沙培林雾化吸入在鼻咽癌同步放化疗中的应用效果及安全性

目的探讨沙培林雾化吸入在鼻咽癌同步放化疗中的应用效果及安全性。方法选取鼻咽癌同步放化疗患者60例,根据雾化吸入给药的不同将患者分为阳性对照组及沙培林组各30例。两组均进行同步放化疗标准治疗,沙培林组在同步放化疗标准治疗基础上进行沙培林雾化,阳性对照组在同步放化疗标准治疗基础上进行地塞米松雾化,两组雾化治疗均从同步放化疗第1天始至放疗结束。放疗结束后评价两组临床疗效,计算总有效率。随访4年,计算患者的中位生存期(OS)及中位无病生存期(DFS)。观察患者是否发生放射性口腔黏膜炎(RIOM)并评估RIOM的严重程度,将Ⅰ、Ⅱ度RIOM判定为轻度RIOM,Ⅲ、Ⅳ度RIOM判定为重度RIOM,计算重度RIOM发生率;记录不同等级RIOM的发生时间。于治疗前、治疗第3周及第6周分别记录患者卡式(KPS)评分;观察并记录患者雾化后出现的药物相关不良反应,包括贫血、白细胞减少、血小板减少、肝肾功能损伤、恶心呕吐、发热、真菌感染。结果沙培林组总有效率、中位OS、中位DFS均高于阳性对照组(P均<0.05)。沙培林组重度RIOM发生率低于阳性对照组,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度RIOM发生时间晚于阳性对照组(P均<0.05)。两组治疗前KPS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);沙培林组治疗3周及治疗6周时KPS评分均高于阳性对照组(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论沙培林雾化吸入应用于鼻咽癌同步放化疗可减少重症RIOM发生率、延迟RIOM发生时间,提高临床疗效,且安全性较高。

沙培林预防和治疗胃癌细胞腹腔内种植及其机理

目的:探讨腹腔内注射沙培林增强人腹腔抗癌免疫功能的机制。方法:72例早中期胃肠道肿瘤患者术前48和24小时腹腔内分别注射生理盐水和5KE的沙培林,术中采集腹腔内巨噬细胞,计数并测定乳酸脱氢酶(LDH)和酸性磷酸酶(ACP)的活性、巨噬细胞吞噬活力、一氧化氮(NO)的分泌以及对人胃癌MKN1细胞的细胞毒性进行分析。同时采集大网膜,对大网膜乳斑的数量和面积进行观察分析。结果:沙培林显著增加腹腔巨噬细胞(PMφ)的数量和NO的分泌,增强LDH和ACP的活性、吞噬活力以及抗癌细胞毒性,也显著增加了大网膜乳斑的数量和面积。结论:腹腔内注射沙培林可显著增加人大网膜乳斑的数量和面积,并因此增加PMφ的数量,增强PMφ的活性。因而增强了腹腔巨噬细胞的免疫功能。

沙培林联合丝裂霉素一次性治疗恶性胸腔积液

目的 本文观察了沙培林(OK-432)联合丝裂霉素一次性用药治疗恶性胸腔积液的疗效、不良反应及并发症。方法 首先最大限度地排净胸水,然后将丝裂霉素10 mg+NS 10 ml,沙培林20 KE+NS 20 ml.地塞米松5 mg+NS 10 ml.2％利多卡因10 ml分别注入胸膜腔,48 h后再尽量抽尽残留胸水后拨管。结果 48例恶性胸腔积液患者中,显效12例,部分有效32例,总有效率91.7％。主要不良反应为发热、胸痛、一过性血白细胞升高。3例发生漏入性气胸,2例发生复张性肺水肿。结论 沙培林(OK-432)联合丝裂霉素一次性用药治疗恶性胸腔积液疗效肯定,不良反应可以耐受。

沙培林治疗老年肺癌所致恶性胸腔积液的疗效观察

目的探讨沙培林治疗高龄老年患者恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法72例诊断肺癌恶性胸腔积液的老年患者,分为沙培林组42例和白细胞介素2(IL2)组30例,患者行胸腔穿刺术或胸腔置管引流术后胸腔内分别注射沙培林,每次1～10KE,和IL2,每次200万U,4w后观察疗效及不良反应。同时将沙培林组分为两组(>75岁组和≤75岁组),并进行疗效的比较。结果沙培林组有效率85.7%(36/42),明显高于IL2组有效率63.3%(19/30)(P<0.05)。不同年龄组应用沙培林治疗恶性胸腔积液,两组疗效无明显差异(P>0.05)。结论胸腔内注射沙培林治疗老年患者,特别是高龄老年患者恶性胸腔积液疗效肯定,是控制恶性胸腔积液的有效方法。

