沈氏女科家传种嗣五法之理论探析

本文通过中医理论阐发,经典古籍佐证,在充分认识沈绍功教授家传种嗣五法学术经验思想的基础上,对沈氏女科家传种嗣五法理论内涵进行探析。沈氏女科家传种嗣五法治疗不孕不仅局限于生殖系统,不以单纯种嗣为手段,而是将女性看作围绕月经周期动态变化的整体进行辨证施治,经过多年临床实践,治疗效果显著。故从中医基础理论角度试析其机理,辅以历代文献观点佐证,进而不仅得其法,更知其理,融会贯通,更全面地服务于患者。

沈氏女科温胆汤联合四联疗法治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果

目的 观察沈氏女科温胆汤联合四联疗法治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法 选取2019年1月―2021年12月青岛科技大学校医院收治的慢性萎缩性胃炎患者96例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。对照组予四联疗法治疗,观察组在对照组基础上加用沈氏女科温胆汤。比较2组治疗效果、治疗前后中医证候积分、血清学指标[血清胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)及表皮生长因子(EGF)]水平及不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率为93.75%,高于对照组的79.17%(χ^(2)=4.360,P=0.037);治疗后,2组口黏口苦、反酸烧心、胃脘痞满及胃脘灼痛等中医证候积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);治疗后,2组G-17、PGⅠ水平均较治疗前增加,EGF减少,且观察组增加或减少的程度大于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(8.33%vs. 6.25%)比较差异无统计学意义(P=1.000)。结论 沈氏女科温胆汤联合四联疗法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效肯定,能够较快缓解患者临床症状与相关血清学指标,改善生活质量,且有较高的临床安全性。

汉阴沈氏家训文化视觉化传播策略研究

党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央高度重视家庭家教家风建设。2017年中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于实施中华优秀传统文化传承发展工程的意见》明确提出,“挖掘和整理家训、家书文化,用优良的家风家教培育青少年”,这为全社会弘扬传承传统家训文化指明了方向。陕西汉阴是我国第一个“中国家训文化之乡”,《沈氏家训》已成为中国家风文明的典型代表,与中国传统文化一脉相承。但当前沈氏家训文化的发展面临诸多困境,各种问题逐步凸现,包括地理位置偏远传播有限、受众面狭窄、文创产品缺乏创新、当地人员流失等。为更好地传播汉阴沈氏家训文化,文章在阐释传承沈氏家训文化积极意义的基础上,深入剖析当前沈氏家训文化传播存在的问题,并以视觉化传播为创新点,提出一系列可行的传播策略。具体来说,从媒体传播、学校教育普及、实物传播三个方面提出传播创新思路,旨在改变沈氏家训当代传播困境。首先,推进党建联合,拍摄宣传片,探索视觉化传播新渠道。其次,联合教育机构、高校、中小学,建立思政课程重要示范基地。最后,开拓旅游市场,开发视觉化文创产品,设计出蕴含沈氏家训文化精神的绘本。文章提出家训文化视觉化传播创新策略,旨在传承优秀的家训家风,进而助力沈氏家训文化更好地传承与发展。

李成卫教授沈氏女科临床路径ABC三步法辨治高血压病经验

李成卫教授创立诊治疾病的沈氏女科临床路径ABC三步法,即3个处方要素依次命名为A、B、C,病机或证为A,主症主病为B,风险问题包含间接治疗、策略性治疗为C。文章详细阐述了李成卫教授运用此法辨治高血压病的经验,即整体方案分3个阶段(初、中、末期),每个方案的处方也是由3个单元方(A+B+C)组成。

