂白芍,F、G、H厂砂仁的配方颗粒在当量比校正前和校正后均不能判定与传统汤剂等效,二者无法相互替代。所建立的方法通过图形化形式快速直观综合判断配方颗粒汤剂与传统汤剂之间的关系,可用于二者之间的等效性评价。

艾灸结合中药汤剂治疗脾胃虚寒型胃脘痛的中医治疗进展

胃脘痛是上腹胃脘部以疼痛为主要症状的病症,临床上最常见的证型为脾胃虚寒型。临床研究发现艾灸结合中药汤剂治疗脾胃虚寒型胃脘痛效果更优,这种内外同治之法的优势在于艾灸增强了汤药的温通功效,汤药补充了艾灸通络行气的作用。本文从艾灸、中药汤剂及二者结合治疗进行综述,为进一步探索脾胃虚寒型胃脘痛的预防和治疗提供依据,以期在临床上发挥更大的价值。

机器煎煮、传统煎煮所得中药汤剂质量比较

目的 比较机器煎煮、传统煎煮所得中药汤剂质量。方法 16首汤剂分别采用高压机器煎煮、常压机器煎煮、传统煎煮(瓦锅)制备,采用AHP法考察指标成分君臣佐使的药效差异,熵权法考察每个方剂不同煎煮方法效果的离散度,AHP-熵权-TOPSIS法确定加权综合评分排序。结果 高压机器煎煮、常压机器煎煮、传统煎煮综合评分与理想解的贴近度分别为0.09、0.57、0.63(P<0.05),常压机器煎煮之间无显著性差异(P>0.05),而高压机器煎煮与常压机器煎煮之间有显著差异(P<0.05)。结论 常压机器煎煮与传统煎煮所得中药汤剂质量无明显差异,高压机器煎煮质量略低于常压机器煎煮。

高压氧配合中药汤剂治疗中青年脑卒中患者的效果及对TLR4/NF-κB信号通路与免疫炎症因子的影响

目的 探讨高压氧配合中药汤剂治疗中青年脑卒中患者的临床疗效,并分析其对免疫炎症因子、Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路的影响。方法 选取2021年2月至2023年2月郑州颐和医院收治的80例中青年脑卒中患者为研究对象,遵循随机单双数分配原则分为单一组、联合组,每组40例。单一组接受中药汤剂治疗,联合组接受高压氧配合中药汤剂治疗。统计对比两组临床疗效、中医证候积分、不良反应发生情况及神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、日常生活能力[Barthel指数(BI)]、肢体运动功能[Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)]。对比两组治疗前后血清免疫炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)]、Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路相关因子(TLR4 mRNA、NF-κB p65 mRNA)水平。结果 联合组总有效率高于单一组(P<0.05);治疗后,联合组中医证候积分、NIHSS评分低于单一组,BI、FMA评分高于单一组(P<0.05);治疗后,联合组血清TNF-α、hs-CRP水平及RBC-ICR低于单一组,RBC-C3bRR高于单一组(P<0.05);治疗后,联合组外周血单核细胞中TLR4 mRNA、NF-κB p65 mRNA水平低于单一组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高压氧配合中药汤剂治疗中青年脑卒中患者的效果确切且具有一定安全性,可改善临床症状,减轻神经功能损伤,促进肢体功能、日常生活能力恢复,并可抑制炎症反应,改善免疫功能,可能与抑制TLR4/NF-κB信号通路活化有关。

益气通络、活血化痰中药汤剂治疗冠心病心律失常的临床效果评价

目的探讨在冠心病心律失常患者中应用益气通络、活血化痰中药汤剂的疗效。方法选取2019年10月至2020年12月该院收治的冠心病心律失常患者100例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。对照组采用美托洛尔缓释片治疗,研究组采用美托洛尔缓释片联合益气通络、活血化痰中药汤剂加减治疗。评价2组患者临床疗效、用药前后临床体征状况及用药安全性。结果研究组患者总有效率[96.00%(48/50)]明显高于对照组[82.00%(41/50)],治疗结束后缺血发作频率[(2.02±0.21)次/d]、脑钠肽水平[(86.35±35.14)μg/mL]、室性期前收缩频率[(461.38±81.21)次/d]、房性期前收缩频率[(473.82±93.14)次/d]均明显低于对照组[分别为(4.21±1.25)次/d、(156.08±38.24)μg/mL、(579.26±76.12)次/d、(559.68±99.42)次/d],缺血持续时间[(8.63±1.32)min/次]明显短于对照组[(14.52±2.06)min/次],差异均有统计学意义(P<0.05);研究组药物不良反应发生率[10.00%(5/50)]高于对照组[8.00%(4/50)],差异无统计学差异(P>0.05)。结论采用益气通络、活血化痰中药汤剂治疗冠心病心律失常患者效果确切,可提高临床疗效,改善临床体征,安全性佳。

中药汤剂结合西药治疗缺血性脑卒中患者的疗效及对血脂和炎症因子水平的影响——评《脑梗死》

《脑梗死》由赵建国主编,人民卫生出版社出版,ISBN:9787117074513。主要介绍了与脑梗死疾病相关的专业知识。近年来,国内外对于脑梗死疾病的研究和实践已经取得了很大程度的进步。主要表现在:更多脑梗死危险因素被发现和有效控制;更早开展介入和溶栓治疗;恢复期为患者提供神经康复治疗等。同时应当看到一些问题的存在,即:虽然发现了很多危险因素,但是仍有不少脑梗死患者的发病原因无法确定,还需开展规范且系统的研究。