经肝动脉沙培林碘化油乳剂治疗原发性肝癌临床观察

目的 评价免疫栓塞制剂在临床治疗肝癌的安全性和对免疫的调节作用。方法 对 16例原发性肝癌病人经瘤体供血动脉注入沙培林碘化油乳剂行免疫栓塞治疗 ,治疗前后用流式细胞仪测定淋巴细胞亚群的比例 ,并评价AFP、影像学等临床疗效指标。结果 治疗后患者的CD3+ 、CD4+ 、NK细胞比例、CD4+ /CD8+ 比值由治疗前的 45 .8%、2 6 .5 %、12 .6 %和 1.0 3分别提高到 5 6 .5 %、36 .8%、16 .4%和 1.46。治疗后的主要副作用为发热 (10 0 % )、低血压 (6 8.8% )、白细胞计数增加和淋巴细胞百分比下降。结论 免疫栓塞治疗对原发性肝癌是一种安全有效的治疗方法 ,同时可改善肝癌患者的细胞免疫状态。

沙培林瘤内注射治疗体表血管瘤、脉管畸形的国内文献系统评价

目的:对沙培林瘤内注射治疗体表血管瘤、脉管畸形的疗效和安全性进行客观系统的评价。方法:计算机及人工检索中文文献,将纳入文献报道的患者性别、年龄范围、畸形类型、部位、大小和治疗效果等进行合并,计算各种类型血管瘤、脉管畸形的疗效。结果:纳入的22篇文献20篇为临床回顾性研究,非随机、非对照。沙培林对不同类型血管瘤、脉管畸形的治愈率依次为:海绵状血管瘤57.07%,毛细血管瘤71.43%(鲜红斑痣血管瘤80%),囊状淋巴管瘤76.83%,混合及海绵状淋巴管瘤53.6%。结论:目前资料显示,沙培林瘤内注射治疗血管瘤、脉管畸形有一定疗效;与平阳霉素相比,沙培林治疗淋巴管畸形的疗效更好一些。应根据血管瘤、脉管畸形的最新分类,重新进行前瞻性随机对照研究。

沙培林治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的 观察沙培林胸内注入治疗恶性胸腔积液的临床效果及其对机体免疫功能的影响。方法 对经病理和 (或 )细胞学确诊的晚期胸部肿瘤所致的恶性胸腔积液患者 36例 ,经胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流后即注入一定剂量的沙培林治疗 ;按WHO规定的临床疗效评定标准 ,观察沙培林的疗效及动态监测治疗前后血清蛋白和外周血T淋巴细胞的变化情况。结果 沙培林胸腔内注入疗法的总体有效率达 94 4 % ,其中完全缓解 (CR)19例 (5 2 8% ) ;部分缓解 (PR) 8例 (2 2 2 % ) ;稳定 (SR) 7例 (19 4 % ) ;无效 (PD) 2例 (5 6 % )。治疗后血清总蛋白、白蛋白、球蛋白 ,T淋巴细胞亚群中的CD4 + 、CD8+ 水平和CD4 + /CD8+ 比值较治疗前显著升高。结论 沙培林胸腔内注入疗法治疗恶性胸腔积液的疗效确切 ,能明显改善机体状况和增强免疫功能。

DDP和沙培林胸腔用药联合NP方案对肺癌合并恶性胸腔积液近远期疗效的观察

目的 观察DDP和沙培林胸腔用药联合NP方案全身化疗治疗肺癌合并恶性胸腔积液的近远期疗效。方法 32例肺癌合并恶性胸腔积液患者随机分成两组 ,A组 :1 6例 ,胸膜腔内单用药组 ,使用DDP和沙培林 ,B组 :1 6例 ,胸膜腔内用药并联合使用NP(NVB +DDP)方案全身化疗。结果 ①A、B两组胸水控制短期有效率分别为 75 %和 87.5 % ,总有效率为 81 .3% ,两组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。②A组1年、2年生存率分别为 4 3.75 %和 6 .2 5 % ,B组分别为 6 2 .5 %和 31 .2 5 % ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 DDP和沙培林胸腔用药能有效控制胸水 ;

持续闭式引流配合沙培林注入治疗癌性胸水的临床观察

目的 观察胸腔持续闭式引流配合沙培林注入 ,治疗癌性胸水的效果和毒副反应。方法 B超定位后行胸腔持续闭式引流 48～ 72小时至胸水尽 ,青霉素皮试阴性者 ,予沙培林 5KE +生理盐水 2 0ml注入胸腔。四周后复查评价疗效。结果 全组 48例 ,总有效率 95 .8%,基本达到一次性治愈。其中CR39例 (81.3%) ,PR7例 (14.6 %) ,SD2例 (4.2 %) ,无PD。主要毒副反应为发热、胸闷及恶心。结论 持续闭式引流配合沙培林注入是治疗癌性胸水的有效方法 ,毒副反应轻 ,值得临床推广。