沈氏羌活地黄汤治疗类风湿关节炎随机对照临床试验

背景:中医药在国内广泛应用于类风湿关节炎患者中,中医药在该类疾病的治疗中存在一定的优势。目的:观察沈氏羌活地黄汤(Shenshi Qianghuo Dihuang Decoction,SQDD)对类风湿关节炎患者的疗效及不良反应。设计、场所、对象和干预措施:将符合纳入标准、源自上海市中医医院的90例类风湿关节炎患者,随机分配进入SQDD组和甲氨喋呤(methotrexate,MTX)组,两组各45例。SQDD组服用SQDD,分早、晚2次口服;MTX组服用MTX,每周1次,每次15mg。疗程为24周。主要结局指标:治疗12、24周后对患者的下列指标进行评估。休息痛用视觉模拟标尺(visual analogue scale,VAS)0～10分评定,检查晨僵、关节肿胀数和关节压痛数,记录医生评价(VAS0～10)和病人评价(VAS0～10),检测血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体等实验室指标。根据美国风湿病学会20%改善标准进行疗效评价,并计算不良反应发生率。结果:治疗24周后SQDD组、MTX组的有效率分别为62.53%(24/41)、67.5%(28/40),均超过50%,两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗12或24周后的晨僵、握力、关节肿胀数、关节压痛数、医生评价和病人评价,以及ESR、CRP、抗CCP抗体等指标均较治疗前好转(P<0.05,P<0.01),但两组间差异均无统计学意义(P>0.05);SQDD在改善休息痛以及关节压痛症状上的疗效不如MTX(P<0.05)。SQDD组不良反应发生率为9.75%(4/41),明显低于MTX组的32.5%(13/40),二者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SQDD治疗类风湿关节炎有效,不良反应较MTX轻。

沈氏女科传承脉络梳理及学术思想创新

沈氏女科源远流长,为全国第一批中医学术流派传承工作室建设项目,始于明洪武年间(约公元1368年),传承至今已逾600余年20代之久。沈氏行医崇德重效,在继承中医药传统理论的同时,在学术上提出了颇多的创新观点,通过历代不断完善与发挥,已经拓展为除了手法、手术之外,凡处方用药者均予诊治的全科中医。通过梳理沈氏女科学术流派的传承脉络及整理研究其学术思想内涵,必将为中医学术流派的研究发展做出积极的贡献。

沈氏并殖吸虫(Paragonimus sheni sp.nov.)新种报告——附中国并殖吸虫囊蚴和成虫分种检索表

报告1978-1983年发现于福建省北部武夷山市并殖吸虫一新种——沈氏并殖吸虫。正模标本存福建省疾病预防控制中心。正模标本:虫体椭圆型,虫体宽7mm,长12.5mm,宽∶长为1∶1.79。卵巢大小为2.0×2.13mm,分支呈3级复杂分支;睾丸巨大,大小2.5×3.75mm(左睾)和2.0×4.75mm(右睾),如块状,仅有2个小分支;明显大于卵巢。体棘单生,遍布周身。囊蚴检自福建华溪蟹,其大小为395-410μm,囊壁单层,仅3-5μm。基于上述特征,该虫种区别于卫氏并殖吸虫、斯氏并殖吸虫、巨睾并殖吸虫、闽清并殖吸虫和三平正并殖吸虫而为新种。

沈氏芒针治疗女性压力性尿失禁的临床研究

目的:研究沈氏芒针疗法对女性压力性尿失禁的治疗作用。方法:选取女性压力性尿失禁患者100例,根据随机数字表法分为治疗组与对照组各50例,对照组给予常规物理运动疗法进行干预,在此基础上治疗组加用沈氏芒针干预,比较2组的临床疗效和症状改善情况。结果:治疗组总有效率为94. 00%,对照组总有效率为72. 00%,治疗组临床疗效明显优于对照组(P <0. 05); 2组治疗后的压力性尿失禁受控评分均明显低于治疗前,其中治疗组评分明显低于对照组(P <0. 05)。结论:沈氏芒针治疗女性压力性尿失禁能提高疗效,且取穴少而精、操作简便、安全可靠。

从《沈氏女科辑要》看清季民初中医妇科的发展

[目的]分析《沈氏女科辑要》的医案、医论,探讨清季民初中医妇科的学术发展。[方法]通过综合分析的文献研究方法,归纳总结《沈氏女科辑要笺正》证治经、带、胎、产等中医妇科疾患的学术思想。[结果]沈尧封所著《沈氏女科辑要》,经王孟英按语、张山雷笺疏,遂成《沈氏女科辑要笺正》。它对血崩的治法、带下的病机、妊娠卒倒及肿胀的病因、小柴胡汤通治热入血室等女科证治问题论述详细。《沈氏女科辑要笺正》临床价值较高,体现出清季民初中医妇科的发展。[结论]《沈氏女科辑要》证治疾病灵活变通、补偏救弊,对于当今中医妇科的诊疗施治,具有重要的指导意义。

