痰液沉渣切片和痰涂片检查诊断肺癌的比较性研究

目的 寻找更快捷准确的痰液检查肺癌癌细胞的方法。方法 对经手术切除病理确诊的 12 0例肺癌患者 ,进行痰液涂片和痰液沉渣切片两种方法检查癌细胞的比较性研究。结果 ( 1) 12 0例肺癌患者痰涂片发现癌细胞 3 8例 ( 3 1.67%) ,而痰沉渣切片检出癌细胞 86例 ( 71.67%) (P <0 .0 0 1)。两种方法联合检出癌细胞 10 9例 ,检出率为 90 .83 %,显著优于单纯的痰沉渣切片法 (P <0 .0 0 1)。 ( 2 )痰沉渣切片HE染色能明确肺癌组织学类型的为 5 5 /86例 ( 63 .95 %) ,而痰涂片仅能分型 6/3 8例 ( 15 .79%) (P <0 .0 0 1)。 ( 3 )痰液沉渣切片可进一步作免疫组化染色 ,绝大部分HE染色不能分型的病例 ( 2 9/3 1)得以明确分型。结论 痰液沉渣切片方法简便、取材全面、癌细胞检出率高 ,并且能进行组织学分型 。

免疫组化联合沉渣包埋切片检测在胸水诊断中的应用价值

目的探讨免疫组化联合沉渣包埋切片检测在胸水诊断中的应用价值。方法对41例可疑恶性胸水标本,行液基细胞学检测与沉渣包埋切片联合免疫组化检测,对二者检测结果进行比较,并通过免疫组化染色明确诊断,追溯其组织来源。结果 41例可疑恶性胸水沉渣包埋切片联合免疫组化检测癌细胞阳性率为92.68%(38/41),液基细胞学检测阳性率为75.61%(31/41),二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。沉渣包埋切片联合免疫组化检出的38例癌细胞标本中,明确诊断肺腺癌27例、胸膜恶性间皮瘤3例、胃肠道腺癌6例、卵巢浆液性乳头状癌1例、乳腺癌1例。结论沉渣包埋切片联合免疫组化检测,可有效提高胸水诊断准确度,且能对肿瘤细胞组织来源进行判断。

快速沉渣冷冻切片在细胞学病理诊断中的应用

对于脱落在液体中的肿瘤细胞，病理科最常用的方法是涂片法、沉渣石蜡切片法。但直接涂片法，细胞易堆积、厚薄不均，细胞易退变，肿瘤的阳性诊断率不高，易漏诊。而沉渣石蜡切片法可以弥补这一缺陷，但其制作过程需经过固定、脱水、包埋等一系列过程，速度较慢，抗原丢失现象较为常见。因此，本实验采用快速沉渣冷冻切片法进行分析，现报道如下．

胸腹水细胞沉渣石蜡切片技术的有效运用

目的探讨胸腹水细胞沉渣石蜡切片技术的有效运用。方法随机选择2014年1月至2016年1月医院送检的275份胸腹水标本,利用常规细胞涂片方法和细胞沉渣石蜡切片法制片,比较两种方法的结果。结果常规细胞涂片方法腺癌细胞检出率为6.55%;细胞沉渣石蜡切片法腺癌细胞检出率为14.91%(P<0.05)。结论细胞沉渣石蜡切片技术用于胸腹水标本检测中价值突出,能够保证诊断的准确性。

