沙参汤治疗糖尿病50例报告

沙参汤治疗糖尿病５０例报告山东省枣庄市立医院（２７７１０２）王琦，李霞笔者自１９９３年２月至１９９５年７月自拟＂沙参汤＂治疗糖尿病５０例，疗效满意，特报告如下。１临床资料１．１一般资料：５０例患者均按１９８２年２月全国糖尿病研究协作扩大会议确定的国内...

四味沙参汤研究进展

对蒙药四味沙参汤进行了化学成分、药理作用、质量控制、临床研究等方面的文献研究综述,并提出具体应用中存在的问题及下一步研究思路.

自拟南沙参汤对慢性支气管炎急性发作的治疗作用

目的 :观察自拟南沙参汤对慢性支气管炎急性发作的治疗作用。方法 :1 2 0例慢性支气管炎急性发作患者 ,随机分为 2组 ,对照组 5 0例常规抗生素治疗 ,试验组 70例在常规抗生素治疗的基础上 ,采用自拟南沙参汤辨证加减治疗 ,疗程均为 1 0d ;比较和观察 2组咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣音等主症和X线、血清免疫球蛋白变化、血清白介素 - 2受体变化等理化检查情况。结果 :试验组在疗效和IgA改善上明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,试验组治疗后血清白介素 - 2受体水平明显降低 (P <0 .0 5 )。结论 :南沙参汤具有增强机体免疫功能及抗感染的能力 ,对体液免疫有一定调节作用 ,在抗生素治疗基础上自拟南沙参汤辨证加减治疗慢性支气管炎急性发作 。

四味沙参汤治疗小儿迁延性肺炎体会

本文以蒙医理论辨识肺病，选用清肺热蒙成药四味沙参汤，曾以牛奶煎服，清热润肺温中和胃，共兼治２４例，疗效满意。根据临床观察本方有不易复发，无毒副作用、经济、服用简便等优点。

浅谈四味沙参汤研究进展

对蒙药四味沙参汤进行了化学成分、药理作用、质量控制、临床研究等方面的文献研究综述，并提出具体应用中存在的问题及下一步研究思路。

浅谈对蒙药四味沙参汤的进一步的认识

该蒙药全面系统的药理作用及其作用机制需要进一步阐明，其毒副作用尚不明确，临床疗效观察需要进一步规范和明确。质量标准研究仍需要完善，应选择更多的指标成分进行含量测定，以制定更科学、先进、可行的质量标准。

沙参麦冬汤加减联合卡瑞利珠单抗+化疗对晚期非小细胞肺癌患者疗效、生存状态及血清CYFRA21-1、NSE水平的影响

【目的】探讨沙参麦冬汤加减联合卡瑞利珠单抗+化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效、生存状态及血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。【方法】将40例晚期NSCLC肺胃阴虚、热毒炽盛型患者随机分为对照组和研究组,每组各20例。对照组患者给予卡瑞利珠单抗+化疗治疗,研究组患者给予沙参麦冬汤加减联合卡瑞利珠单抗+化疗治疗,21 d为1个疗程,共治疗4个疗程。观察2组患者治疗前后血清NSE、CYFRA21-1水平的变化情况,比较2组患者的临床疗效、生存状态及毒副反应发生情况。【结果】(1)治疗4个疗程后,研究组的总有效率为70.00%(14/20),较对照组的45.00%(9/20)明显升高,但组间比较(χ2检验),差异无统计学意义(P>0.05)。(2)经过2年的随访,研究组患者的总生存期(OS)、肿瘤发生进展时间(TTP)、无进展生存期(PFS)均较对照组明显延长(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的血清NSE、CYFRA21-1水平均较治疗前降低(P<0.05),且研究组对血清NSE、CYFRA21-1水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)研究组的毒副反应发生率为25.00%(5/20),明显低于对照组的65.00%(13/20),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】沙参麦冬汤加减联合卡瑞利珠单抗+化疗方案对晚期NSCLC患者具有良好的治疗效果,能够减轻化疗毒副反应,降低血清肿瘤标志物水平,延长患者的生存期及肿瘤发生进展时间。

