沟槽状胰腺炎1例并文献复习

沟槽状胰腺炎(groove pancreatitis, GP)是一种少见的局灶性慢性胰腺炎类型,常累及胰腺头部、十二指肠和胆总管之间的区域。因与胰腺癌在临床表现、影像学表现及病理学特征上极其相似,易造成误诊。现报道暨南大学附属第一医院1例沟槽状胰腺炎并行文献归纳,总结对该病的诊治体会。

十二指肠球部溃疡合并沟槽状胰腺炎1例

病人，男，62岁。2年前无明显诱因出现上腹隐痛，以剑突下为主，进食后加重，夜间为甚，并向腰背部放射，每次持续约2～3h，伴腹胀。2年间在多家医院诊断为“十二指肠球部溃疡”，并经过反复正规治疗，多次复查胃镜示“球部溃疡”，但腹痛、腹胀症状仍间断出现，近3个月来，患者感上述症状加重。

十二指肠异位胰腺合并沟槽状胰腺炎磁共振成像表现一例

沟槽状胰腺炎是一种慢性局限性胰腺炎[1]。发生于沟槽区域[2],即胰头上部、十二指肠降部和胆总管下段之间的潜在解剖间隙[1,3]。长期酗酒、布氏腺增生、异位胰腺及腹侧胰管功能性阻塞是沟槽状胰腺炎的可能原因。异位胰腺导致的沟槽状胰腺炎发病率低,目前文献报道少,同时由于患者临床表现及实验室检查均缺乏特异性,术前常易误诊。

沟槽状胰腺炎诊断治疗最新进展

沟槽状胰腺炎(GP)是一种罕见的慢性胰腺炎,其病变累及由胰头背部、十二指肠降部、胆总管远端、壶腹、后腹膜构成的解剖区域——“沟槽状区域”。由于其发病部位特殊、病因尚不明确、临床表现缺乏特异性,并与其他实体病变有相似的影像学和组织病理学特征,因此其诊断具有一定的挑战性。随着影像学技术的发展,GP逐渐被熟知。文章对该病的发病机制、诊断及治疗的最新进展进行综述,以加强认识,提高确诊率和治愈率。

以消化道梗阻为主要表现的沟槽状胰腺炎2例报告

沟槽状胰腺炎(groove pancreatitis,GP)是慢性胰腺炎的一个亚组,因病变主要累及胰头、十二指肠以及胆总管下段之间的沟槽区域而得名。其发病率较低,临床医师对其认识相对不足,目前尚无普通人群中GP发病率的相关研究,据报道慢性胰腺炎患者中行胰十二指肠切除术最终病理诊断为GP的患者占2.7%~24.4%[1-2]。GP患者多以逐渐加重的腹痛、消化道梗阻、黄疸等原因就诊[3-6],临床表现无特异性,且由于病变位置特殊,常与胰头癌难以鉴别。为提高广大临床工作者对该病的认识,本文就2例以上消化道梗阻为主要表现的GP患者作一报道,并进行相关文献复习。

MRI和CT对沟槽状胰腺炎的诊断意义观察

目的:探讨MRI和CT对沟槽状胰腺炎的诊断炎患者4例,均为我院2019年6月至2020年1月收治。结果:对4例患者行以胰十二指肠切除的手术治疗,在患者的十二指肠壁以及沟槽区域或出现灰白色的瘢痕组织状,而十二指肠壁增厚并且可见其囊肿的形成,手术病理结果显示,与MRI以及CT的诊断表现相符合。方法:选取沟槽状胰腺患者,进行超导磁共振扫描仪(MRI)以及螺旋CT的诊断检查。结论:沟槽状胰腺炎患者在诊断过程中极易诊断为胰腺癌,经过CT与MRI的检查扫描,肿块或呈现延迟状,在胰腺癌鉴别诊断过程中效果显著,诊断明确,值得应用。

探讨16层CT对沟槽状胰腺炎的诊断价值

目的:研究在沟槽状胰腺炎(groove pancreatitis,GP)诊断中16层CT的应用价值。方法:选取泗洪康肾医院2019年8月—2022年1月收治的168例疑似GP患者,均行16层CT检查,以手术病理或内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)诊断结果作为金标准,将CT检查结果与金标准进行比较,分析CT扫描对GP的诊断效能,并分析GP的CT图像表现。结果:168例患者经手术病理诊断结果显示阳性92例,阴性76例;经CT检查结果显示阳性94例,阴性74例;CT检查与病理诊断对GP诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CT对GP的诊断准确率、特异度、灵敏度、阳性预测值及阴性预测值分别为91.67%(154/168)、89.47%(68/76)、93.48%(86/92)、91.49%(86/94)、91.89%(68/74)。结论:GP诊断中16层CT的应用价值较高,可为临床诊治提供可靠依据。