痰脱落细胞涂片结合TCT及痰沉渣琼脂石蜡双包埋切片在肺癌高危人群筛查中的应用

目的观察痰脱落细胞涂片结合液基薄层细胞学（TCT）、痰沉渣琼脂石蜡双包埋切片（APSM）和肺癌高危人群筛查中的临床效果。方法选择2014年8月至2016年6月期间在医院及社区搜集符合本研究高危人群定义的287名南海经济开发区居民实施肺癌筛查。肺癌高危人群定义为年龄〉40岁，并且均符合下列任何一项者：每年〉20包香烟的吸烟史；具有肺癌家族史；肺部既往病史包括慢性阻塞性肺病（COPD）、肺结核（Tuberculosis）；职业接触史。结果在287名疑似肺癌患者痰液标本中，自荧光支气管镜（Fluorescent bronchoscipy，FB）技术和手术切除标本病理组织学检查临床医师确诊为肺癌273例（95．12％）。痰脱落细胞涂片、TCT及APSM法检测肺癌细胞结果之间比较差异无统计学意义（χ^2=2．3995、8．1349、1．7340，P〉0．05）；TCT＋APSM细胞学联合检测肺癌细胞检出阳性率为97．80％，显著高于痰脱落细胞涂片检测的74．36％（χ^2=62，6096，P〈0．05）。结论TCT＋APSM细胞学联合两种制片的应用在肺癌高危人群筛查中支气管刷检制片、染色等方面，是便于实施质量控制的一项新技术，有效地减少假阴性，并且减少可疑癌报告例数，显著地提高痰恶性肿瘤细胞的检出率。

胸水沉渣包埋切片联合抗体免疫组化检测诊断恶性间皮瘤的最佳套餐选择

分析联合免疫组化检测诊断恶性间皮瘤的最佳抗体套餐。方法:选取476例病理科2018年1月~2020年1月期间的胸水标本,其中病理检查诊断为恶性间皮瘤42例,肺腺癌50例,采用免疫组化检测10种常见抗体在恶性间皮瘤患者中的表达情况,并分析这些抗体诊断恶性间皮瘤的最佳套餐。结果:40例恶性间皮瘤患者镜下细胞分析,检出乳头状型28例,黏液性型12例,经免疫组化染色得出各抗体在黏液性型和乳头状型中的表达情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CK5/6、MC、CR、EGFR及Vim在恶性间皮瘤的阳性表达率较高,肺腺癌患者中TTF-1和CEA的阳性率较高。结论:黏液性型和乳头状型恶性间皮瘤的抗体阳性表达率无明显差异,诊断该疾病的最佳抗体套餐为CK5/6、MC、CR、EGFR、Vim、THF-1和CEA。

痰脱落细胞涂片结合TCT、痰沉渣琼脂石蜡双包埋片法在肺癌高危人群筛查诊断中的应用

目的 探讨痰脱落细胞涂片结合膜式超薄液基细胞学检测（thin-prep cytology test,TCT）技术、痰沉渣琼脂石蜡双包埋片法（sputum sediment AGAR paraffin double embedding method,APSM）在肺癌高危人群筛查诊断中的应用价值。方法 选取2014年1月~2015年6月南海经济开发区人民医院呼吸内科、居民健康体检及工厂体检可疑肺癌患者（吸烟史、胸部影像学检查阳或阴,临床症状有咳痰咯血）189例,分别进行痰脱落细胞涂片结合TCT与APSM检查,然后再行TCT与APSM细胞学比较分析。结果 在189例疑似肺癌患者痰液标本中,自荧光支气管镜（AFB）技术和手术切除标本病理组织学检查确诊为肺癌179例占94.71%（179/189）。痰脱落细胞涂片、TCT及痰沉渣琼脂石蜡双包埋片法检测肺癌细胞结果之间相比较（P均〉0.05）,痰脱落细胞涂片结合TCT、痰沉渣琼脂石蜡双包埋片法检测肺癌细胞检出阳性率为97.21%显著地高于TCT结合痰沉渣琼脂石蜡双包埋片法的84.92%（P〈0.05）。结论 运用子宫颈脱落细胞学诊断的TCT技术、胸腹水细胞学检查APSM检查技术联合应用于痰脱落细胞中,减少因取材的重复性、延期诊断等给患者带来的生活压力,旨在提高阳性诊断率,进而达到早期发现、诊断、治疗,减少由于迟后诊断带来的肺癌的死亡率。

提高胸腹水肿瘤细胞检出率的方法探讨

目的探讨一种提高胸腹水肿瘤细胞检出率的方法。方法对257例胸腹水标本同时做常规细胞涂片,微量标本涂片,沉渣包埋切片,免疫细胞化学染色。结果常规细胞涂片厚,背景不清晰;微量标本涂片细胞数量少;沉渣包埋切片细胞多而集中,背景清晰,免疫细胞化学染色效果好。结论胸腹水沉渣包埋切片,免疫细胞化学染色,可提高胸腹水肿瘤细胞检出率,对肿瘤诊断和鉴别诊断有重要价值。