加味沙参麦冬汤+中药熏蒸治疗干眼症的效果及角膜荧光素染色评分分析

目的分析加味沙参麦冬汤+中药熏蒸治疗干眼症的效果及角膜荧光素染色评分。方法随机选取2021年12月—2023年12月天水市中医医院罹患干眼症的80例患者为研究对象,按随机抽签法分为对照组、观察组,每组40例;采用对照组中药熏蒸治疗,采用观察组加味沙参麦冬汤+中药熏蒸治疗,比较两组的近远视力水平、角膜荧光素染色评分、中医证候积分。结果治疗前两组近、远视力水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组近、远视力水平均更优,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组的角膜荧光素染色评分为(0.91±0.23)分,低于对照组的(1.32±0.41)分,差异有统计学意义(t=5.515,P<0.05)。治疗前两组各项中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组各项中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论干眼症患者在临床采取加味沙参麦冬汤与中药熏蒸联合治疗方案,可明显改善症状,明显提高角膜荧光素染色评分。

沙参麦冬汤治疗肺癌临床及基础研究进展

肺癌因高发病率、高致死率且呈现逐年上升的趋势,严重威胁到广大人民群众的健康。近年来,益气养阴良方沙参麦冬汤在肺癌的临床治疗过程中发展迅速,疗效显著,无论是原方加减、合方或是联合西医治疗手段在控制肺癌生长、抑制扩散、提高生存质量等方面表现出减毒增效的治疗优势。基础研究进一步明确沙参麦冬汤可通过抑制肺癌细胞增殖侵袭,诱导凋亡和自噬,调控代谢等多种有效机制发挥抗肺癌效应。由于沙参麦冬汤各中药成分繁多、作用靶点广泛、抗肺癌的信号通路复杂,缺乏系统的整理和归纳,导致临床对沙参麦冬汤治疗肺癌的应用、研究尚未完全明确。文章通过查阅知网、万方、PubMed等数据库,联系理论和临床实际从方证探析、临床疗效、基础实验研究3个方面深入探析沙参麦冬汤抗肺癌的新进展,总结近年来沙参麦冬汤抗肺癌的临床应用,挖掘可能存在的机制、信号通路和靶点,对沙参麦冬汤治疗肺癌进行全面、系统的概述,并在基础研究中将沙参麦冬汤单味药有效抗肺癌成分的药理作用进行整合,进一步明确具体药理机制,以期为沙参麦冬汤在治疗肺癌领域中提供新的理论依据和循证证据。

经典名方沙参麦冬汤颗粒制备工艺及质量标准研究

目的制备经典名方沙参麦冬汤颗粒,并建立沙参麦冬汤颗粒的质量标准。方法以熵权法及正交实验优选沙参麦冬汤回流提取工艺,与古法煎煮工艺进行对比,并进一步筛选颗粒的成型工艺。采用高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)建立沙参麦冬汤颗粒的指纹图谱和甘草苷、甘草酸的含量测定方法,并考察基准样品(煎液、冻干粉)、颗粒剂生产各环节(提取液、中间体、成品)指纹图谱的相似度和甘草苷的转移率。采用薄层色谱法(thin layer chromatography,TLC)对方中麦冬、桑叶、天花粉、白扁豆、甘草5味药材进行鉴别。结果优化的回流提取工艺为浸泡0 h,提取两次,加水量分别为10、8倍,提取时间分别为2.0、1.5 h;成型工艺为以90%乙醇为润湿剂,加入20%的糊精制软材,经16目筛挤压制粒,60℃下干燥,过80筛整粒制备沙参麦冬汤颗粒。10批沙参麦冬汤颗粒、基准样品与颗粒生产各环节的指纹谱图相似度均大于0.90;基准煎液、冻干粉、提取液、中间体、成品的甘草苷转移率分别为75.60%、75.24%、91.67%、90.22%、73.57%。5味中药的TLC特征斑点清晰,且阴性无干扰。结论指纹图谱相似度结果表明,各批次、各生产环节沙参麦冬汤颗粒的质量相对稳定,且与基准样品保持一致。经回流提取、浓缩、干燥、制粒后,甘草苷的转移率有所下降,颗粒的甘草苷转移率与原方汤剂的较为接近。本研究所建立的沙参麦冬汤颗粒制备工艺稳定可靠,质量标准检测方法简便可行,重复性好,以期为沙参麦冬汤颗粒的规模生产及其质量控制提供参考。

