布地奈德联合沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床效果分析

目的 分析布地奈德联合沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床效果。方法 随机选取2022年4月—2023年5月无锡市儿童医院儿童耳鼻咽喉科收治的150例支气管哮喘伴过敏性鼻炎患儿为研究对象,按奇偶数法分组,各75例。一般组采用沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉,考察组在一般组的基础上联合使用布地奈德鼻喷剂。对比两组患者的症状消失时间、哮喘症状积分、鼻炎症状积分、生活质量评分及血清炎症因子。结果 考察组患儿咳嗽消失时间(3.23±1.25)d、气促消失时间(3.27±1.22)d、鼻塞消失时间(3.61±0.74)d、鼻痒消失时间(3.27±0.38)d均短于一般组,差异有统计学意义(t=9.768、8.546、11.309、20.752,P均<0.05)。治疗前,两组患儿哮喘症状评分、鼻炎症状评分、生存质量评分对比,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,考察组患儿哮喘症状评分、鼻炎症状评分、生存质量评分优于一般组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗前,两组患儿血清炎性因子水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,考察组患儿血清炎性因子水平低于一般组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 布地奈德联合沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉用于支气管哮喘、变应性鼻炎的疗效肯定,可减轻哮喘、鼻炎症状,治疗安全性较高。

茚达特罗/格隆溴铵与沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效对比研究

目的观察茚达特罗/格隆溴铵(IND/GLY)和沙美特罗/氟替卡松(SFC)对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、血气指标及血清炎症因子水平的影响。方法将120例中重度COPD患者采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组60例。所有患者入组后均给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上给予IND/GLY治疗,对照组在常规治疗基础上给予SFC治疗。2组患者均连续治疗3个月,比较治疗前后各组治疗有效率、肺功能、血气指标、血清炎症因子水平以及不良反应发生率。结果治疗后,实验组治疗总有效率为91.67%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组和对照组的肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气量与用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)均高于治疗前,且实验组各项肺功能指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组和对照组的动脉血氧分压[p_(a)(O_(2))]、动脉血二氧化碳分压[p_(a)(CO_(2))]和动脉血氧饱和度(SaO_(2))与治疗前比较均改善,且实验组各项血气指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组和对照组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,且实验组以上血清炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,实验组药物不良反应发生率为20.00%,与对照组的21.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与SFC比较,IND/GLY能显著改善中重度COPD患者的肺功能、血气指标及血清炎症因子水平。本研究能够给临床医生为COPD患者选择个体化药物治疗方案提供参考。

系统评价沙美特罗/替卡松(丙酸氟替卡松)联用噻托溴铵治疗中、重度慢性阻塞性肺病的临床疗效和安全性

目的系统评价沙美特罗/替卡松(丙酸氟替卡松)联用噻托溴铵治疗中、重度慢性阻塞性肺病(COPD)的临床疗效和安全性。方法计算机检索Pub Med、Ovid、CNKI、VIP、CBM、万方等数据库内有关沙美特罗/替卡松(丙酸氟替卡松)联用噻托溴铵,简称联合用药,与单用沙美特罗/替卡松(丙酸氟替卡松)或单用噻托溴铵治疗中、重度COPD的随机对照研究,检索年限为2000年1月至2014年7月,对纳入研究进行文献质量评价,采用Rev Man 5.2统计软件对结果进行分析。结果共纳入35篇文献,其中33篇为中文,2篇为英文,合计2 847例患者。Meta分析显示,联合用药对中、重度COPD患者肺功能、临床症状和生活质量的改善均优于单用沙美特罗/替卡松(沙美特罗/丙酸氟替卡松),除尚不能确定联合用药在降低动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)优于单用噻托溴铵外,在肺功能、动脉血氧分压(Pa O2)和生活质量的改善也优于单用噻托溴铵。联合用药并没有增加不良反应的发生率,也没有加重不良反应的损害程度。结论沙美特罗/替卡松(丙酸氟替卡松)联用噻托溴铵治疗中、重度COPD是安全有效的。

