SurePath沉降式液基细胞采集技术应用于甲状腺细针穿刺细胞学诊断的准确性评价

目的:评价SurePath沉降式液基细胞采集(SurePath-liquid based cytology,SurePath-LBC)技术应用于甲状腺细针穿刺细胞学病理诊断的准确性。方法:回顾性收集南京医科大学第一附属医院甲乳外科行手术治疗且有完整术前细胞病理和术后病理资料的患者共计352例(363个甲状腺结节)。术前均采用SurePath-LBC技术进行细胞学制片,并对比细胞病理诊断与手术病理。对其中264例同时进行了BRAFV600E突变检测。结果:细胞病理提示可疑恶性共计112例,110例可疑乳头状癌(pap-illary thyroid carcinoma,PTC),2例可疑髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)。110例可疑PTC最终手术病理确定为PTC 106例,不典型滤泡性腺瘤1例,滤泡状癌(follicular thyroid carcinoma,FTC)1例,恶性潜能未定的甲状腺高分化肿瘤2例,诊断一致率为96.4%;2例可疑MTC的病例最终手术病理均证实为MTC,一致率为100.0%。总体可疑恶性病例与手术病理吻合率为97.3%。细胞病理提示恶性的甲状腺结节共计211例(210例PTC,1例MTC),210例PTC中,手术病理证实为PTC 209例,另1例提示乳头状增生伴不典型增生,诊断一致率为99.5%;细胞学诊断为MTC的病例,手术病理也确定为MTC,一致率为100.0%。总体恶性病例与手术病理吻合率为99.5%。BRAFV600E在可疑恶性和恶性中的突变率分别为82.3%和95.5%。细胞学诊断为良性的结节共计7例,最终手术病理3例为结节性甲状腺肿,2例滤泡性肿瘤,2例PTC。不典型病变的结节共23例,其中TI-RADS 4B及以上19例,BRAFV600E突变率为62.5%(10/16),总体恶性率87.0%。无诊断的病例10例,BRAFV600E突变率为57.1%(4/7),总体恶性率为50.0%。结论:采用SurePath-LBC方法进行甲状腺细针穿刺标本制片,细胞病理学诊断为可疑恶性或恶性时与最终手术病理诊断有高度一致性,对于具体的恶性类别也有准确的提示作用,该技术对于甲状腺结节术前诊断具有非常重要的参考价值,值得进一步推广和应用。

沉降式液基薄片技术在呼吸道细胞病理学诊断中的应用效果

沉降式液基薄片技术在呼吸道细胞病理学诊断中的应用效果。方法 分析本院于2022年2月-2024年4月纳入的60例呼吸道疾病患者资料,呼吸道细胞检查中均应用传统涂片技术、液基薄片技术,对标本质量、阳性检测率进行评估。结果 液基薄片技术的阳性检出率高于传统涂片技术,液基薄片技术的诊断准确率较传统涂片技术明显提高;液基薄片技术在临床中的应用,其有效率较高(P<0.05)。结论 液基薄片技术的应用,能够使标本制片质量获得保障,促进诊断阳性率的进一步提高,临床中具有一定的推广价值和意义,可以对该技术进行广泛应用。

沉降式液基细胞自动制片系统脱水中途干片对染色质量的影响

美国BD SurePath液基细胞自动制片系统是应用沉降式液基技术的主要代表,该系统主要行巴氏染色,也可对非妇科标本行HE染色[1]。然而,该系统自动染色过程终止于乙醇异丙醇溶液对EA/OG染液或伊红染液的清洗,清洗后的染色过程需人工操作。技术培训要求人工操作步骤保持湿片状态,否则易导致细胞形态变化,但仪器操作说明书中并未指出该点,少数技术文献即使提及,也未给予详细描述[1,2]。因此,日常工作中易导致玻片出现干片,引起染色质量下降。本文旨在评估干片效应对不同类型细胞染色质量的影响程度,在临床工作中有实用价值,现介绍如下。

