咳喘宁穴位敷贴、抗敏治咳方联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘临床研究

目的:观察咳喘宁穴位敷贴、抗敏治咳方联合沙美特罗替卡松治疗风寒型咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法:将100例风寒型CVA患者按随机数字表法分为对照组和联合组各50例。对照组剔除4例,联合组剔除3例,最终纳入对照组46例、联合组47例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗8周,联合组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂联合咳喘宁穴位敷贴治疗4周后,改予抗敏治咳方口服治疗4周。2组均随访12周。比较2组咳嗽症状积分,第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气峰值流速(PEF)、呼出气一氧化氮(FeNO)、嗜酸性粒细胞(EOS)、免疫球蛋白E (IgE)、白细胞介素-4 (IL-4)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平,以及复发率。评估治疗安全性。结果:治疗后,2组咳嗽症状积分均较治疗前降低(P<0.05);组间咳嗽症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组FEV_(1)、PEF水平均较治疗前升高(P<0.05),FeNO水平均较治疗前降低(P<0.05);组间FEV_(1)、PEF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合组FeNO水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清EOS、IgE、IL-4、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),联合组上述4项炎症指标水平均低于对照组(P<0.05)。随访12周,联合组复发率8.51%,低于对照组23.91%(P<0.05)。治疗期间,对照组有5例、联合组有1例患者出现不良反应。结论:咳喘宁穴位敷贴、抗敏治咳方联合沙美特罗替卡松治疗风寒型CVA,可改善咳嗽症状,提升肺功能,减轻炎症状态,降低复发率。

吸入沙美特罗替卡松对哮喘儿童生长发育的影响

目的探讨持续低剂量吸入沙美特罗替卡松对哮喘儿童血清皮质醇水平及体重的影响。方法观察25例4~11岁轻中度哮喘治疗组儿童经沙美特罗替卡松治疗前、治疗半年及1年后的血清皮质醇、体重及增长变化,同17例对照组进行比较。结果哮喘治疗组儿童血清皮质醇、体重及体重增长变化在治疗半年及1年后同对照组儿童相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论持续低剂量吸入沙美特罗替卡松对哮喘儿童血清皮质醇、体重无明显影响,无体重过快增长。

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果及安全性分析

目的分析噻托溴铵联合沙美特罗替卡治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)急性加重期患者的效果及其对安全性的影响。方法选取2020年7月—2023年2月菏泽市立医院收治的92例COPD急性加重期患者为研究对象,经随机数表法分为对照组和观察组,各46例。对照组单纯吸入噻托溴铵治疗,观察组结合沙美特罗替卡松、噻托溴铵治疗。对比两组治疗效果、炎症指标、肺功能及安全性。结果对照组治疗后总有效率低于观察组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.039,P<0.05)。观察组各炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.436、2.393、3.569、17.803,P均<0.05);观察组肺部功能优于对照组,差异有统计学意义(t=3.630、6.838,P均<0.05);对照组不良反应总发生率(13.04%)高于观察组(2.17%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.866,P<0.05)。结论针对COPD急性加重期患者,采取噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗治疗效果更加显著,且安全性更高。

氟替美维与沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效对比观察

目的比较氟替美维与沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法选取某院2021年6月~2023年3月纳入的50例慢性阻塞性肺疾病患者,按照随机数字法分为对照组(n=25)和观察组(n=25),其中对照组采用沙美特罗替卡松治疗,观察组采用氟替美维治疗。评估两组患者临床疗效、肺功能、运动耐力、健康状态及用药安全。结果治疗后两组肺功能指标均优于治疗前,且治疗后观察组显著优于对照组(P>0.05);治疗后两组运动耐力均高于治疗前,健康状态指数较治疗前均有显著降低,且治疗后观察组运动耐力、健康状态优于对照组(P<0.05);观察组总有效率(88.00%)高于对照组(60.00%)(P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于沙美特罗替卡松,氟替美维治疗慢性阻塞性肺疾病可显著提升患者肺功能,增强运动耐力,提高临床疗效,保障用药安全,进一步提升患者的生存质量。