沙参麦冬汤治疗肺癌药理机制研究进展

沙参麦冬汤是治疗燥伤肺胃阴分证的经典名方,具有清养肺胃、生津润燥之功效,在辅助治疗肺癌中临床疗效确切。目前动物实验已证明沙参麦冬汤对肺恶性肿瘤的生长、增殖及转移等具有抑制作用。药理研究表明沙参麦冬汤可调控相关信号通路,主要包括转化生长因子β(TGF-β)/Smad、表皮生长因子受体(EGFR)/丝裂原活化蛋白激酶激酶(MEK)/细胞外调节蛋白激酶(ERK)、Janus激酶(JAK)/信号转导与转录激活因子(STAT)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)等信号通路;此外,还能减轻氧化应激、炎症反应,调节免疫平衡及抑制肿瘤糖酵解。该文通过归纳整理近年来沙参麦冬汤治疗肺癌的文献,对其相关药理机制进行综述,以期为沙参麦冬汤进一步用于肺癌的治疗和研究提供参考。

沙参麦冬汤加减治疗急腹症术后胃阴虚证

目的探讨沙参麦冬汤加减治疗急腹症术后胃阴虚证的临床疗效及对急性应激反应的影响。方法选取104例急腹症术后胃阴虚证患者,按照随机数表法分为研究组与对照组,各52例。对照组采用常规西药治疗,研究组另给予沙参麦冬汤加减治疗。比较2组患者症状缓解时间,中医症状评分,临床疗效,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及不良反应发生情况。结果研究组患者肠鸣音恢复、术后肛门排气、体温恢复时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,2组腹胀、腹痛、大便秘结、胃纳减退、恶心呕吐、舌红少津评分均降低(P<0.05),且研究组均低于对照组(P<0.05);研究组总有效率(94.23%,49/52)高于对照组(80.77%,42/52)(P<0.05);治疗后,2组血清SOD、GSH-Px水平均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);治疗后,2组血清IL-1β、TNF-α水平均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙参麦冬汤加减治疗急腹症术后胃阴虚证患者,能够改善临床症状,减轻急性应激反应,疗效确切,安全可靠。

沙参麦冬汤加减方联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性的系统评价与Meta分析

目的:系统评价沙参麦冬汤加减方联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science等中英文数据库中沙参麦冬汤加减方联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床随机对照试验(观察组患者采用沙参麦冬汤加减方联合阿奇霉素治疗,对照组患者采用阿奇霉素治疗),时间为建库至2023年10月,筛选文献、提取数据后,对纳入的研究进行Meta分析。结果:共纳入13项研究,总病例数为1144例。Meta分析结果显示,相比对照组,沙参麦冬汤加减方联合阿奇霉素能够有效提高小儿支原体肺炎患者的临床总有效率(OR=5.65,95%CI=3.56~8.97,P<0.00001),缩短退热时间(MD=-2.88,95%CI=-5.11~-0.64,P=0.01)、咳嗽消失时间(MD=-2.78,95%CI=-4.63~-0.94,P=0.003)和肺部啰音消失时间(MD=-2.91,95%CI=-4.27~-1.54,P<0.0001),降低复发率(OR=0.21,95%CI=0.07~0.63,P=0.005),同时可降低不良反应发生率(OR=0.21,95%CI=0.12~0.37,P<0.00001),差异均有统计学意义。结论:中药沙参麦冬汤加减方联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎具有一定的优势,可提高临床疗效,降低不良反应发生率,但仍需高质量、大样本、多中心的随机对照试验加以证实。

