名老中医沈舒文教授辨治溃疡性结肠炎经验诠释

整理跟师学习UC临床经验、领悟学术思想、列举典型验案,总结名中医沈舒文辨治溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)临床经验。UC病机为邪滞肠中正气虚,气血失和肠膜伤;辨治分寒热虚实,标本缓急,注重从症态辨治,治标常清化湿热,温中散寒,涩肠止泻,纵擒宣摄,调理气机,治本重泻肝补脾,温补脾肾,调和气血,并注重中医外治疗法运用及结合内镜检查精准用药。

基于数据挖掘分析沈舒文教授治疗功能性消化不良的组方用药规律

目的基于数据挖掘,采用古今医案云平台分析陕西省名中医沈舒文治疗功能性消化不良(Func⁃tional dyspepsia,FD)的组方用药规律。方法纳入沈舒文教授临床诊治FD患者的中药有效方剂,利用古今医案云平台,建立沈舒文教授治疗FD的用药数据库,运用数据挖掘技术分析用药规律。结果挖掘出治疗FD患者129例病案,使用中药190味,总计用药1945频次;药性以温、平、寒为主,药味以辛、苦、甘为主,归经以脾、胃、肝经为主;高频用药使用率>50%的药物有:黄连、枳实、半夏、砂仁、刺猬皮;常用对药组合:石斛-麦冬,白术-砂仁,佛手-旋覆花,高良姜-香附,太子参-麦冬;常用角药组合:黄连-枳实-半夏,黄连-吴茱萸-刺猬皮,焦山楂-焦神曲-焦麦芽;核心组方以半夏、枳实、党参、白术、黄连、吴茱萸、刺猬皮、麦冬、鲜石斛、砂仁、炙甘草组成。结论通过对陕西省名中医沈舒文教授诊疗FD临床医案的研究结果分析及总结,得出沈舒文教授诊疗FD的处方用药规律及特点:以补虚通滞、畅通气机、滋养胃阴为治疗原则;以虚实同疗、温清并用、燥润相济为用药特点。

沈舒文教授治疗溃疡性结肠炎临床经验

通过验案1则探讨沈舒文教授治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的经验,沈舒文教授认为UC患者黏液便湿热蕴肠邪在经,脓血便湿热伤肠邪入络,治疗应湿热滞肠重清化、寒湿腹痛重温化、久泻便溏补脾肾、排便涩滞通腑气,临床治疗效验可期。

基于数据挖掘分析名老中医沈舒文教授治疗胃癌前病变的用药规律

目的采用数据挖掘方法分析沈舒文教授治疗胃癌前病变的用药规律及经验。方法收集沈舒文教授2020年1月-2021年5月于门诊治疗胃癌前病变的病例,利用Excel软件建立医案数据库,对药物频次、药物属性(性味归经、功效)、证型等进行分析;使用SPSS Modeler 18.0及SPSS Statistics 21.0统计软件运用关联规则、聚类分析等方法进行药物分析。结果共纳入处方126首,中药165味,其中高频药物24味,常用药物性味以寒、温、苦、辛、甘为主;归经以脾、胃经为主;高频证型7个,以肝胃郁热证多见;关联规则分析得到核心药对黄连-吴茱萸-刺猬皮;系统聚类分析得到5个聚类组。结论沈舒文教授治疗胃癌前病变,以“毒瘀交阻、气阴两虚”为核心病机,以“虚实兼顾,攻补兼施”为治疗原则,“补虚通滞”为治法,用药多以益气养阴、解毒散结、清肝和胃、行气止痛为主,随症加减,坚持个体化的辨证论治。

沈舒文治疗脾胃病经验撷英

沈舒文教授系陕西省名中医，全国第四批老中医药专家学术经验继承人指导老师，从事中医临床、教学、科研30余载，学验俱丰，对脾胃病的治疗有独特风格和经验。笔者有幸随师学习，侍诊左右，获益匪浅，现将他治疗脾胃病的临证要旨总结如下。

沈舒文教授治疗反流性食管炎经验

反流性食管炎是一种消化系统常见疾病,沈舒文教授经长期的临床实践,总结出其病理因素多是气滞、热郁、痰阻,病机关键在于胃失和降,病久见气阴双亏,采用自拟"滋阴润降汤"治疗反流性食管炎,疗效显著。

沈舒文教授治疗肝硬化腹水经验

肝硬化腹水是慢性肝病患者就诊的主症之一,临床比较多见,严重影响着患者的生活质量。沈舒文教授在临床中接诊了大量的肝硬化腹水病人,总结了丰富的经验,笔者跟随张老师学习颇有收益,从肝腹水的病因、病机、分期论治方面进行了整理,现总结如下,以飨读者。

沈舒文教授运用中医药治疗慢性萎缩性胃炎的临床经验与学术思想

沈舒文教授从事于中医学临床、教学及科研工作近50年余年,运用中医药辨证论治慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG),用药经验丰富,学术思想特色鲜明。通过跟师学习,受益良多,现将其临床经验与学术思想总结如下:沈舒文教授治疗CAG重视“脾胃气机升降”理论,以半夏泻心汤为主方,以“毒瘀交阻”理论为指导,临床精妙用药,合理使用角药,参考现代中药药理学研究成果,制方有道、搭配灵巧,临床治疗慢性萎缩性胃炎效果明显。