维生素D3联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘患儿的效果观察

探讨维生素D3(VitD3)联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘患儿的疗效。方法:选取2022年07月~2023年06月本院收治的84例支气管哮喘患儿,按照抽签法均分为观察组与对照组。对照组使用沙美特罗替卡松,观察组使用沙美特罗替卡松 VitD3。比较两组治疗疗效、肺功能、炎性因子、免疫功能。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FVC、FEV1、FEV1/FVC均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组25-OH(D)高于对照组,IL-17水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IgA、IgG、IgM水平均升高,有观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组TLR4、NF-κB蛋白水平低于对照组(P<0.05)。结论:VitD3联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘患儿的疗效较好,可改善其肺功能及免疫功能,抑制炎性因子表达,调节TLR4、NF-κB蛋白表达。

沙美特罗替卡松联合经鼻高流量湿化氧疗治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨沙美特罗替卡松联合经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2021年1月—2022年8月南方医科大学南方医院白云分院收治的AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者共110例,随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组给予HFNC治疗,观察组给予沙美特罗替卡松联合HFNC治疗。比较两组肺功能指标[第1秒用力呼气容量(FEV 1)、用力肺活量(FVC)、FEV 1/FVC]、血气分析指标[pH值、血氧饱和度(SaO 2)、氧分压(PaO 2)、二氧化碳分压(PaCO 2)]、炎症指标[白介素-17(IL-17)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分]及临床疗效。结果治疗后,观察组肺功能指标优于对照组(P<0.05)。观察组pH值、SaO 2、PaO 2较对照组增高,PaCO 2较对照组降低(P<0.05)。观察组血清hs-CRP、IL-17水平较对照组降低(P<0.05)。观察组SGRQ及mMRC评分较对照组降低(P<0.05)。观察组患者的临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论沙美特罗替卡松联合HFNC治疗能够改善AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能、呼吸功能及血气分析指标,抑制机体炎症反应。

沙美特罗替卡松吸入粉雾剂与布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗儿童支气管哮喘的临床综合评价

目的:评价沙美特罗替卡松吸入粉雾剂与布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗儿童支气管哮喘的临床综合价值,为医院药品遴选及临床用药决策提供参考。方法:检索国内外文献数据库,纳入随机对照试验,开展有效性及安全性评价;回顾性分析某三甲医院儿童支气管哮喘患儿直接医疗成本数据,开展经济性评价;通过问卷调研及搜集相关药品采购及销售数据、药品说明书,开展创新性、适宜性及可及性评价。结果:共检索出326篇文献,最终纳入3篇,共298例患者,其中干预组(沙美特罗替卡松吸入粉雾剂)148例,对照组(布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂)150例。Meta分析结果显示,沙美特罗替卡松吸入粉雾剂与布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗儿童支气管哮喘后的不良反应发生率比较无统计学差异[OR=1.03,95%CI(0.62,1.73),P=0.91];沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗后有效率低于布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂[OR=0.49,95%CI(0.25,0.97),P=0.04]。经济性评价结果显示,沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗儿童支气管哮喘较布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂不具有经济性。共回收问卷52份,结果显示,沙美特罗替卡松吸入粉雾剂与布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂相比不具有明显的创新性、适宜性和可及性。结论:沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗儿童支气管哮喘临床价值较低,且其未纳入《国家基本药物目录》,不具有临床优势。

布地奈德福莫特罗粉吸入剂与沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗青少年哮喘的成本-效用分析

目的 评价布地奈德福莫特罗粉吸入剂(以下简称“BF”)和沙美特罗替卡松粉吸入剂(以下简称“SF”)治疗青少年持续性哮喘的经济性,为临床用药和相关决策提供经济学证据和参考。方法 从我国卫生医疗角度出发,基于上海复旦大学附属闵行医院开展的前瞻性队列研究数据构建Markov模型,模型循环周期为7 d,模拟时限为6年,年贴现率为5%。通过查阅相关文献,确定哮喘急性发作比例、治疗成本及健康效用值等数据。以直接医疗成本、质量调整生命年(QALY)和增量成本-效用比(ICUR)作为主要计算结果,应用TreeAge Pro 2022软件进行成本-效用分析,并通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析验证基础分析结果的稳健性。结果 与SF组相比,BF组的健康效用多0.002 5 QALYs,成本减少7 043.93元,BF组为绝对优势方案。单因素敏感性分析结果显示,SF价格、BF价格和哮喘急性发作风险比(BF vs. SF)为主要的模型敏感因素;概率敏感性分析结果表明,当意愿支付阈值为257 100元/QALY时,BF组具有经济性的概率约为80%。结论 与SF相比,BF对于青少年持续性哮喘是一种更具经济性的治疗方案。