沙美特罗/丙酸氟替卡松与丙酸氟替卡松在儿童哮喘升阶梯治疗中有效性及安全性的系统评价和Meta分析

背景在成人哮喘研究中,沙美特罗/丙酸氟替卡松(FSC)联合用药已被证实较单用丙酸氟替卡松(FP)疗效更好且安全性相当,但在儿童哮喘人群中仍缺乏可靠的临床研究证据。目的对FSC组和单用FP组在哮喘患儿升阶梯治疗中的文献行系统评价/Meta分析,探讨两组用药的有效性及安全性。设计系统评价/Meta分析。方法检索时间为数据库建库至2023年9月,在Cochrane、MEDLINE(通过PubMed)、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库和万方数据库中检索以FSC和单用FP治疗哮喘患儿的RCT。2名研究者独立进行文献筛选、数据提取、偏倚风险评估和证据质量总结,通过R Studio1.4.1717进行数据分析。主要结局指标哮喘恶化、与吸入性糖皮质激素(ICS)和FSC相关的不良事件。结果共纳入11篇RCT中的9438例哮喘患儿。Meta分析结果显示,FSC组较FP组在治疗前后用力呼出50%肺活量时的瞬间流量(MEF50)MD=0.17(95%CI:0.16~0.18,P<0.0001)、晨间呼气峰流速(PEF)MD=4.84(95%CI:4.53~5.15,P<0.0001)、治疗前后无哮喘症状天数%MD=1.39(95%CI:1.36~1.41,P<0.05)、无沙丁胺醇使用天数%MD=1.09(95%CI:1.06~1.12,P<0.05)的改善情况差异均有统计学意义。在减少哮喘恶化发生RR=0.87(95%CI:0.70~1.09,P=0.22)、减少与ICS和FSC相关的不良事件RR=0.99(95%CI:0.61~1.60,P=0.95)和其他不良事件RR=0.98(95%CI:0.91~1.05,P=0.55)的发生率差异均无统计学意义。结论在儿童哮喘升阶梯治疗中,FSC组与FP组在减少哮喘恶化的发生率差异无统计学意义,两组用药安全性相当,没有因沙美特罗的添加而带来额外的药物相关不良事件,也没有增加其他不良事件;但FSC更能改善肺功能(MEF50、晨间PEF)和哮喘症状,并能减少治疗中沙丁胺醇的使用。

吸入不同剂量沙美特罗/氟替卡松治疗稳定期COPD的疗效

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病率和病死率呈逐年升高趋势,严重威胁患者的劳动能力和生活质量〔1〕。舒利迭已经成为稳定期COPD治疗的一线用药,临床上提倡COPD患者吸入50/500的剂型,而另有认为50/250也可以用于COPD稳定期的治疗。本文观察两种剂型对COPD的影响。

联合应用沙美特罗/氟替卡松与噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病肺功能的疗效

目的本研究联合应用噻托溴铵与沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD),并观察其疗效。方法45例中重度COPD患者随机分为3组:联合组给予吸入噻托溴铵干粉剂(18μg,每日1次)与沙美特罗/丙酸氟替卡松(50/500μg,每日2次);噻托溴铵组给予吸入噻托溴铵干粉剂(18μg,每日1次);沙美特罗/丙酸氟替卡松组给予吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(50/500μg,每日2次),在治疗前及治疗后14天测定肺功能。结果治疗后第14天,与噻托溴铵组及沙美特罗/丙酸氟替卡松组相比,联合治疗组第1秒用力呼气量(FEV1)显著提高,(0.941±0.088)L、(0.935±0.078)L vs(1.136±0.086)L(P<0.01),用力肺活量(FVC)显著提高,(1.580±0.156)L、(1.575±0.181)L vs(1.808±0.180)L(P<0.01)。结论3种药物联合治疗,对COPD患者具有更强的支气管扩张作用,能够显著改善COPD患者的肺功能。

