非典型泌尿系结核诊断探讨

目的提高泌尿系结核的诊断水平。方法回顾分析22例泌尿系结核的临床资料。结果最常见的主诉为尿路刺激征和血尿,分别为70.0%和30.0%。尿沉渣涂片抗酸杆菌阳性率为22.7%。静脉尿路造影(IVU)、逆行肾盂造影、CT的确诊率分别为27.2%、60.0%和70.0%。22例接受手术治疗,术后病理检查均证实为泌尿系结核。结论泌尿系结核的临床诊断应综合病史、尿液分析、影像学分析、病原学诊断等多种方法,X线检查应首选IVU和逆行肾盂造影,对两者未能明确诊断者,可选择CT检查,对于中、晚期肾结核,CT的诊断价值较逆行肾盂造影更大。

泌尿系结核32例诊断体会

目的提高泌尿系结核的诊断水平。方法回顾性分析32例泌尿系结核的临床资料,总结其诊断经验。结果最常见的主诉为尿路刺激征(66%)和肉眼或镜下血尿(34%)。尿沉渣涂片找抗酸杆菌和尿PCR TBDNA阳性率分别为22%和30%;静脉尿路造影(IVU)、逆行肾盂造影、CT的确诊率分别为30%、27%和58%。32例患者接受手术治疗,且术后病理检查均证实为泌尿系结核。结论泌尿系结核的临床诊断应综合病史尿液分析、影像学检查、病原学诊断等多种方法,力求寻找更多证据。X线检查应首选IVU和逆行肾盂造影,对两者未能明确诊断者可选择CT检查。对于中、晚期肾结核,CT的诊断价值较逆行肾盂造影更大。