沙参麦冬汤加减治疗肺癌合并放射性肺炎的临床研究

目的基于沙参麦冬汤的清养肺胃、免疫调节作用,探讨其对肺癌合并放射性肺炎患者的临床疗效。方法选择2022年1月至2023年12月迁安市人民医院放化疗科收治的确诊为肺癌,并完成胸部放疗的80例肺癌合并放射性肺炎患者,采用完全随机法分为观察组及对照组,各40例,观察组在糖皮质激素阶梯减量治疗基础上联合应用沙参麦冬汤加减,对照组单纯予以糖皮质激素阶梯减量治疗,治疗周期均为28 d,观察两组患者C反应蛋白、中性粒细胞数目百分比、T淋巴细胞亚群及临床症状的缓解情况。结果两组中性粒细胞百分比水平组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者C反应蛋白下降程度,呼吸困难、咳嗽症状缓解情况优于对照组(P<0.05);两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)阳性细胞变化无统计学差异(P>0.05),观察组CD4^(+)/CD8^(+)比值高于对照组(P<0.05)。结论沙参麦冬汤可提高肺癌合并放射性肺炎患者的临床疗效,其机制可能与沙参麦冬汤对肺癌患者免疫微环境的调节功能相关。

沙参麦冬汤加减辅助纳武利尤单抗治疗非小细胞肺癌患者的临床疗效

目的:探讨沙参麦冬汤加减辅助纳武利尤单抗治疗气阴两虚型非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效以及对血清癌胚抗原(CEA)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)的影响。方法:选择2020年1月—2022年1月广东省中西医结合医院收治的102例气阴两虚型NSCLC患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组51例。对照组采用纳武利尤单抗治疗,治疗组采用沙参麦冬汤加减辅助纳武利尤单抗治疗,两组均治疗至出现不可耐受的毒性作用或肿瘤进展。比较两组客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR),中位无进展生存期(PFS),不良反应的差异,并观察两组治疗前后中医证候积分、外周血以及血清CEA、TSGF水平变化。结果:治疗组ORR、DCR均高于对照组(P<0.05,P<0.01),免疫相关不良反应发生率以及总不良反应发生率低于对照组(P<0.05,P<0.01)。两组治疗后中医证候积分、血清CEA、TSGF水平较治疗前降低(P<0.05),外周血CD3^(+)细胞占比、CD4^(+)细胞占比、CD4^(+)/CD8^(+)比值均较治疗前增高(P<0.05),治疗组治疗后中医证候积分、血清CEA、TSGF水平低于对照组(P<0.05),外周血CD3^(+)细胞占比、CD4^(+)细胞占比、CD4^(+)/CD8^(+)比值高于对照组(P<0.05)。结论:沙参麦冬汤加减辅助纳武利尤单抗治疗气阴两虚型NSCLC可提高疗效,减轻不良反应,改善细胞免疫功能,延长生存时间。

桑白皮汤合沙参麦冬汤加减对肺胀病(痰热郁肺证)患者肺功能及运动耐量的影响

目的探讨桑白皮汤合沙参麦冬汤加减对肺胀病(痰热郁肺证)患者肺功能及运动耐量的影响。方法选取乐平市中医医院2021年10月至2023年8月收治的肺胀病(痰热郁肺证)患者86例,按抽签法分为对照组(43例)、治疗组(43例)。对照组予常规治疗,治疗组基于常规治疗予桑白皮汤合沙参麦冬汤加减治疗;对比两组治疗效果,肺功能指标,运动耐量及炎症指标。结果治疗组总治疗有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个疗程后,治疗组用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(MEF)、第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、6 min步行试验测试(6MWT)较对照组高,转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺胀病(痰热郁肺证)患者采用桑白皮汤合沙参麦冬汤加减治疗效果较好,可改善肺功能,提高运动耐量,减轻炎症反应。

