2μm激光汽化切割术及PKRP对前列腺组织影响的对比观察

目的对比观察2μm激光汽化切割术及经尿道双极等离子前列腺切除术(PKRP)对前列腺组织的影响。方法良性前列腺增生症(BPH)患者36例,19例行2μm激光前列腺汽化切割术,17例行PKRP,留取切除的前列腺组织标本,采用HE染色病理组织切片技术,经光学显微镜图文分析仪采图30张,用Image-Pro Plus 6.0图像分析软件对病理图片进行分析并计算前列腺的正常区、坏死区和变性区面积。手术前后患者均经直肠行前列腺三维B超检查,手术切除的前列腺组织用天平称重,计算前列腺组织的汽化率。结果 PKRP切除的前列腺组织正常区、坏死区和变性区面积分别为(147 221.3±110 931.2)(、111 647.4±116 331.8)(、182 769.1±99 607.0)μm22,μm激光汽化切割术切除的前列腺组织的正常区、坏死区和变性区面积分别为(88 279.8±104 985.9)(、159 300.3±122 358.7)(、194 139.3±103 839.3)μm2,两种术式切除前列腺组织的变性区面积相比,P>0.05,坏死区、正常区面积相比,P均<0.05。2μm激光切除前列腺组织的汽化率为0.64±0.15,PKRP切除的前列腺组织为0.21±0.14,两者相比,P<0.05。结论与PKPK相比,2μm激光汽化切割术对前列腺组织损伤大,对组织的汽化率高。

经尿道前列腺汽化切割术对性功能影响的观察

目的 :了解经尿道前列腺汽化切割术 (TUEVAP)对性功能的影响。 方法 :参考英国激光泌尿协会尿道激光治疗良性前列腺增生 (BPH)随访表 ,设计性功能调查表包括性欲、阴茎勃起硬度、射精情况、勃起功能障碍(ED)。BPH病人汽化切割术后半年填表。 结果 :118例病人均填表完整 ,2 7 1% ( 3 3 / 118)病人性欲下降 ;3 1 7% ( 3 7/ 118)病人阴茎勃起硬度下降。 94例术前性功能正常的病人 ,术后发生逆行射精者占 3 5 1% ( 3 3 / 94 ) ;术后ED者占 8 5 % ( 8/ 94 )。 结果 :TUEVAP对性功能有不利影响 ,临床应予以重视。

前列腺增生经尿道汽化切割与电切术的疗效比较

目的 :比较经尿道前列腺汽化切割 (TUVP)与电切术 (TURP)治疗良性前列腺增生 (BPH)病人的疗效。 方法 :2 0 6例BPH病人 (术前估计前列腺重量≤ 6 0 g)被随机分成TUVP(97例 )和TURP(10 9例 ) 2组 ,对病人进行为期 12～ 34(平均 2 0 )个月的随访。 结果 :2组术后第 12、2 4个月国际前列腺症状评分 (I PSS)均较术前下降 (P<0 .0 1) ,膀胱残余尿 (PVR)均较术前减少 (P <0 .0 1) ,最大尿流率 (Qmax)均较术前升高 (P <0 .0 1)。 结论 :TUVP和TURP对增生≤ 6 0g的BPH病人均有良好的治疗作用。

经尿道前列腺电汽化切割术治疗前列腺增生症的临床体会

目的 :探讨经尿道前列腺电汽化切割术 (TUVP)治疗前列腺增生症 (BPH)的临床效果及其并发症。方法 :回顾性分析 5 2例BPH、TUVP的临床资料。结果 :5 2例 ,出院时IPSS、QOL和Qmax分别由术前的 2 2 .8、5 .2、4 .9ml/s改变为 6 .1、1.6、14 .6ml/s。 32例获得 1～ 19个月随访 ,绝大多数感到满意 ,主观症状明显改善。结论 :TUVP是一种创伤性小、安全、有效的治疗BPH新方法 。

宫腔镜双极汽化切割手术86例分析

目的 :探讨宫腔镜双极汽化切割手术治疗子宫内病变的疗效。方法 :为前瞻性临床研究。 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 7月应用宫腔镜双极汽化进行宫腔内电手术 86例 ,其中子宫内膜息肉 4 2例 ,粘膜下子宫肌瘤 2 0例 ,功能性子宫出血 19例 ,子宫粘连 3例和不全子宫纵隔 2例。结果 :所有手术均成功完成 ,摘除子宫息肉 (TCRP) 35例 ,TCRP +去子宫内膜术 (TCRE) 7例 ,切除粘膜下子宫肌瘤 (TCRM) 18例 ,TCRM +TCRE 2例 ,TCRE19例 ,分解子宫内粘连 3例和切开子宫中隔 2例。平均手术时间范围为 (2 2 .2± 7.9)～ (6 5 .0± 7.1)min。6 9例术前诉有月经过多的病人中 ,经TCRE、TCRP、TCRP +TCRE、TCRM和TCRM +TCRE术后其症状缓解率分别为 10 0 %、93.3%、10 0 %、88.9%和 10 0 %。结论 :采用以生理盐水膨宫的宫腔镜双极汽化切割手术易于操作、安全 。