布地奈德/福莫特罗与沙美特罗/氟替卡松治疗支气管哮喘的临床对照研究

目的:观察布地奈德/福莫特罗与沙美特罗/氟替卡松治疗轻中度持续支气管哮喘患者的疗效和安全性。方法:96例轻中度持续支气管哮喘患者随机分为三组,布地奈德/福莫特罗组,沙美特罗/氟替卡松组和对照组。结果:治疗后布地奈德/福莫特罗组和沙美特罗/氟替卡松组较对照组的晨起与夜间呼气峰流速(PEF)均有明显改善,症状评分及平均每天使用沙丁胺醇的揿数均明显下降。结论:使用布地奈德/福莫特罗与沙美特罗/氟替卡松治疗轻中度持续支气管哮喘患者,是安全有效的。

噻托溴铵联合大剂量沙美特罗/替卡松治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效观察

目的观察联合使用噻托溴铵粉吸入剂(思力华)和大剂量沙美特罗替卡松(舒利迭)对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的稳定期患者的临床疗效。方法将75例临床确诊为中重度COPD稳定期患者随机分为A、B、C3组。A组给予吸入噻托溴铵干粉剂(18μg),1吸/次,1次/d;B组给予吸入沙美特罗/替卡松松吸入剂(50/500μg)1吸/次,2次/d;C组给予吸入噻托溴铵干粉剂(1吸/次,1次/d)与大剂量沙美特罗/丙酸氟替卡松(1吸/次,2次/d),在治疗前及治疗后3个月后测定第1秒用力呼气容积(FEV1),6min步行距离(6MWT)。结果治疗后3个月,C组FEV1及6MWT与A组及B组相比差异有统计学意义(P<0.01),A组FEV1及6MWT与B组相比差异无统计学意义。结论噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入剂对中重度稳定期COPD患者的疗效优于单用噻托溴铵或沙美特罗替卡松吸入剂单药治疗,联合治疗明显改善稳定期COPD患者的肺功能。

噻托溴铵与沙美特罗/氟替卡松联合治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察与护理

目的观察联合使用噻托溴铵粉吸入剂(思力华)和沙美特罗替卡松(舒利迭)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果与护理。方法 45例中重度COPD患者随机分为3组:联合组给予吸入噻托溴铵干粉剂与沙美特罗/丙酸氟替卡松;噻托溴铵组给予吸入噻托溴铵干粉剂;沙美特罗/丙酸氟替卡松组给予吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松,在治疗前及治疗后2周测定肺功能。结果治疗后第14 d,与噻托溴铵组及沙美特罗/丙酸氟替卡松组相比,联合治疗组第1秒用力呼气量和用力肺活量均显著提高(P<0.01)。结论 3种药物联合治疗,对COPD患者具有更强的支气管扩张作用,能够显著改善COPD患者的肺功能。

茶碱缓释片联合沙美特罗/氟替卡松吸入剂治疗哮喘急性加重135例

目的观察茶碱缓释片联合沙美特罗/氟替卡松吸入剂(SFC)治疗哮喘的临床疗效。方法将哮喘急性加重患者随机分为两组,治疗组口服茶碱缓释片200mg,bid;吸入SFC50/250μg,bid;对照组吸入SFC50/250μg,bid。均治疗24周,记录治疗期间至少1次以上急性加重病例数、治疗结束时完全控制病例数和治疗前后患者肺功能。结果治疗组和对照组分别有135和130例完成治疗。治疗组和对照组治疗期间出现至少1次以上急性加重分别为40例和61例,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组和对照组治疗后最大中期呼气流量(FEF25%-75%)占预计值比例分别为(66.9±18.8)%和(57.4±17.6)%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论茶碱缓释片联合SFC能更好地控制哮喘急性加重,改善小气道功能。