四君子汤合沙参麦冬汤加减联合靶向治疗EGFR突变中晚期肺癌临床效果观察

目的探讨四君子汤合沙参麦冬汤加减联合靶向治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变中晚期肺癌的效果。方法60例EGFR突变中晚期肺癌患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组患者接受吉非替尼靶向治疗,观察组在对照组的基础上给予四君子汤合沙参麦冬汤加减治疗。比较两组患者临床疗效、卡氏功能状态(KPS)评分改善情况、不良反应发生情况以及治疗前后的免疫学指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平。结果治疗结束后,观察组客观有效率为66.7%,高于对照组的40.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组和对照组KPS评分改善总有效率分别为60.0%、33.3%,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前明显升高,CD8^(+)水平较治疗前下降,且观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著高于对照组,CD8^(+)水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组胃肠道反应、皮疹、肝/肾损伤发生率分别为36.7%、30.0%、23.3%,对照组胃肠道反应、皮疹、肝/肾损伤发生率分别为63.3%、56.7%、50.0%,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在EGFR突变中晚期肺癌患者的治疗过程中,四君子汤合沙参麦冬汤加减联合靶向治疗可以提高临床疗效,改善临床症状,提升机体免疫功能,且降低患者不良反应发生率,生活质量得到明显改善。

加味沙参麦冬汤调控PTEN/PI3K/AKT通路对CAG大鼠的治疗作用

目的观察加味沙参麦冬汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠胃黏膜细胞凋亡及对PTEN/PI3K/AKT通路的作用。方法将60只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、阳性对照组、加味沙参麦冬汤低剂量、中剂量、高剂量组共6组,每组各10只。除空白组外,其余大鼠饮用N-甲基-N’-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)溶液以复制CAG模型。阳性对照组以维酶素作为阳性对照,于造模完成后给予0.3 g/kg维酶素混悬液灌胃,加味沙参麦冬汤低剂量、中剂量、高剂量组分别给予加味沙参麦冬汤不同剂量灌胃,每日给药1次,持续12周。采用中性红清除法观察胃黏膜血流量,ELISA实验检测血清中Fas、Fas L的含量,TUNEL染色检测胃黏膜细胞凋亡情况,免疫组织化学法及Western-blot法检测胃黏膜组织中PTEN/PI3K/AKT信号通路相关蛋白的表达。结果加味沙参麦冬汤不同剂量灌胃治疗后,胃黏膜血流量明显升高,血清中Fas、Fas L的水平显著降低,胃黏膜TUNEL凋亡阳性细胞明显减少,胃黏膜组织中AKT的阳性细胞数和蛋白表达显著减少(P<0.05),胃黏膜组织中PTEN的阳性细胞数和蛋白表达显著上调,PI3K的阳性细胞数和蛋白表达显著下调(P<0.05),且效果呈现剂量依赖性。结论加味沙参麦冬汤对CAG大鼠具有较好的治疗效果,能够通过抑制细胞过度凋亡保护黏膜上皮,同时通过增加PTEN的表达有效抑制PI3K/AKT信号通路的异常激活,发挥对CAG的防治作用。

生脉饮合沙参麦冬汤加味对非小细胞肺癌患者生活质量及CEA、ERCC1、K-ras与GP-73水平的影响

目的探讨生脉饮合沙参麦冬汤加味对非小细胞肺癌(NSCLC)患者生活质量及癌胚抗原(CEA)、核苷酸切除修复交叉互补组1(ERCC1)、鼠类肉瘤病毒癌基因(K-ras)与高尔基体糖蛋白-73(GP-73)水平的影响。方法选取2020年3月至2022年3月我院收治的102例NSCLC患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各51例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用生脉饮合沙参麦冬汤加味治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的疾病缓解率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的CEA、ERCC1、K-ras及GP-73水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的(FACT-G)各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论生脉饮合沙参麦冬汤加味治疗NSCLC可提高患者的临床疗效及免疫功能,并减少不良反应,降低血清标记蛋白水平,进而改善生活质量,值得临床推广。