结节性甲状腺肿合并甲状腺癌29例临床分析

目的:探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的治疗原则与措施,以及它们之间可能存在的相关性。方法:回顾分析医院自2005年1月至2009年8月接受手术治疗的术后病检证实为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的29例患者的临床资料,分析病例的临床及病理特点,进行对比研究。结果:所有接受手术治疗结节性甲状腺肿患者387例,其中29例合并甲状腺癌:甲状腺乳头状癌16例,甲状腺乳头状微小癌11例,滤泡性癌1例,髓样癌1例。29例患者中,25例术前彩超提示有沙粒样钙化,其中乳头状微小癌11例中,10例有沙粒样钙化,髓样癌1例有沙粒样钙化,滤泡性癌1例有沙粒样钙化,剩余16例甲状腺乳头癌,13例有沙粒样钙化。结论:结节性甲状腺肿患者,术前彩超提示有沙粒状钙化(≤2mm)者,要高度警惕合并甲状腺癌的可能,术前针吸细胞学检查和/或术中快速冰冻切片对手术方式的选择有指导意义,结节性甲状腺肿与甲状腺癌之间可能存在某种相关性。

高频超声微小甲状腺癌诊断分析

目的探讨微小甲状腺癌的高频超声声像图特点，以提高与病理诊断的符合率。方法对32例2010年1月至2012年12月间经手术病理证实的微小甲状腺癌的高频超声诊断情况进行分析。结果32例微小甲状腺癌病灶中，〈0．5cm者9例，0．5～1．0cm者23例。超声检出率100％，其中单发者多见，25例为单发结节，7例为多发结节。乳头状癌29例，髓样癌2例，滤泡癌1例。超声诊断符合率为81．3％（26／32），误诊率12．5％（4／32），未确定者6．2％（2／32）。结论高频超声扫查甲状腺中出现边界不清低回声结节、纵横比≥1、伴沙粒样钙化是诊断微小甲状腺癌的重要指标。