探讨噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗应用于老年支气管哮喘患者中的价值

目的深入分析噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗方案在老年支气管哮喘患者中的实施效果。方法选取济南市第三人民医院于2021年2月—2022年12月收治的120例老年支气管哮喘患者为研究对象。依据随机数表法分为对照组(噻托溴铵治疗)和观察组(噻托溴铵与沙美特罗替卡松联合治疗),各60例。比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为98.33%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.981,P<0.05)。治疗后,观察组肺功能指标改善程度均明显优于对照组,观察组临床症状消退时间短于对照组,观察组炎症因子水平优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗方案的临床实施可取得可靠疗效。

桂龙咳喘宁胶囊联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗支气管哮喘的效果

目的:探讨桂龙咳喘宁胶囊联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗支气管哮喘的效果。方法:选取2020年4月~2022年4月中南财经政法大学医院收治的120例支气管哮喘患者为研究对象,分为对照组与观察组各60例。对照组以沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗,观察组在对照组基础上加用桂龙咳宁胶囊治疗。比较两组患者临床疗效、中医症候、气道通气指标、炎性因子、不良反应发生率。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组中医症候呼吸急促、胸膈满闷、喉中哮鸣、咯吐不利等积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组气道呼出气一氧化氮(FeNO)水平均低于对照组,用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-2(TNF-2)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桂龙咳喘宁胶囊联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗支气管哮喘有良好的应用效果,可降低患者中医症候严重程度,抑制患者的气道氧化应激反应,下调相关炎性因子表达水平,且不会增加患者的治疗安全性风险。

沙美特罗替卡松气雾剂治疗小儿哮喘对患儿Eotaxin、LTD4、IL-17的影响研究

目的 研究沙美特罗替卡松气雾剂治疗小儿哮喘对患儿嗜酸粒细胞趋化因子(Eotaxin)、白细胞三烯D4(LTD4)、白细胞介素-17(IL-17)的影响。方法 将84例小儿哮喘患儿随机分为对照组和观察组,每组42例。观察组给予沙美特罗替卡松气雾剂治疗,对照组给予丙酸氟替卡松气雾剂治疗。统计2组疗效和药物应用安全性,比较2组血气分析指标、肺功能指标、Eotaxin、LTD4、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、IL-17水平变化。结果 治疗后,观察组和对照组的总有效率分别为92.86%和76.19%,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后Eotaxin、LTD4、MMP-2、IL-17、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH、1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的总药物不良反应发生率分别为2.38%和7.14%。结论 沙美特罗替卡松气雾剂治疗小儿哮喘可降低Eotaxin、LTD4、MMP-2、IL-17的表达水平,改善肺功能和血气指标,提高疗效。

穴位贴敷疗法联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察穴位贴敷疗法联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:将104例COPD患者以随机数字表法分为研究组与对照组各52例。研究组以穴位贴敷疗法联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,对照组仅给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、呼吸困难程度、肺功能、炎症反应及免疫功能。结果:治疗后,研究组总有效率94.23%,高于对照组80.77%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、呼吸困难程度量表(mMRC)评分均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)、FEV1/FVC均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均升高(P<0.05),CD8^(+)降低(P<0.05);对照组治疗前后CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:穴位贴敷疗法联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD疗效显著,可缓解临床症状,减轻呼吸困难程度和炎症反应,改善肺功能及机体免疫功能。

