沈其霖教授运用旋覆花-白芍治疗木火刑金咳嗽经验

气是生命活动的基础物质,当气的升降出入异常,人体便生寒热虚实之象,故百病生于气也。尤在泾言“一本升降浮沉之理,不拘寒热补泻之迹”,沈其霖教授也认为,临证着眼于气的升降出入,用药讲究调理气机,而不拘于寒热补泻之法,落实了《素问》所言“伏其所主,先其所因”的真意。针对肝火犯肺(木火刑金)、肺气上逆所致咳嗽,常予旋覆花-白芍从阳明、厥阴入手调理气机,临床效佳。然此法需知常达变、辨证论治,方求圆机活法。

沈其霖教授活用柴胡法临证经验

阴阳自和则百病必自愈,“失和”乃疾病的发生基本病机,柴胡法作为调和表里、脏腑失和之大法,其核心在于通过“和解”之法恢复人体阴阳自和的机能,使疾病得愈;柴胡法在临床应用范围广阔,小柴胡汤作为其最经典的代表方,备受历代医家推崇,沈其霖教授在临床治疗中重视辨证论治,审证求因,师古而不泥古,灵活运用小柴胡汤加减治疗诸疾,取得较好的临床疗效;此文列举沈教授在门诊中活用柴胡法的经典验案,以此探析其临证心法。

沈其霖运用李氏间质舒方治疗肺结节临床经验

从解剖学层面而言,古代中医文献中关于"肺"位置及形态的描述与现代医学之"肺"相合,故西医之"肺结节"可近似地视为中医肺脏痰瘀气等病理因素互结而成之有形结节。李孔定教授立足中医临床,审证求因,从肺脏之生理特性出发总结肺结节之共性病机,认为肺结节盖因痰饮、血瘀、气滞三者互为因果发展日久而成,在此基础上自拟间质舒方行气活血、化痰养阴,专方论治肺结节。沈其霖教授师承李老,在多年临床实践中以李氏自拟间质舒方为基础方加减化裁治疗肺结节,临床每能取得良好疗效。

沈其霖治疗慢性咳嗽经验

沈其霖教授认为慢性咳嗽大多由外感六淫,肺失宣肃,失治误治,余邪恋肺所致;或为素体亏虚,饮食不当,过用寒凉等,皆可导致肺气上逆,咳嗽不止。以咳嗽,咽痒,痰少或无痰,或伴有恶寒背冷为主要临床表现。自拟久嗽汤以宣肺散邪,降气止咳,利咽化痰使肺气肃降,痰浊消散,咳嗽缓解。

沈其霖教授运用金水交泰汤治疗慢性肺源性心脏病经验

慢性肺源性心脏病,属于中医"肺胀"、"虚喘"、"心悸"、"支饮"等病范畴。沈其霖教授认为本病多由脏腑虚损,导致痰瘀水饮互结,虚实寒热错杂,互为因果;本虚标实为其主要病机特点,痰瘀水饮是其主要病理因素。临床上运用李孔定经验方金水交泰汤祛邪与扶正兼顾,清热与温散同施治疗本病,取得良好效果。

沈其霖教授治疗外感咳嗽经验解析

咳嗽是中医临床肺系疾病中最常见的病症,其有声无痰谓之咳,有痰无声谓之嗽。《内经》认为咳嗽是由"皮毛先受邪气"所致,又"五脏六腑皆令人咳,非独肺也。"可见外邪犯肺或脏腑功能失调,均可导致咳嗽。其中外感咳嗽常表现于西医急慢性支气管炎急性发作、部分支气管扩张、急性上呼吸道感染等病,各医家诊治该病均有独到的认识。沈其霖教授治疗外感咳嗽经验独特,法以宣肺化痰、恢复气机,以止嗽散为基础,自拟化痰止嗽汤及久嗽汤疗效确切,兹以总结,以窥其道。

沈其霖教授运用治肺需活血理论治疗肺胀的临床经验

"治肺需活血"理论是四川省十大名中医李孔定教授提出的治疗肺胀等肺系疾病的治疗方法。沈其霖教授师从李孔定教授认为久病肺虚,复感外邪为本病病因,痰瘀互结,本虚标实为其主要病机特点。其主要的病理因素是痰浊,水饮与血瘀。因此业师沈其霖教授在治疗肺胀时常应用"治肺需活血"理论进行辨证施治。兹以总结,以窥其道。

沈其霖治疗肺癌经验拾萃

沈其霖在临床诊疗中对肺癌有比较系统的认识。认为肺癌为本虚标实之证,治疗重视补益脾胃,兼顾补肾,并强调辨病与辨证相结合,同时辅以情志、饮食调理,多管齐下,活法圆机,以期疗效。

沈其霖教授治疗支气管哮喘临床经验

支气管哮喘是中医临床常见肺系疾病之一,导师沈其霖教授临床治疗该病有其独特的理论知识及临床思维,笔者在跟师学习期间,对沈其霖教授的临床治病经验有一些体悟,兹以总结,共勉学习。