中药汤剂治疗窦性心动过缓有效性的Meta分析

目的:系统评价中药汤剂治疗窦性心动过缓的有效性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)及PubMed,获取中药汤剂治疗窦性心动过缓相关的临床随机对照试验文献。采用Cochrane系统评价手册的偏倚风险评估工具进行质量评价。采用RevMan 5.3软件进行数据合成及Meta分析。结果:纳入10篇文献,涉及病人713例。Meta分析结果显示,综合疗效组间差异有统计学意义[OR=3.71,95%CI(1.77,7.75),P=0.0005]。24 h动态心电图平均心率[MD=4.40,95%CI(-8.22,17.02),P=0.49]、静息心率[MD=2.25,95%CI(-9.06,13.55),P=0.70]、心电图显效率[OR=0.87,95%CI(0.17,4.39),P=0.87]比较,差异均无统计学意义。结论:现有证据表明,在治疗窦性心动过缓方面中药汤剂联合西医常规治疗的综合疗效优于单独西医常规治疗。

扶阳罐加麦粒灸外治联合中药汤剂内服治疗周围性面瘫的临床疗效分析

目的:探讨周围性面瘫患者实行扶阳罐加麦粒灸外治联合中药汤剂内服治疗的临床疗效。方法:选取我院2021年1月至2023年2月收治的200例周围性面瘫患者作为研究对象,按照随机抽样法分为各100例的两组,扶阳罐加麦粒灸外治纳入对照组,扶阳罐加麦粒灸外治联合中药汤剂内服治疗纳入研究组,比对两组治疗效果、面部静态对称性评分、面部随意运动对称性评分及面肌功能等级。结果:研究组患者98.00%的治疗有效率明显高于对照组的83.00%(P<0.05);研究组较对照组面部静态对称性评分在治疗后更低,面部随意运动对称性评分在治疗后更高(P<0.05);研究组较对照组治疗后明显改善面肌功能,提升治疗满意度(P<0.05)。结论:周围性面瘫患者实行扶阳罐加麦粒灸外治联合中药汤剂内服治疗,能够改善患者面肌功能,减轻不适感,提升治疗有效率,实践价值较高。

中药汤剂灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果及对炎性因子的影响

目的观察中药汤剂灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果及对炎性因子的影响。方法回顾性选取2020年6月—2022年6月长沙市第一医院普外科收治的溃疡性结肠炎患者80例病历资料,根据不同治疗方式分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组给予美沙拉嗪治疗,观察组给予中药汤剂灌肠联合美沙拉嗪治疗,2组均持续治疗30 d。比较2组临床疗效,治疗前后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-8、IL-6、IL-1β]水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组(95.00%vs.72.50%,χ^(2)=7.440,P=0.006)。治疗30 d后,2组血清TNF-α、IL-8、IL-6、IL-1β水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组PT、APTT治疗前后及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组Fib水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。结论中药汤剂灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎效果更好,可有效降低血清炎性因子水平,改善凝血功能。

基于“饮片-标准汤剂-中药配方颗粒”生产过程的整体质量控制

中药配方颗粒是在中药标准汤剂基础上制成的更适合现代社会的中药创新药。《中药配方颗粒质量控制与标准制定技术要求》指出,要建立符合中药特点的全过程质量控制体系。本文以标准汤剂为参照系统,采用标准化、规范化的生产工艺,从药材种植开始,消除“饮片-标准汤剂-中药配方颗粒”生产过程中的质量影响因素。参考《中国药典》《中药饮片标准汤剂》等文件中的炮制工艺、质量控制方法、质量评价指标等,利用出膏率、有效成份的含量及含量转移率、特征图谱等参数,实现中药配方颗粒的整体质量控制。

中药汤剂联合梅花针叩刺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

探究中医临床治疗糖尿病周围神经病变时,使用中药汤剂及梅花针叩刺的疗效。方法 汇总分析70例自愿参与本次研究的糖尿病周围神经病变患者,他们的收治时间均介于2022年3月至2023年3月之间。本次研究的分组原则是入院顺序,分组方式是平均分组。每组都包含35例患者。对照组单纯采用梅花针叩刺的疗法,观察组加用中药汤剂,比较两组疗效、神经传导速度、血糖。结果 对比对照组,观察组91.43%的治疗有效率、MNCV、SNCV数值更高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组对比,观察组FPG、2hPG、HbAlc数值较低(P<0.05)。结论 中药汤剂、梅花针叩刺的治疗方案,能够提高糖尿病周围神经病变临床治疗效果,改善患者神经功能指标,促进机体恢复。

中药汤剂加减治疗胆汁反流性胃炎的有效率分析

目的分析中药汤剂加减治疗胆汁反流性胃炎的有效率。方法方便选取2022年10月—2023年7月于南京市江宁中医院接受治疗的128例胆汁反流性胃炎患者作为研究对象,用随机数表法将其分为两组,各64例。对照组用传统西药治疗,观察组用中药汤剂加减治疗,比较两组临床疗效、中医证候与胃镜积分、症状改善情况、胃肠激素水平。结果治疗后,观察组治疗总有效率(96.88%)高于对照组(85.94%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.873,P=0.027)。治疗前,两组患者中医证候积分、胃镜积分、各项症状评分、胃泌素(Gastrin,GAS)以及胃动素(Montilin,MTL)水平对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,观察组中医证候积分、胃镜积分、症状评分、GAS及MTL水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在胆汁反流性胃炎患者治疗中,使用中药汤剂治疗并结合患者临床症状调整中药汤剂的剂量能有效改善患者的临床症状,降低患者胃肠激素水平。