沙培林对胃癌SGC7901细胞体外作用的研究

目的:观察沙培林在体外对人胃癌SGC7901细胞的作用。方法:以不同浓度的沙培林(0、0.001KE/ml、0.01KE/ml、0.1KE/ml和0.5KE/ml)处理6h、12h、24h和48h后,噻唑蓝(MTT)比色法观察SGC7901细胞的生长情况;0.5 KE/ml沙培林作用于胃癌SGC7901细胞48h后,流式细胞仪检测细胞周期的变化;免疫组化染色观察药物处理前后的p53、p27、PCNA蛋白的表达。结果:沙培林对SGC7901胃癌细胞具有抑制增殖效应,并在一定范围呈现时间和浓度依赖性;沙培林(0.5KE/ml)作用48h后,周期检测发现SGC7901细胞G0/G1期细胞下降,S期增加(P<0.01);免疫组化结果显示:沙培林干预可使SGC7901细胞p53蛋白表达下调,p27蛋白表达上调(P<0.01),PCNA蛋白表达组间无统计学差异(P>0.01)。结论:沙培林可改变SGC7901细胞周期分布,抑制细胞增殖;可使细胞p53表达减少,p27表达增加。

沙培林病灶内注射治疗儿童淋巴管瘤

淋巴管瘤是常见的小儿先天性淋巴系统畸形,多见于头颈部、腋窝等处,由于广泛的病变不易彻底手术切除,而且切除后可能导致严重的并发症,因而人们一直在探索有效的非手术治疗。近年来,我院行沙培林病灶内注射治疗儿童淋巴管瘤,取得理想效果,现报道如下。

沙培林与丝裂霉素膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效及不良反应

目的探讨沙培林和丝裂霉素膀胱灌注在预防肌层非浸润性膀胱癌术后复发中的疗效及不良反应。方法 63例初发膀胱癌患者,根据膀胱灌注药物不同分为沙培林组(35例,沙培林膀胱灌注)和丝裂霉素组(28例,丝裂霉素膀胱灌注),随访观察两组肿瘤复发及不良反应发生情况。结果两组术后0.5、1、2年肿瘤复发率(5.71%VS 3.57%、8.57%VS 7.14%、14.29%VS 21.43%)比较差异无统计学意义(P>0.05);沙培林组尿频、尿急、尿痛发生率14.29%、8.57%、8.57%低于丝裂霉素组46.43%、32.14%、28.57%,差异具有统计学意义(P<0.05),两组肉眼血尿、发热发生率(5.71%VS 10.71%、11.43%VS 7.14%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙培林和丝裂霉素膀胱灌注化疗均能较满意地预防膀胱肿瘤复发,沙培林较少引起下尿路症状等不良反应的发生。

沙培林膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的机制

目的 :探讨沙培林膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的疗效、安全性及其机制。方法 :对 30例膀胱癌患者术后应用沙培林进行膀胱灌注 ,随访 12～ 2 4个月 ,检测患者灌注前、后尿液中细胞因子 [白细胞介素 2 (IL 2 )、肿瘤坏死因子 (TNF) ]的变化情况。结果 :无肿瘤复发率为 83.4 % ,复发率为 16 .6 %。IL 2灌注前为 1.2 0kU/L ,灌注后为 1.5 9kU/L ;TNF灌注前为 0 .30 μg/L ,灌注后为1.37μg/L。两者灌注前后比较差异均有统计学意义(P <0 .0 5 )。结论 :沙培林膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发疗效满意 ,患者耐受性好 ,无明显全身或局部不良反应。沙培林膀胱内灌注可通过细胞免疫和体液免疫两个途径达到预防膀胱癌术后复发的作用。

沙培林诱导SGC7901胃癌细胞凋亡及机制的研究

目的:观察沙培林在体外诱导人胃癌SGC7901细胞凋亡的作用,并探讨其分子机制。方法:分别以不同浓度(0、0.001、0.01、0.1和0.5KE/ml)的沙培林干预SGC7901细胞6、12、24和48h后,用噻唑蓝(MTT)比色法检测SGC7901细胞的生长情况;用膜连蛋白V-异硫氰酸荧光素(AnnexinV-FITC)加碘化丙啶(PI)双染法观察沙培林作用后SGC7901细胞的凋亡情况;用半定量逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测沙培林干预后细胞survivin、caspase-3的mRNA表达变化情况。结果:沙培林处理后,胃癌SGC7901细胞生长受到抑制,抑制率在一定范围内呈剂量、时间相关性。沙培林作用48h后,流式细胞仪检测SGC7901细胞凋亡显示:随着沙培林浓度的提高,细胞的凋亡率也增加。半定量RT-PCR检测发现:沙培林可以使SGC7901细胞survivin mRNA表达减少,caspase-3 mRNA表达上升(P<0.05)。结论:沙培林在体外可抑制SGC7901细胞增殖,并诱导其发生凋亡,提示该药有治疗胃癌的潜在价值。沙培林诱导SGC7901细胞发生凋亡的生物学效应可能与survivin mRNA表达下调,caspase-3 mRNA表达上升有关。