386例沉降式液基细胞纤维支气管镜检查的细胞学诊断结果分析

目的:探讨沉降式液基细胞学制片技术在纤维支气管镜刷检细胞学诊断中的应用价值。方法:复阅386例应用沉降式液基细胞学制片技术进行纤维支气管镜刷检细胞诊断的细胞片,并对照其病理学诊断结果,评价沉降式液基细胞学制片技术在纤维支气管镜刷检细胞学检查中的应用价值。结果:病理学诊断为肺支气管癌的334例患者中,细胞学检查出癌295例。病理学诊断为肺支气管良性病变的52例患者,细胞学均报告阴性。细胞学诊断敏感性为89.9%,特异性为100%。同时有细胞学和病理学分类诊断结果的217例患者中,鳞癌、腺癌和小细胞癌细胞学诊断与病理学诊断的符合率分别为94.5%、89.8%和96.1%。结论:沉降式液基细胞学制片技术在纤维支气管镜细胞学检查中的诊断符合率及特异性较高。

浅析沉降式液基细胞染色不良的原因及对策

目的:对宫颈癌早期筛查工作中应用沉降式液基细胞制片技术出现的一些染色不良问题进行分析和改进。方法:收集深圳市盐田区人民医院2017年8月至2017年10月门诊采集的妇科患者宫颈脱落细胞标本144例,分成对照组和若干观察组,对观察组标本采取不同改进措施后,应用沉降式液基细胞学方法制片,在镜下判读染色情况,并与未经改进处理的对照组标本所制液基细胞片相对照。结果:经前期标本处理、保存液pH以及染色机加样环节的调整等改进措施后的观察组,其制片染色效果较对照组有明显改善。结论:沉降式液基细胞学制片染色受多因素影响,标本采集与处理工作标准化以及染色制片各环节的严格把控是提高病理诊断准确性的可靠对策。

沉降式液基细胞学应用于宫颈癌筛查的临床研究

目的评价沉降式液基细胞学对宫颈癌筛查的临床诊断价值。方法2006年10月～2007年12月我院对2316例受检者采用安必平医药科技有限公司的沉降式液基细胞学染色系统制片和传统宫颈细胞涂片2316例两种方法进行检测,细胞诊断采用TBS分级系统,诊断为意义不明的不典型以上病变的受检者接受阴道镜活检,以组织学为最后的诊断标准。结果沉降式液基细胞学与传统细胞诊断的异常病变检出率分别为8.12%和3.89%,两者结果差异存在显著性(P<0.01),两者与病理诊断符合率分别为53.19%和27.78%,两者结果差异存在显著性(P<0.05)。结论LBP是筛查宫颈癌的有效方法之一,可以替代传统巴氏细胞学,值得在基层医院推广。

一种沉降式液基系统制片中加热而不影响细胞形态的方法

液基细胞制片技术(liquid-based cytology technology,LBC)指细胞学标本收集至细胞保存液内,经过处理减少标本中影响诊断的成分(黏液、血液、炎性渗出物等)后制成薄层细胞片,染色,由细胞病理学医师通过对分布于较小区域内细胞的识别最后作出细胞学诊断。因其操作简单,制片背景干净,细胞均匀平铺,染色质量稳定,阅片强度降低等优势被广泛应用于子宫颈细胞学及胸腹水、痰、尿、肺泡灌洗液等非妇科细胞学领域[1-4]。沉降式是LBC的主要代表之一,在沉降式LBC制片系统制片的上机过程中,细胞样本的抽吸、转移和染色等过程中均有可能形成气溶胶[5-6],若其中含有致病病原微生物,则易造成环境污染,并可能感染工作人员。加热是一种常见的灭活病原微生物的方法,例如通过呼吸系统传播的SARS-CoV、MERS-CoV、SARS-CoV-2等冠状病毒,对热敏感,56℃30 min可有效灭活。然而LBC制片过程中是否可增加加热环节,并避免加热对细胞形态造成的改变,尚未见文献报道。本科室尝试了将标本经细胞保存液固定,加入Tris缓冲液后置于60℃下加热30 min再行沉降式LBC制片的方法,并检验此加热方法对细胞形态和染色有无影响。

EUS-FNA结合沉降式液基细胞学制片技术诊断胰腺病变的价值

目的 探讨超声内镜引导细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)结合沉降式液基细胞学(LBC)制片技术在胰腺病变诊断中的应用价值。方法 169例胰腺病变患者的EUS-FNA标本采用沉降式LBC制片技术行细胞学检查,评估EUS-FNA标本的满意率。以术后病理组织学诊断结果为金标准,分析细胞学诊断结果。结果 169例胰腺EUS-FNA标本满意率为93.5%。细胞学诊断准确率为84.2%(133/158),灵敏度为84.3%(102/121),特异度为83.8%(31/37),阳性预测值为94.4%(102/108),阴性预测值为62.0%(31/50)。结论 胰腺病变患者术前行EUS-FNA细胞学评估有较高的灵敏度和特异度。EUS-FNA细胞学检查结合沉降式LBC制片技术在胰腺病变诊断中具有较高的临床应用价值。