从军户移民到乡绅望族——对明代河南归德沈氏家族的考察

在明初华北的移民潮中,军户移民占有相当大的比重,久经战乱的中原地区尤为突出。本文试图通过对归德沈氏家族的个案分析,探讨明代华北社会转型的内在机制。这一个案研究表明,在明代华北的地域社会史中,军户家族具有举足轻重的地位。

金圣叹与吴江沈氏交游探微

金圣叹与文学世家吴江沈氏的交往 ,对其一生影响甚大。诸沈在政治倾向上多为遁世遗民 ,在文艺修养上多精于词曲音律 ,在为人处世上多敦信尚义。在圣叹生前 ,他们与之切磋交流、相濡以沫 ;在哭庙冤案发生后 ,更有收殓骸骨、收留遗女、收存残书等种种侠行义举。关系至密者 ,或为其弟子 ,或为其姻娅 ,是金氏交游中最为亲近的一支。

沈氏降脂补肾方对激素诱导的骨质疏松症骨代谢影响的临床研究

目的:验证沈氏降脂补肾方对激素诱导的骨质疏松症的临床疗效,以及对骨代谢、脂代谢影响。方法:用沈氏降脂补肾方治疗激素(治疗组)诱导的OP症患者26例,对照口服阿尔法骨化醇和钙制剂(对照组)患者26例,观察临床症状和体征、骨密度、脂代谢的变化。结果:治疗组在临床症状和体征、骨密度、脂代谢方面的改善优于对照组(P<0.05)。结论:沈氏降脂补肾方治疗激素诱导的OP症有明显疗效。

六朝政治转型与吴兴沈氏的门风转向

南渡于两汉之际的吴兴沈氏迫于生计,习武不辍,其家势亦渐趋雄厚,至晚在两晋之交发展成为声著江左的豪族。不满于门阀政治格局而多次滋事的沈氏,尽管在东晋之世颇受重创,然则晋宋的王朝嬗递及元嘉中叶以降的动荡局势予其以武力显家的契机,进而厕身士流,沈攸之的乱败是沈氏由武入文的转捩点,而门风转向的最终完成是在沈约时代。

沈氏清肾汤对阴虚内热型狼疮性肾炎患者尿蛋白及血清BAFF的影响

目的:观察沈氏清肾汤对阴虚内热型狼疮性肾炎患者尿蛋白及血清B细胞活化因子(B cellactivating factor belong to the TNF family,BAFF)的影响并观察期安全性。方法:将72例阴虚内热型狼疮性肾炎患者随机分为观察组与对照组,每组36例。两组均给予西药醋酸泼尼松片及环磷酰胺基础治疗,观察组在此基础上给予沈氏清肾汤口服,对照组给予安慰剂治疗。治疗6个月后,比较两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、血清BAFF水平、中医证候积分、系统性红斑狼疮疾病活动指数(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLE-DAI)、免疫指标[免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、补体C3(complement 3,C3)、补体C4(complement 4,C4)、抗双链DNA(anti double stranded DNA,ds-DNA)]、激素日用量、总有效率及不良反应发生率。结果:两组治疗后均能降低24 h尿蛋白定量、血清BAFF水平、中医证候积分、SLE-DAI、抗ds-DNA及激素日用量,升高补体C3,观察组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组均能降低IgG、升高补体C4,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为84.85%(28/33)、不良反应发生率为3.03%(1/33);对照组总有效率为60.61%(20/33)、不良反应发生率为18.18%(6/33),两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:沈氏清肾汤能显著降低阴虚内热型LN患者尿蛋白及血清BAFF水平,疗效好、安全性高。

沈氏达郁汤加减方联合五音疗法治疗溃疡性结肠炎伴焦虑抑郁

目的：观察沈氏达郁汤加减方联合五音疗法治疗溃疡性结肠炎伴有焦虑、抑郁状态的临床疗效。方法 ：将84例溃疡性结肠炎伴焦虑、抑郁状态患者随机分为治疗组及对照组各42例,两组均给予口服美沙拉嗪肠溶片治疗。对照组给予口服艾司西酞普兰片,治疗组接受沈氏达郁汤加减方联合五音疗法治疗。治疗前后对患者进行中医症状、直肠黏膜评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和抑郁量表（HAMD）评分比较,统计其临床疗效。结果：治疗后治疗组在中医症状总积分、直肠黏膜积分、HAMD总评分、HAMA总评分低于对照组（P〈0.05）。治疗组、对照组临床疗效总有效率分别为92.86%、73.81%,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：沈氏达郁汤加减方联合五音疗法可以明显改善溃疡性结肠炎患者中医症状及缓解焦虑、抑郁状态,提高其临床疗效。