经尿道前列腺汽化切割术的并发症及其防治

目的:分析经尿道汽化切割术治疗前列腺增生(BPH)的常见并发症。方法:回顾性分析经尿道前列腺电汽化切割术(TUEVAP)治疗的BPH 325例的并发症,探讨其常见病因和发生率。结果:术后电切综合征(TURS)1例(0.3%),包膜穿孔尿外渗1例(0.3%),膀胱爆裂1例(0.3%),急性心肌梗塞1例(0.3%),急迫性尿失禁4例(1.2%),深静脉血栓形成1例(0.3%),迟发性出血6例(1.9%),尿道狭窄6例(1.9%),膀胱颈缩窄3例(0.9%)。结论:TUEVAP是治疗BPH(包括高危BPH)安全而有效的外科治疗方法,只要加强围手术期各环节的处理,可降低并发症发生率。

经尿道前列腺电汽化切割术治疗前列腺增生症

从１９９７年１０月以来，我院应用经尿道前列腺电汽化切割术（ＴＵＥＶＡＰ）治疗良性前列腺增生症（ＢＰＨ）２１例，报告如下。１临床资料本组２１例，年龄６２～７８岁。排尿困难史半年～６年，有尿潴留史１６例，留置尿管最长为１个多月。有尿路感染症状１３例，中段...

经尿道绿激光前列腺汽化切割术在前列腺增生中的应用研究

目的:探讨分析经尿道绿激光前列腺汽化切割术在前列腺增生中的应用效果。方法:回顾性分析2017年1月-2019年8月本院收治的174例前列腺增生患者的临床治疗资料,根据术式分为观察组和对照组,观察组给予经尿道绿激光前列腺汽化切割术(PVP)治疗,对照组给予经尿道前列腺等离子汽化电切术(TUPKVP)治疗,比较两组围手术期指标,两组治疗前后国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、生活质量评分(quality of life,QOL)、最大尿流率(Qmax)及国际勃起功能问卷-5(5-item version of the international index of erectile function,IIEF-5)评分,治疗后射精情况及术后并发症发生情况。结果:观察组手术时间、膀胱冲洗时间、住院时间均较对照组显著缩短,术中出血量较对照组显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组留置导尿管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前IPSS、QOL评分及Qmax比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组治疗后IPSS、QOL评分均显著降低,Qmax显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组治疗后IPSS、QOL评分及Qmax比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组IIFE-5评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后IIFE-5评分均下降,但观察组IIFE-5评分下幅度较小,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组射精量减少、逆行射精、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经尿道绿激光PVP治疗前列腺增生症状改善、生活质量改善及术后并发症发生方面与TUPKVP治疗的患者相当,但其可缩短手术时间、减少术中出血量,促进患者术后恢复,维持患者勃起功能水平,值得在临床上推广。

铲状汽化电极撬剥显露包膜在经尿道电汽化切割前列腺术中的应用体会

目的探讨铲状电极撬剥显露包膜在经尿道电汽化切割前列腺术(TUEVAP)中的安全性和优越性。方法207例施行TUVEAP,157例直接用铲状汽化电极汽化或切割襻电切显露包膜(常规组),50例用铲状电极撬剥显露包膜(撬剥组)。结果患者手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(MFR)、剩余尿(PVR)比较均得到显著改善(P<0.01)。常规组术中包膜穿孔、电切综合征(TURS)发生率高,撬剥组术后尿路刺激症状、血尿的发生率低于常规组(P<0.05)。结论TUEVAP中用铲状电极撬剥显露包膜安全可靠,术中、术后并发症明显减少。

经尿道前列腺电汽化切割术并发症与临床处理

目的探讨经尿道前列腺电汽化切割术并发症的防治体会。方法采用经尿道前列腺电汽化切割术治疗前列腺增生(benignprostatichyperplasiaBPH)200例。结果手术顺利,视野清晰,出血少,疗效满意,本组未出现严重并发症。结论该方法是一种治疗BPH疗效确切,安全性较高的手术。

经尿道前列腺电汽化切割术治疗高危前列腺增生症

目的探讨经尿道前列腺电汽化切割术(TUVP)治疗高危前列腺增生症(BPH)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析该科行TUVP治疗的186例高危BPH患者的临床资料,对术前的准备、手术时机、手术的安全性、术后的处理及手术效果进行总结。入选高危患者的标准为:年龄80岁以上或患有严重的肾功能不全、心脏病、高血压、糖尿病、脑血管疾病、血小板减少、呼吸道疾病者。结果186例患者中,184例患者均安全度过围手术期,1例于术后第3天死于心功能衰竭,1例术后7d出院时因心肌梗死死亡。108例患者随访1～54个月,1例(84岁)患者出现中度尿失禁,1例(94岁)患者术后5个月死于心肺功能不全,11例患者LUTS症状改善不明显,其余患者排尿功能恢复良好,IPSS评分较术前平均下降16.5分,QOL平均下降3.0分,Qmax平均增加10.2mL/s,残余尿量平均下降75.3mL。结论高危BPH患者,只要加强围手术期的处理,TUVP治疗是一种安全可行、出血少、并发症少、恢复快、疗效明显的手术方法。

