2022~2023年广东惠州地区511例沙门菌感染性肠炎患儿菌群分布特点及药物敏感性分析

目的探究2022~2023年广东惠州地区511例沙门菌感染性肠炎患儿菌群分布特点及药物敏感性。方法选取2022~2023年广东惠州地区511例沙门菌感染性肠炎患儿标本,对其进行细菌培养与耐药性分析,评估沙门菌群的血清型分布、季节感染率、患儿年龄分布以及耐药性。结果511例沙门菌感染性肠炎患儿中,沙门菌血清型以鼠伤寒沙门菌占比最高(73.58%),其余依次为其他B群沙门菌(8.02%)、无血清型(5.09%)、C2群(3.72%)、C1群(2.94%)、E1群(2.94%)、E1-2群(2.35%)、D群(1.37%);季度感染率从高到低依次为第三季度(39.53%)、第二季度(32.68%)、第四季度(16.05%)、第一季度(11.74%);感染率居前5位的月份依次为6月(13.70%)、8月(13.70%)、5月(13.50%)、7月(12.92%)、9月(12.92%);感染率最低的月份为2月(2.15%),12月(2.74%)、1月(3.52%)、4月(5.48%)感染率也相对较低。511例沙门菌感染性肠炎患儿年龄分布占比从高到低依次为2个月~1岁(50.68%)、1~3岁(41.68%)、3~5岁(5.68%)、≤2个月(1.57%)、>5岁(0.39%)。药敏试验结果显示,511株沙门菌中,敏感率居前3位的药物分别为亚胺培南(98.63%)、头孢他啶(82.00%)、头孢曲松(81.21%),耐药率居前3位的药物分别为氨苄西林(81.80%)、复方新诺明(47.95%)、环丙沙星(22.89%)。结论沙门菌感染性肠炎患儿感染沙门菌血清型多为鼠伤寒沙门菌血清型,多发生于5~9月,少发生于12月到次年2月;另外,本研究检测的511株沙门菌对亚胺培南、头孢他啶、头孢曲松具有较高的敏感性,对氨苄西林、复方新诺明、环丙沙星具有较高的耐药性。

胸腺肽α1在小儿沙门菌感染性肠炎中的治疗效果

目的:探讨胸腺肽α1在小儿沙门菌感染性肠炎中的治疗效果。方法:选取2020年1月-2021年12月南方医科大学附属中山市博爱医院250例小儿沙门菌感染性肠炎为观察组,选择同期健康体检者189例为对照组。根据随机数字表法将观察组分为常规组和胸腺肽α1组,各125例。三组患者均进行肠道微生物群落检测,常规组采用敏感抗生素治疗,胸腺肽α1组在常规组治疗基础上给予胸腺肽α1治疗。比较三组肠道微生物菌群。比较常规组及胸腺肽α1组免疫指标及安全性。结果:胸腺肽α1组变形菌门、γ-变形菌纲、芽孢杆菌纲、肠杆菌目、肠杆菌科、链球菌科菌群均低于常规组,厚壁菌门、拟杆菌门、梭菌纲、拟杆菌纲、其他纲、梭菌目、拟杆菌目、其他目、毛螺菌科、拟杆菌科、其他科菌群均高于常规组(P<0.05);常规组肠杆菌科、肠杆菌目、γ-变形菌纲、变形菌门菌群均高于对照组,厚壁菌门、梭菌纲、拟杆菌纲、其他纲、拟杆菌门、梭菌目、拟杆菌目、链球菌科、毛螺菌科、拟杆菌科菌群均低于对照组(P<0.05)。治疗1周后,常规组及胸腺肽α1组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均得到改善,胸腺肽α1组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于常规组,CD8^(+)低于常规组(P<0.05)。常规组及胸腺肽α1组用药期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腺肽α1能降低小儿沙门菌感染性肠炎患者变形菌门、γ-变形菌纲、肠杆菌目、肠杆菌科等菌群数量,调节菌群群落结构,药物安全性较好,值得推广应用。

对32例非伤寒沙门菌感染性肠炎患儿临床特点的分析

目的:分析32例非伤寒沙门菌感染性肠炎患儿的临床特点。方法:选择南宁市第四人民医院收治的32例非伤寒沙门菌感染性肠炎患儿作为研究对象。对这些患儿的病历资料进行回顾性分析,总结其临床特点。结果:在这32例患儿中,3个月~2岁的患儿共有31例,于6月份发病的患儿共有16例。这32例患儿均存在腹泻和发热的症状,其并发症的发生率为56.25%。在这32例患儿中,感染鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、斯坦利沙门菌和猪霍乱沙门菌的患儿分别有15例、14例、2例与1例。这四种非伤寒沙门菌对头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢曲松钠、美罗培南和头孢吡肟的敏感性均较高,对头孢唑啉钠、头孢呋辛钠、头孢西丁钠、氨苄西林和复方新诺明的耐药性均较高。在这32例患儿中,除1例患儿家长要求出院外,其余31例患儿的病情均痊愈,其病情的痊愈率为100%。结论:鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌是引起小儿非伤寒沙门菌感染性肠炎的主要病原菌。非伤寒沙门菌对头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢曲松钠等抗生素的敏感性较高。2岁及2岁以下的儿童易罹患非伤寒沙门菌感染性肠炎。此病患儿的临床症状主要是腹泻和发热,其在接受对症治疗后,预后较好。