沈其霖从“肺肾同源”立论治疗肺胀

沈其霖教授认为肺肾在生理、病理上关系密切,两者相互依存、相互影响。肺胀患者长期反复发病,多以肺肾阴虚、肺肾气虚等证型为主。沈其霖教授从肺肾同源、金水相生立论认识肺胀,治疗上主张肺肾同治,使用金水交泰汤加减治疗肺胀,取得良好的疗效。

沈其霖教授运用甘露消毒丹治疗肺系疾病经验

四川地处盆地,属亚热带湿润气候,民众饮食又多以辛辣油腻为主,易致形成湿热体质。若起居不慎或饮食不节使湿热内生,内外交感,则易产生湿热病证,故蜀地肺系疾病中常见肺胃蕴热之证。李孔定教授根据这一特点,提出"凡湿热俱盛而又蕴蒸肺胃之证,使用甘露消毒丹最为合拍。"沈其霖教授师承李老,在多年临床实践中也能灵活运用甘露消毒丹治疗肺系疾病中属肺胃蕴热之证者,且每能收获良效。

沈其霖教授辨治肺病经验探析

沈其霖教授擅长诊治慢性咳嗽、过敏性哮喘、肺间质纤维化等肺系疾病。沈教授认为,慢性咳嗽的常见病因为寒邪挟风邪,治以温肺祛风,可加用清热化痰药。过敏性哮喘本虚在肺、脾、肾,标实是风痰,病位在肺,咽喉亦是该病症状最明显之处,治以祛风化痰,固护肺、脾、肾。肺痿以本虚为主,标实为次,治疗应扶正虚、行气滞、化痰浊、祛血瘀,并应加强消散肿结之药,不仅祛邪滞,还可防癌变。

沈其霖教授辨治咳嗽经验

咳嗽为临床常见病症,病因多端,沈师治疗咳嗽,虽亦遵外感咳嗽,不外风寒暑湿燥火;内伤咳嗽,责之脏腑功能失调,但临床治疗别有心悟,遣方用药独具匠心。介绍沈教授对外感咳嗽而设的久咳汤,慢阻肺予金水交泰汤,咳嗽变异性哮喘的脱敏平喘方,小青龙汤加味治疗水饮内停咳嗽的经验,并介绍其针对不同病症的临床常用加减法。

沈其霖运用膏方治疗COPD稳定期经验

介绍沈其霖教授运用膏方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的经验。沈教授认为慢性阻塞性肺疾病早期以肺气虚为主,渐及脾肾,后期肺、脾、肾三脏俱虚,痰浊、血瘀、水饮互结,本虚标实为其主要病机特点。COPD稳定期以本虚为主,即肺、脾、肾三脏亏虚,治疗宜以补肺健脾温肾为法,兼活血化瘀。自拟冬令咳喘膏方应用于临床,收效较佳。

沈其霖辨治咳嗽变异性哮喘经验

介绍沈其霖教授辨治咳嗽变异性哮喘的经验。沈教授认为,本病属中医学"咳嗽"范畴,与"哮证"有所区别,在辨证上需注意从邪气的性质、咳嗽的性质、湿邪、大便、汗出5个方面进行辨别、分析,根据不同的病因病机和证候辨证论治,知犯何逆,随证治之。其自创"久嗽汤"为本病专方,并以此方随证加减以宣肺散寒、降气化痰,临床效果显著,并辅以验案1则以佐证其诊疗思路。

甘温除热法治疗多重耐药菌感染之发热验案1则

甘温除热法是由李东垣提出的治疗气虚发热的方法,其代表方为补中益气汤。支气管扩张症伴感染的西医治法多为抗生素治疗,而抗生素大量运用易致患者多重耐药,治疗效果不佳。沈其霖教授对支气管扩张症伴多重耐药菌感染之发热患者1例辨证审因,认为其属"气虚发热"的范畴,并运用补中益气汤加减治疗,效果显著。

理肺润腑法治疗老年慢性咳嗽兼便秘体会

慢性咳嗽大多由外感六淫袭体,肺失宣肃,失治误治,余邪恋肺所致;或为素体亏虚,饮食不当,过用寒凉等,皆可导致肺气上逆,咳嗽不止。治宜理肺润腑自拟久嗽汤以宣肺散邪、降气止咳、利咽化痰使肺气肃降,痰浊消散,咳嗽缓解。

从古代医德文献谈医患关系

医患关系是医务工作者与病人在诊疗过程中产生的特殊社会关系,从某种角度上来看,和谐的医患关系也是治疗取效的关键之一。从医德文献分析入手,以古代医者对自身要求与对待患者的态度两个方面探讨当前医患关系改善途径。

浅言枢机-小柴胡汤加减治疗定时咳嗽验案2则

业师沈其霖教授（四川省名中医,师从四川省首届十大名中医李孔定教授,从事中医临床工作30年）临床上喜用小柴胡汤加减化裁,治疗久咳不解之定时咳嗽多取良效,认为邪困半表半里以致枢机不利,内外不和、三焦气津不调、休作有时是为咳嗽定时而作之关键。