宽胸理肺汤联合沙美特罗替卡松治疗痰热郁肺慢阻肺临床观察

目的分析宽胸理肺汤联合沙美特罗替卡松治疗痰热郁肺慢阻肺(COPD)的临床疗效。方法选取2021年2月—2022年8月南丰县中医院收治的痰热郁肺COPD患者72例,按照随机数字表法分为研究组(36例)和对照组(36例),对照组采用沙美特罗替卡松药物治疗,研究组在对照组基础上联用宽胸理肺汤,比较2组临床疗效。结果研究组治疗总有效率较对照组更高(P<0.05);研究组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC%较对照组更高(P<0.05);研究组中医证候积分较对照组更低(P<0.05);研究组RR及MAP水平较对照组更低(P<0.05)。结论宽胸理肺汤联合沙美特罗替卡松能够有效提高痰热郁肺慢阻肺患者的肺功能指标,促进其呼吸系统功能改善,临床应用效果显著。

六味补肺益肾汤剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对支气管哮喘患者症状改善及生活质量的影响

目的探究六味补肺益肾汤剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对支气管哮喘患者症状改善及生活质量的影响。方法选取2021年10月至2022年11月收治的150例支气管哮喘患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各75例。对照组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组在对照组基础上联合六味补肺益肾汤剂治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的哮喘控制测试问卷(ACT)评分、CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均升高,圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、中医证候积分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-18(IL-18)水平及CD8^(+)均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论六味补肺益肾汤剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的效果显著,可缓解临床症状,减轻炎症反应,提高免疫功能,改善生活质量。

孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松粉对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者炎症反应及气道重塑的影响

目的探讨孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松粉对哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者炎症反应及气道重塑的影响。方法选取2019年1月至2021年12月我院收治的80例ACOS患者作为研究对象,依据入院编号的奇偶性将其分为对照组与观察组,各40例。对照组给予沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗,观察组在对照组基础上给予孟鲁司特钠片治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的呼气峰流速(PEF)、最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的气道峰压、呼气压力、吸气压力、气道阻力显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的C反应蛋白(CRP)、几丁质酶-3样蛋白1(CHI3L1)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的管壁厚度(T)、管壁厚度与支气管管腔外径之比(T/D)显著高于对照组,管腔面积(AI)、气道横截面积(AO)及气道壁面积占气道总横截面积百分比(WA%)显著低于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松粉可显著提升ACOS患者的治疗效果,改善气道炎症与气道重塑情况,具有重要的应用价值。

小儿咳喘灵颗粒联合沙美特罗替卡松治疗小儿支气管哮喘的效果

目的探究小儿咳喘灵颗粒联合沙美特罗替卡松治疗小儿支气管哮喘(以下简称“哮喘”)的效果。方法选择北京市密云区妇幼保健院2019年10月至2022年10月接诊的哮喘患儿96例为研究对象,按照随机数字表法将其分成两组,各48例。对照组予以沙美特罗替卡松治疗,观察组在对照组治疗的基础上增加小儿咳喘灵颗粒治疗,连续用药2周。比较两组临床疗效;比较两组治疗前及治疗2周后肺功能[第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)]、症状积分、炎症指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、呼出气一氧化氮(FeNO)];记录两组用药安全性。结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FEV1/FVC%、PEF较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组症状积分较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP、FeNO较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿咳喘灵颗粒联合沙美特罗替卡松可明显提升哮喘患儿疗效、改善症状,降低炎症水平,提高肺功能,同时用药安全。

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗矽肺并发COPD的临床效果

目的观察沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗矽肺并发慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法选取2020年7月—2022年11月酒钢医院收治的矽肺并发COPD稳定期确诊患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。在常规治疗基础上,对照组患者予噻托溴铵吸入粉雾剂治疗,观察组在对照组基础上联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后的肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC]、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)、动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))]、6 min步行距离(6MWD)、生活质量评分以及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为93.33%,高于对照组的66.67%(χ^(2)=6.667,P=0.010);治疗3个月后,2组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均较治疗前增加,且观察组大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组OI、PaO_(2)、SaO_(2)均较治疗前升高,PaCO_(2)降低,且观察组升高或降低的幅度大于对照组(P均<0.01);2组6MWD和生活质量评分均较治疗前延长/降低,且观察组改善幅度大于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(13.33%vs.6.67%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.185,P=0.667)。结论沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗矽肺并发COPD的临床效果显著,可有效改善患者肺功能,提升运动耐力及生活质量,且安全性较高。

