伤寒杆菌性脑膜炎误诊9例分析

目的 寻找伤寒杆菌性脑膜炎误诊原因 ,提出改进办法。方法 对确诊为伤寒杆菌性脑膜炎的诊疗过程进行回顾性分析。结果 9例伤寒杆菌性脑膜炎患者病初均被诊为上呼吸道感染或胃肠炎 ,出现明显伤寒及神经系统表现后得到确诊及合理治疗。结论 伤寒杆菌性脑膜炎易被误诊为呼吸道、消化道普通感染 ,为避免或减少误诊 ,如拟诊伤寒患者出现明显神经精神症状 ,应及早作伤寒病原学及脑脊液检查。

江苏省2012—2015年伤寒／副伤寒沙门菌耐药及分子分型研究

目的 回顾性分析2012-2015年江苏省伤寒/副伤寒沙门菌的耐药表型和分子分型特征.方法 采集江苏省伤寒/副伤寒监测病例的血液和粪便标本,分离培养伤寒/副伤寒沙门菌后进行生化鉴定和血清分型;采用Kirby-Bauer纸片法检测菌株对抗菌药物的敏感性;应用PFGE技术对伤寒和甲型副伤寒沙门菌进行分子分型.结果 134株伤寒沙门菌和甲型副伤寒沙门菌对萘啶酸的耐药率最高,分别为61.2%和86.7%,其余抗生素的耐药率均低于15.0%.伤寒和甲型副伤寒沙门菌中只耐1种抗生素的菌株最多,多重耐药菌在伤寒沙门菌中占2.6%,而在甲型副伤寒沙门菌中占13.3%.2015年伤寒沙门菌的全敏感菌株构成比较2012年增加了44.3%,同年副伤寒沙门菌中出现了耐5种和6种抗生素的多重耐药株.甲型副伤寒沙门菌可分为8种PFGE型别,多重耐药株与其他菌株条带相似性低,不同型别与耐药谱有对应关系;伤寒沙门菌可分为68种PFGE型别,不同型别间变异度较大,与耐药谱无对应关系.结论 2012-2015年江苏省伤寒/副伤寒沙门菌对抗生素的耐药性总体随时间降低,耐药种类数有所增加.伤寒沙门菌株PFGE带型呈现多样性,无耐药谱对应性;而甲型副伤寒菌株PFGE带型较少,有耐药谱对应性.需要加强重点地区重点型别菌株的监测.