COPD稳定期患者噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗效果的CAT量表评估

目的:探讨噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者采用观察健康相关生活质量改善情况的COPD评估测试量表(CAT)评估的意义。方法:选择重度、极重度COPD稳定期患者125例,根据患者治疗方式分为噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入治疗组(观察组,78例)和沙美特罗/氟替卡松吸入治疗组(对照组,47例),入组时登记临床基本资料,在入组时、3个月末、6个月末分别行肺功能检查和CAT量表评分,记录6个月中患者出现急性加重的次数。结果:入组时观察组和对照组患者各项临床指标均无显著差异。在3个月末和6个月末时,两组患者CAT评分比入组时均显著降低(均P<0.05),第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)较入组时均显著升高(均P<0.05),且观察组患者CAT评分较对照组低(P<0.05),FEV1%较对照组高(P<0.05)。患者CAT评分与FEV1%之间中度负相关(Pearson相关系数波动于-0.58～-0.79)。在随访过程中,出现急性加重患者CAT评分比未出现急性加重患者高(P<0.05)。结论:与单一使用沙美特罗/氟替卡松治疗相比,噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入治疗可以更加显著地降低COPD稳定期患者的CAT评分,提高患者健康相关生活质量,改善肺功能,减少急性加重;CAT量表可以作为COPD稳定期患者噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入治疗前后健康相关生活质量评价的一个有效工具。

沙美特罗/氟替卡松吸入剂(舒利迭)在慢性阻塞性肺疾病中的使用情况

目的为进一步规范慢性阻塞性肺疾病患者正确使用沙美特罗/氟替卡松吸入剂。方法采用问卷调查法,对106例慢阻肺患者进行沙美特罗/氟替卡松吸入剂使用情况的调查。结果操作基本正确的68例,正确率为64.15%;操作不正确的38例,错误率为35.85%。常见的错误有使用前未摇匀准纳器(46.23%)、吸药时未用力按下准纳器顶部(29.25%)、吸药前未深呼气(24.53%)、吸药后未屏气或屏气不10秒(22.64%)、吸药时未及时或不正确漱口(20.75%)、吸药时未深吸(19.81%)、口含准纳器时有漏气(10.38%)等。年龄较小及文化程度越高的正确率较高,在医药护指导下使用正确率较高,年龄较大及文化程度较低的患者使用正确率较低。结论沙美特罗/氟替卡松吸入剂在慢阻肺患者中正确使用情况不容乐观,应采取相应措施提高其使用正确率。

吸入沙美特罗/氟替卡松或福莫特罗/布地奈德对支气管哮喘慢性持续期的疗效评价

目的观察吸入沙美特罗/氟替卡松和福莫特罗/布地奈德对支气管哮喘慢性持续期的疗效。方法将120例中度支气管哮喘慢性持续期的患者随机分为两组,一组吸入沙美特罗/氟替卡松(50/250),250μg/次,2次/d,另一组吸入福莫特罗/布地奈德,(4.5/160),160μg/次,2次/d。评价3个月、6个月内的急性发作次数、夜间发作次数、使用短效β2受体激动剂的次数和哮喘控制调查表评分。结果治疗3月的沙美特罗组急性发作次数、使用短效β2受体激动剂的次数和哮喘控制调查表评分多于布地奈德组,夜间发作次数少于布地奈德组,但差异没有统计学意义;治疗6月时沙美特罗组急性发作次数、夜间发作次数、使用短效β2受体激动剂的次数和哮喘控制调查表评分均少于布地奈德组,但差异仍没有统计学意义。结论中度支气管哮喘慢性持续期的患者吸入沙美特罗/氟替卡松或福莫特罗/布地奈德干粉剂均能取得同样的哮喘控制。

噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘——慢阻肺重叠综合征的临床评价

目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)重叠综合征的临床疗效。方法将87例我院住院治疗的哮喘-慢阻肺重叠综合征患者,随机分为观察组44例、对照组43例。入院后均给予常规治疗,在常规治疗的同时,观察组给予噻托溴铵、沙美特罗/氟替卡松联合治疗,对照组给予复方异丙托溴铵、沙美特罗/氟替卡松联合治疗。结果治疗1年后两组患者肺功能较治疗前得到了显著改善(P<0.05);治疗后,日常生活质量、急性发作、急性发作间隔等方面比较,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征,在改善患者的肺功能及生活质量方面能够起到良好的效果,值得在临床广泛使用。

吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗儿童重度哮喘疗效观察

目的:观察吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(舒利迭)治疗儿童重度哮喘的疗效及安全性。方法:72例重度哮喘儿童吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松,分别在初诊时及治疗后第2、4、12周评价其日、夜间哮喘症状并计分,记录吸入短效2β受体激动剂的剂数和应用天数,听诊哮鸣音改善情况,比较初诊时和治疗12周后最大呼气流速(PEF)值或第一秒用力呼气量(FEV1)值。结果:经吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(舒利迭)治疗2、4、12周后与初诊基础值比较,患儿日、夜间哮喘症状计分和吸入短效2β受体激动剂(喘乐宁)的剂数均有显著性差异(P<0.01),哮鸣音逐渐减少至消失,第12周时PEF值占预计值的百分比或FEV1值占预计值的百分比和初诊时相比较有显著性差异(P<0.01)。结论:沙美特罗/丙酸氟替卡松(舒利迭)治疗儿童重度哮喘的疗效好,并且安全。

沙美特罗/氟替卡松吸入在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用分析

目的分析沙美特罗/氟替卡松吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法研究对象为汕头市龙湖区第二人民医院2018年1月-2020年12月收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者,采用掷硬币分组法随机分为2组,对照组60例采用多索茶碱片及沙丁胺醇气雾剂治疗,研究组60例在对照组基础上采用沙美特罗/氟替卡松吸入治疗。对比2组患者呼吸功能改善情况、临床治疗效果、动脉血气指标改善情况。结果治疗前2组患者FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC无显著差异(P>0.05);治疗后与对照组相比,研究组均明显更高(P<0.05)。与对照组相比,研究组患者治疗总有效率明显更高(P<0.05)。治疗前2组PaO_(2)、PaCO_(2)无显著差异(P>0.05);治疗后研究组PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。结论沙美特罗/氟替卡松吸入治疗可有效改善慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能及血气指标,提高临床治疗有效率,值得进一步推广。

羧甲司坦联合低剂量沙美特罗/氟替卡松治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病多中心临床研究

目的评价羧甲司坦联合低剂量沙美特罗/氟替卡松治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效和安全性。方法采用随机、开放、阳性对照药物平行研究。对80例稳定期COPD患者随机分组,分别予羧甲司坦联合低剂量沙美特罗/氟替卡松(50/100μg),或单独高剂量沙美特罗/氟替卡松(50/500μg)治疗1年,评估COPD急性加重次数、生活质量评分和不良反应。结果 80例完成1年随访,试验组患者年平均急性加重次数为1.2(95%CI,1.14～1.30),对照组患者年平均急性加重次数为1.1(95%CI,1.03～1.14),试验组急性加重相对对照组的相对危险度为1.09(95%CI 0.82～1.18),两组急性加重次数差异无统计学意义(t=-1.431,P=0.157)。试验组和对照组用药1年后与用药前圣乔治呼吸问卷评分总分分别减少5.54和5.59,达到临床改善。两组比较,试验组平均分数下降较对照组低0.45(95%CI,-0.31～1.21),差异无统计学意义(P=0.876)。两组不良反应差异无统计学意义,对照组肺炎发生比例高于试验组。结论与长效β2受体激动剂/高剂量吸入性激素联合制剂(沙美特罗/氟替卡松50/500μg)相比,长效β2受体激动剂/低剂量吸入性激素联合制剂(沙美特罗/氟替卡松50/500μg)联合羧甲司坦疗效无明显差异,并且安全性良好。

孟鲁司特钠联合沙美特罗/氟替卡松治疗咳嗽变异性哮喘疗效分析

目的比较孟鲁司特钠联合沙美特罗/氟替卡松、沙美特罗/氟替卡松治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。方法选择60名咳嗽变异性哮喘患者,随机分成两组:对照组:吸入沙美特罗/氟替卡松(50 ug/250 ug)早晚各1吸,治疗组:联合孟鲁司特钠10mg每晚口服。每组按需吸入沙丁胺醇气雾剂。观察两组病人的临床疗效、不良反应和复发率。结果治疗组临床疗效明显改善,与对照组相比有显著差异性(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合沙美特罗/氟替卡松治疗咳嗽变异性哮喘疗效明显,值得推广。