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗COPD的临床效果及对血气指标和肺功能的影响

目的观察沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果及对血气指标和肺功能的影响。方法按照随机数字表法将2019年1月—2021年8月吉安市中心人民医院收治的COPD患者86例分为TBPI组(给予噻托溴铵吸入粉雾剂)与SXFP组(在TBPI组基础上加用沙美特罗替卡松吸入气雾剂),各43例。2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后血气指标、肺功能指标、6 min步行距离(6MWD)、COPD自我评估测试(CAT)评分、改良版英国医学研究会呼吸困难量表(mMRC)评分、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及白介素-8(IL-8)],不良反应。结果SXFP组治疗总有效率高于TBPI组(95.35%vs.81.40%,χ^(2)=4.074,P=0.044)。治疗3个月后,2组动脉血氧分压、动脉血氧饱和度升高,动脉血二氧化碳分压降低,且SXFP组升高/降低幅度大于TBPI组(P<0.05或P<0.01);2组第1秒用力呼气容积、用力肺活量、第1秒用力呼气容积/用力肺活量、呼气流量峰值升高,6MWD延长,且SXFP组升高/延长幅度大于TBPI组(P<0.01);2组CAT、mMRC评分与血清TNF-α、CRP、IL-6、IL-8水平降低,且SXFP组低于TBPI组(P<0.05或P<0.01)。2组不良反应总发生率均为11.63%,差异无统计学意义(P=1.000)。结论沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗COPD的效果显著,可明显改善通气功能,提升血气指标,降低炎性因子水平,促进肺功能恢复,且安全性较高。

补肺汤联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗慢性持续期支气管哮喘的临床效果

目的观察补肺汤联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗慢性持续期支气管哮喘的临床效果。方法选取2018年9月—2020年2月邵阳市中医医院收治的慢性持续期支气管哮喘患者80例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各40例。在常规治疗基础上,对照组予沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗,观察组在对照组基础上联合补肺汤治疗,2组均治疗60 d后比较治疗效果、治疗前后肺功能指标[呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))/用力肺活量(FVC)、FEV_(1)]、中医证候积分、支气管激发试验(BPT)阳性率变化。结果观察组患者治疗总有效率为95.00%,高于对照组的67.50%(χ^(2)=9.928,P=0.002);治疗60 d后,2组PEF、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均较治疗前提高,且观察组PEF、FEV_(1)/FVC高于对照组,观察组FEV_(1)提高程度小于对照组(P均<0.01);2组喘息、咳嗽、咯痰、胸闷、哮鸣音等中医证候评分以及BPT阳性率均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01)。结论补肺汤联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗慢性持续期支气管哮喘的临床效果较好,对患者肺功能指标、中医证候积分的改善以及降低BPT阳性率都有积极作用。

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗COPD的临床疗效及对肺功能的影响

目的观察沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及对肺功能的影响。方法选取2020年1月—2022年1月漳州市第三医院收治的COPD患者90例,按照随机数字表法分为噻托溴铵组与联合组,各45例。在常规治疗基础上,噻托溴铵组患者予噻托溴铵粉雾剂治疗,联合组患者在对照组基础上予沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗,2组患者均持续治疗1个月。比较2组临床疗效,治疗前及治疗1个月后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))及FEV_(1)与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)]、血清炎性指标[白介素-8(IL-8)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、日常生活自理能力评分及不良反应。结果联合组总有效率高于噻托溴铵组(97.78%vs.82.22%,χ^(2)=4.444,P=0.035)。治疗1个月后,2组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC高于治疗前,且联合组高于噻托溴铵组(P<0.01);2组血清IL-8、MMP-2、MMP-9水平及PaCO_(2)低于治疗前,PaO_(2)高于治疗前,且联合组降低/升高幅度大于噻托溴铵组(P<0.01);2组日常生活自理能力评分高于治疗前,且联合组高于噻托溴铵组(P<0.01)。噻托溴铵组与联合组便秘、心悸、头痛总发生率比较,差异无统计学意义(4.44%vs.2.22%,P>0.05)。结论COPD患者经沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗可增强疗效,该治疗方案可更有效地改善患者肺功能及血气指标,减轻炎性反应,增强患者日常生活自理能力,且具有一定安全性。