经尿道汽化切割并电切术治疗前列腺增生症(附110例报告)

目的探讨汽化切割并电切术治疗前列腺增生症(BPH)的临床应用。方法采用经尿道汽化(TUVP)并用前列腺电切TURP治疗前列腺增生症110例,其中80岁以上6例;慢性支气管炎、肺气肿、哮喘患者16例;冠心病高血压、心肌梗死、心电图异常、房颤20例;糖尿病患者4例;肾积水肾功能不全8例;脑血管并发症患者10例。结果手术顺利,出血量少,视野清晰,手术时间缩短。术后随访6个月以上,国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、尿流率以及残余尿量均有显著改善,无严重并发症,疗效满意。结论TUVP结合TURP治疗前列腺增生症,安全,效率高,出血量少,手术时间缩短,术后尿道刺激症状持续时间短。

经尿道汽化切割术治疗高危前列腺增生

目的：探讨手术治疗高危前列腺增生症的疗效和安全性。方法：术前对患者的病情及手术危险性进行评估，并作围手术期充分准备，采用经尿道前列腺汽化切割术治疗，高危前列腺增生症98例。结果：9g例安全度过围手术期，拔尿管后均排尿通畅。国际前列腺症状评分从术前（25．5±3．5）分，降至术后（5．6±2．3）分，生活质量评分从（5．5±0．5）分降至（1．2±0．5）分，最大尿流率从术前（0-11）ml／s，增加至术后平均16ml／s，痊愈出院。结论：经尿道前列腺汽化切割具有疗效显著，出血少，安全，适用于高危的前列腺增生患者。

经尿道汽化切割治疗重度前列腺增生症

对本院1995年12月～1997年11月52例重度前列腺增生症(BPH),应用汽化切割圈(VaporTome)行经尿道前列腺汽化切割。前列腺重量平均70.5g。结果:最大尿流率由术前的7.3ml/s 上升至术后3个月的20.2ml/s,前列腺症状评分由术前的23.6下降至术后3个月的5.7(P<0.001)。结论:经尿道前列腺汽化切割具有出血少、手术安全且治疗效果确切,是重度 BPH 经尿道手术最适宜的选择。

经尿道等离子体双极汽化切割术治疗前列腺增生

目的探讨经尿道等离子体双极汽化切割术(TUPKVP)治疗前列腺增生(BPH)的有效性与安全性。方法采用TUPKVP治疗BPH 105例,术后随访1～23个月。结果术中出血少,无经尿道电切综合征(TURS)发生,全组病例手术均成功,无永久性尿失禁,术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)和最大尿流率(Qmax)均有明显改善(P<0.05)。结论TUPKVP治疗BPH是有效而安全的。

经尿道前列腺电汽化切割结合电切术治疗前列腺增生的体会

目的 :探讨经尿道前列腺电汽化切割结合电切术治疗前列腺增生 (BPH)的疗效。方法 :采用经尿道前列腺电汽化切割结合电切术治疗BPH病人 90例。结果 :手术过程顺利 ,视野清晰 ,出血少 ,疗效满意 ,未出现严重并发症。结论 :本方法是一种治疗BPH疗效确切 ,安全性较高 ,并发症少的手术方法。

经尿道汽化切割治疗前列腺增生症

经尿道前列腺汽化切割（ＴＶＰ）治疗良性前列腺增生症（ＢＰＨ）５６例。其中２８例单纯采用电汽化切割，另２８例合并使用电切割。两组前列腺症状评分（ＩＰＳＳ），分别由术前的２９．６±２．８和２８．９±２．６，降至术后的７．６±２．５和６．７±２．７，获得了满意的效果。但术后尿道刺激症及短暂尿失禁，前者明显高于后者（Ｐ＜０．０５）。因此我们提出，在采用ＴＶＰ的同时配合使用ＴＵＲＰ术，既减少或避免了尿道局部症状的发生，又加快了手术的进展。

经尿道电汽化切割治疗高危重度前列腺增生症

目的 :探讨经尿道电汽化切割 (TURVP)治疗高危重度前列腺增生症 (BPH )的效果。方法 :应用汽化切割圈对3 6例高危重度BPH行经尿道前列腺汽化切割。结果 :前列腺平均重 72 g ,平均手术时间 75min ,出血量平均 45ml,术后持续膀胱冲洗 12～ 2 4h ,平均留置尿管时间 5 1h ,平均住院天数 6d。最大尿流率 (Qmax)由术前 7 2ml/s ,上升至术后 2 0ml/s。结论 :经尿道汽化切割出血少 ,手术安全 ,疗效确切 。