上消化道梗阻、黄疸、胰腺多发囊性病变：沟槽性胰腺炎？胰腺癌？

病例简介患者男性,42岁,主诉＂上腹不适5个月,尿色加深1个月＂于2017年3月1日收住北京协和医院。现病史2016年9月起,患者开始出现餐后上腹不适,进食量减少1/3,无腹痛、恶心、呕吐。2016年10月当地医院胃镜提示十二指肠球后黏膜高度充血水肿,未见溃瘍、肠腔狭窄,内镜无法通过,快速尿素酶试验阳性,考虑胃潴留,反流性食管炎.

沟槽性胰腺炎一例

沟槽性胰腺炎(groove pancreatitis,GP)是一种罕见的慢性胰腺炎,常累及胰头、十二指肠、胆总管之间的间隙,因此,也可称之为胰十二指肠沟炎[1]。其临床症状主要表现为上腹部疼痛、餐后呕吐、体质量减轻等,但黄疸表现非常少见。由于该病发病率低、诊断困难,常被误诊为胰腺癌、自身免疫性胰腺炎、十二指肠癌等。沟槽性胰腺炎确切的发病率尚不明确,有研究显示有19.5%~24.4%的病例在治疗慢性胰腺炎行胰十二指肠切除术(whipple procedure)过程中被发现[2]。现报道我科一例沟槽性胰腺炎病例并复习相关文献,以加深对此疾病的认识。

沟槽性胰腺炎一例

沟槽性胰腺炎(groove pancreatitis,GP)是一种罕见病,自1973 年德国学者BECKER[1]首次报道以来,国外报道逐年增多,但国内少有报道,可能与其发病率较低有关。该病是指胰腺炎发生在胰头的背面、十二指肠降部以及胆总管之间的解剖区域,主要以腹胀、腹痛、腹水及体重下降等为临床表现,但缺乏特异性,易被误诊为胰腺癌、十二指肠癌等疾病。现报道我院1例沟槽性胰腺炎以提高对该病的诊治水平。

沟槽性胰腺炎21例临床分析

将21例沟槽性胰腺炎(GP)分为有胰腺炎病史组和无胰腺炎病史组,比较两组患者的临床特征。结果显示,有胰腺炎病史组患者胰淀粉酶、血淀粉酶、血脂肪酶、血糖、血清总胆固醇水平略高于无胰腺炎病史组,差异无统计学意义。两组患者影像学特征无明显差异。21例患者均治愈出院,随访显示所有患者未再因胰腺炎复发人院。