沈舒文运用中医药治疗溃疡性结肠炎的临床经验

溃疡性结肠炎是一种以结肠黏膜慢性炎症和溃疡形成为病理特点的消化道疾病,具有病程长、难治疗、易反复、病因不明等特点。部分患者黏膜溃疡形成及再生上皮化生可导致黏膜萎缩,甚至不典型增生,再进一步发展可形成癌变,中医药治疗溃疡性结肠炎有显著的优势。本文总结沈舒文教授应用中医药治疗溃疡性结肠炎的临床经验。

沈舒文教授治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变经验

沈舒文教授是全国第4批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,擅长治疗脾胃病及内科疑难杂病症,注重学术创新上的疗效突破。对慢性萎缩性胃炎癌前病变有独到的见解与临床经验,对其治疗经验进行介绍。

沈舒文教授治疗偏头痛临床经验

沈舒文教授是全国第4批、第5批老中医药学术经验传承指导老师,擅长治疗内科疑难病症,注重学术创新上的疗效突破。本文主要对其治疗偏头痛的临床经验进行介绍。

沈舒文教授从肝脾肾论治腹泻型肠易激综合征

肠易激综合征(IBS)是最常见的一种功能性肠道疾病,主要表现为胃肠道生理功能紊乱。沈舒文教授对腹泻型肠易激综合征有独特见解,笔者将从肝脾肾三脏对沈老治疗腹泻型肠易激综合征辨证思路及用药进行探讨。

沈舒文教授治疗肝硬化的临床经验

沈舒文教授对肝硬化的治疗有着独到的治疗风格,疗效显著。临证中,沈舒文教授强调要把握好该病的标本、虚实,分清缓急,治疗时注重采用补气、运脾、化瘀、温阳、养阴等治疗原则。

论名老中医沈舒文教授运用角药辨治脾胃病经验撷萃

沈舒文教授多年从事临床,治疗脾胃病擅用角药,以恢复脾胃生理状态为治疗目的,选择合适药物搭配,在疾病治疗中取得满意疗效。该文详述沈舒文教授临证常用7组角药(半夏、黄连、枳实;吴茱萸、黄连、刺猬皮;太子参、麦冬、石斛;枳实、槟榔、炒莱菔子;黄连、吴茱萸、白芍;佛手、旋覆花、苏梗;补骨脂、肉豆蔻、诃子)的组成功效、配伍要点、适应病症、随证加减,总结沈舒文教授治疗脾胃病用药经验,为广大中医药工作者临床组方用药提供思路和参考。

沈舒文教授散瘀通滞治疗胃痛的临床经验

沈舒文教授善于运用散瘀通滞治疗胃痛,病因主要突出"滞"字、治法主要突出"通",临床效果明显。病因主要分为肝胃气滞、气滞血瘀、痰湿凝滞、中阳虚寒、胃阴枯涩等五个方面,分别使用疏肝解郁通气滞、行气化瘀通络滞、化痰散结通结滞、甘温补中散寒滞、滋阴养胃润络滞五种治疗方法。该文总结沈舒文教授的临床经验,以飨读者。

沈舒文治疗复发性口腔溃疡经验

沈舒文教授认为老年人患口疮,因胃阴不足多涉及肾,手少阴心经与足少阴肾经经脉相连,脾肾之阴不足是该病之本;阴火作祟,发为口舌之疮是标。治脾胃湿热伏火之实证,秉承"亢则害,承乃制"之理,治法之中加以发散郁火。治阴亏心火上炎之虚证,王冰"壮水之主,以制阳光"之说,重用滋阴以制心火。

沈舒文治疗脑血管性痴呆经验

沈舒文教授是全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,擅长治疗脾胃病及内科疑难杂病症,注重学术创新上的疗效突破。沈老师对脑血管性痴呆(VD)有独到的见解与临床经验,认为VD的病机为精气亏损,邪"杂"髓脑髓不纯;治疗上以补肾精调理肝脾,纯脑髓注重痰瘀;施治中应补精纯髓辨寒热,热化风火寒温髓;辨证时辨兼病整体调治,守病机知常达变。

沈舒文运用纵擒通摄法治疗溃疡性结肠炎经验

纵擒通摄法治疗溃疡性结肠炎的应用当审时度势,一般情况下,在疾病的早期,多属湿热滞肠,应当予以导滞而纵之,扭转其病势由滞转通,不宜过早擒之。在疾病的后期出现脾肾虚弱之候,多属正虚而少邪无滞,肠滑谷流,治当涩肠以擒之,扭转其病势由通转涩,不宜纵之。只有在虚实夹杂、正邪交夹的缠绵阶段,便稀与便滞同出现者,方可擒而固肠与纵而通滞同时并举。