沈氏达郁汤加减方联合耳穴贴压治疗溃疡性结肠炎伴焦虑抑郁临床观察

目的:观察沈氏达郁汤加减方联合耳穴贴压治疗溃疡性结肠炎伴有焦虑、抑郁状态的临床疗效。方法:将84例溃疡性结肠炎伴焦虑、抑郁状态患者分为治疗组及对照组,每组42例,两组均接受美沙拉嗪肠溶片(1g,口服3/天)治疗。对照组给予口服艾司西酞普兰片10mg/次,1次/天,治疗组接受沈氏达郁汤加减方联合耳穴贴压治疗。治疗前后对每例患者中医症状、直肠黏膜评分、汉密尔顿焦虑、抑郁量表(HAMA、HAMD)评分,统计其临床疗效。结果:治疗后治疗组在中医症状总积分、直肠黏膜积分、HAMD总评分、HAMA总评分低于与对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组、对照组临床疗效总有效率分别为92.86%、73.81%,治疗组临床疗效总有效率明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:沈氏达郁汤加减方联合耳穴贴压可以明显地改善溃疡性结肠炎患者中医症状及缓解焦虑、抑郁状态,明显提高其临床疗效。

《沈氏农书》所载水稻施肥技术研究

《沈氏农书》中提出的“凡种田总不出‘粪多力勤’四字,而垫底尤为要紧”,集中反映了明末清初嘉湖地区的水稻施肥技术特点。书中记载的积肥方式经济合理、可行性强。沈氏已认识到肥效有速效性和迟效性之别,对水稻基肥和追肥关系以及施追肥时机的论述,已接近现代自然科学的认识水平。

对《沈氏农书》中一段文字的我见

《沈氏农书》“运田地法”载:“长年每一名,工银五两;吃米五石五斗,平价五两五钱;盘费一两;农具三钱;柴酒一两二钱;通计十三两。计管地四亩,包价值四两;种田八亩,除租额外,上好盈米八石,平价算银八两”。此段文字,是研究明代后期湖州地区农业经济史的重要史料,常为农史界和经济史界学人所引用。陈恒力先生和王达先生在《补农书研究》和《补农书校释》(增订本)中对这段文字的含义作过解释,而且这个解释已为许多引用者所接受。我原先也赞同这个解释,但是近来重读《沈氏农书》时,感到陈、王两先生对此段文字的解释中,有些地方似有可商榷的地方,因此写成这篇札记,以求教于王先生和其他专家。

吴兴沈氏、雍州豪族的分合与刘宋政治

北伐重镇战略在汉南的推行 ,引发了雍部的持续蛮乱。吴兴沈氏与雍州豪帅的结盟 ,既成就了剿蛮事业 ,亦推进了两者崛起的步伐。对元嘉北伐的不同态度及事功去就的现实选择 ,使得同盟的解体势所难免。凭恃军勋战绩厕身士伍的沈氏 ,所以未能得志于孝武之世 ,与家族秉性干系甚大 ,而其与雍州武装的疏远 ,更是其中的关键所在。其后 ,沈氏宗人的干谒营进 ,极大地恶化了与雍州豪帅的关系。惟其如此 ,后者在宋季萧沈对抗中投入萧氏阵营 ,助其翦灭沈攸之事变。要之 ,与雍州豪族的分合 ,深刻地影响了沈氏家族在刘宋时期的进退荣枯。

明末湖州稻作与灾害防治问题——以沈氏《农书》为基础的考察

明末沈氏《农书》乃优秀之作。据该书反映,湖州农民重视水稻生产,积累了灾害防治的丰富技术经验,包括选用良种,冬天藏种,及时垦翻坂田,培育壮秧,深耕稻田,及早清除草害,因时、因地插秧,精心中耕管理,把握烤田要领,合理施肥,保证后期需水,建设圩区水利,灾后补种,分期收割等。如此系统的乡土经验,对稻区社会文明具有重大意义。