两种临床病理技术在胸腔积液良恶性鉴别诊断中的应用价值比较

目的:分析比较两种临床病理技术在胸腔积液良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:选取惠州市第六人民医院2020年4月至2023年5月收治的90例胸腔积液患者作为研究对象,其中恶性胸腔积液患者45例,良性胸腔积液患者45例。入组患者均予细胞涂片技术和沉降式液基细胞技术检查,比较两种病理技术的制片效果以及诊断胸腔积液良恶性的价值。结果:通过显微镜下观察,可见沉降式液基细胞技术的制片质量优于细胞涂片技术,其细胞分布均匀,形态能保持原样,背景清晰,镜下观察更方便。45例恶性胸腔积液患者细胞涂片技术检查的阳性率为51.11%,沉降式液基细胞技术检查的阳性率为88.89%;45例良性胸腔积液患者细胞涂片技术检查的阴性率为73.33%,沉降式液基细胞技术检查的阴性率为84.44%;沉降式液基细胞技术鉴别胸腔积液良恶性的准确率高于细胞涂片技术(86.67%vs 62.22%,P<0.05)。结论:沉降式液基细胞技术的制片质量高于细胞涂片技术,能提高胸腔积液良恶性鉴别诊断的准确性,值得临床应用。

CT引导下经胸壁肺内肿物穿刺液基细胞学诊断的临床应用

目的研究沉降式液基细胞学（LCT）制片技术在CT引导下经胸壁肺内肿物穿刺针吸活检（1TrNA）中的临床应用价值。方法采集因肺内肿物穿刺细胞学诊断的传统制片294例（传统组），LCT制片403例（LCT组）。比较两组细胞保存及制片效果、细胞学特点、获得组织条的比例、细胞学诊断的敏感度和特异度等。结果LCT组获得组织条的比例[54．3％（219/403）]以及依靠组织条获得组织病理学诊断的比例[19．4％（78／403）]均显著高于传统组[25．2％（74／294）和7．5％（22/294）]，差异有统计学意义（P〈0．01）。传统组细胞学检出肺癌的敏感度为53．1％，LCT组为63．9％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组特异度均超过95％。结论LCT制片技术能够保证临床取到的样本得到及时充分的固定，涂片中细胞更集中、细胞形态更清晰，去除血液、黏液，并有助于获得组织条进行石蜡切片和组织病理学诊断，提高病理医生的诊断效率。

BDTriPath液基细胞技术在485例非妇科细胞标本肿瘤细胞诊断的意义

目的探讨液基薄层细胞学制片技术（LCT）在非妇科细胞学诊断中的应用价值及临床意义。方法485例非妇科细胞学标本同时分别采用传统涂片法及液基薄层细胞学方法进行检查、阅片、诊断，将两组结果比较并进行统计学处理。结果LCT制片与传统涂片相比，前者细胞数量多且集中、薄层均匀、染色背景干净、核染色质着色鲜明、胞浆清楚、单个细胞界限分明，易于鉴别良恶性病变及肿瘤类型。传统涂片细胞核染色质着色均一模糊、缺乏立体感，染色背景欠清晰。普通涂片确诊癌50例（10．3％），可疑癌121例（24．9％），阴性314例（64．7％）；LCT制片确诊癌117例（24．1％），可疑癌113例（23，3％），阴性255例（52．6％）。结论LCT液基薄层细胞学制片技术在非妇科细胞学标本制片质量及诊断准确性明显高于传统涂片方法，两种制片方法的恶性细胞确诊率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。

CS联合LBP制片技术在甲状腺细胞学诊断中的应用价值

分别采用沉降式液基细胞学制片(LBP)技术和传统涂片(CS)技术对204例甲状腺结节细针穿刺标本进行制片并镜下观察分析、诊断,将两种结果及二者联合诊断结果与金标准组织病理结果对照分析。结果显示,LBP相比CS明显提高标本制作质量;LBP敏感度高于CS,特异度略低于CS,准确度均为86.8%,差异均无统计学意义;联合敏感度明显高于CS,而特异度低于CS,差异有统计学意义(P<0.05);CS阴性符合率均高于LBP或者联合。