CT小视野靶扫描及曲面重建技术在沟槽状胰腺炎与胰头癌鉴别诊断中的应用价值

回顾性分析沟槽状胰腺炎与胰头癌各23例患者的临床及CT影像学资料。所有病例在胰腺及十二指肠区域行小视野靶扫描并进行曲面重建,着重观察胰头病灶的密度、形态及强化方式,胰胆管、胰周血管、淋巴结以及十二指肠沟槽区等组织的影像学改变。结果显示,沟槽状胰腺炎与胰头癌的CT表现具备一定特征性。增强CT胰腺实质期小视野靶扫描及曲面重建以其较高的空间分辨率和密度分辨率,能够为两者的鉴别诊断提供重要依据。

8例沟槽状胰腺炎外科治疗及文献复习

目的探讨沟槽状胰腺炎(groove pancreatitis,GP)的临床特点、诊断及外科治疗。方法回顾性收集2020年1月至2021年7月期间四川大学华西医院胰腺外科收治的GP患者的临床病理资料并检索PubMed数据库进行文献复习,总结该病的临床表现、影像特征、外科治疗方案及效果。结果本研究共收集到四川大学华西医院收治的GP患者8例,主要临床症状有腹痛7例、呕吐6例和体质量减轻5例。CT表现主要为胰腺沟槽区低密度占位(8例),可侵犯到胰头(6例),十二指肠管壁不均匀增厚(7例)。8例患者均接受手术治疗,其中2例行保留胰头的十二指肠切除术、6例行胰十二指肠切除术。术后随访3~18个月,7例腹痛患者腹痛症状均得到改善,5例体质量减轻患者术后体质量明显增加。文献复习共收集到39例资料完整的患者,多为男性(87.2%),多有大量饮酒史(82.1%)。临床表现主要有腹痛(94.9%)、呕吐(76.9%)、体质量减轻(92.3%)。CT主要表现为胰十二指肠复合体受累或胰头区肿大(86.5%)及十二指肠壁不均匀增厚(64.9%)。除1例行全胰腺切除术外其余患者均行胰十二指肠切除术,术后20例患者疼痛完全缓解。结论GP临床症状无特异。胰十二指肠切除术是目前最主要的手术选择,对于胰头尚未受侵犯的单纯型GP采用保留胰头的十二指肠切除术可能可行。

超声内镜诊治合并假性囊肿的沟槽状胰腺炎1例

沟槽状胰腺炎是一种特殊类型的胰腺炎,临床报道较少。本文报道了1例以间断性上腹痛为主要临床表现、合并假性囊肿的沟槽状胰腺炎病例的超声内镜诊治过程,旨在为该类疾病的临床诊疗提供参考。

沟槽状胰腺炎1例

沟槽状胰腺炎(groove pancreatitis, GP)是一种较罕见的特殊类型慢性胰腺炎,主要累及胰头背部、十二指肠和胆总管下端之间的解剖区域——沟槽状区域。沟槽状胰腺炎影像学检查、临床表现等与壶腹部恶性肿瘤相似,提高对该疾病的认识,降低误诊率极为重要。本文报告、分析我院收治的1例沟槽状胰腺炎。1 病例资料患者,男,69岁,因反复腹痛3个月余入院。

沟槽状胰腺炎的影像学特征

沟槽状胰腺炎是一种少见的慢性胰腺炎,因主要累及胰十二指肠沟槽区而得名。该病的临床症状和影像学表现都与胰头癌颇为相似,同时由于发病率低、解剖位置特殊和相关文献报道较少,给临床诊断和治疗带来很大困难。沟槽状胰腺炎的典型影像学表现为沟槽区条片状肿块影伴囊变,十二指肠壁局部增厚、囊变,十二指肠腔狭窄,胆总管末端渐进性狭窄,主胰管可有轻度扩张。

十二指肠旁胰腺炎的临床特点和转归

目的总结十二指肠旁胰腺炎(PP)的临床特点与转归。方法回顾性分析北京协和医院5例和国内1988年以来报道的31例经临床或手术确诊的PP病例的临床资料,并做文献复习。结果 PP以中青年男性为主,多数有长期饮酒史,常见症状为上腹痛、呕吐、体质量减少和波动性黄疸,血清胰酶正常或升高。多数患者影像学表现存在十二指肠肠壁增厚及管腔狭窄(88.9%,32/36),约半数可见十二指肠壁及沟槽区域囊肿(47.2%,17/36),少数存在胆管(36.1%,13/36)或胰管扩张(16.7%,6/36)。病理表现主要为慢性胰腺炎,局部可伴急性炎症,炎症局限在胰沟-十二指肠。多数患者可通过保守治疗控制病情,少数需要手术。结论 PP好发于青壮年男性,影像学检查对于诊断十分重要,多数患者首选内科治疗。

十二指肠旁胰腺炎1例报道并文献复习

十二指肠旁胰腺炎(PP)是一种罕见的局灶性慢性胰腺炎,主要累及胰头背侧及十二指肠旁所围成的“沟槽状”区域,病因为各种原因导致的副胰管堵塞,胰头假性囊肿形成,诱因包括长期吸烟、饮酒、十二指肠异位胰腺等,症状常见腹痛、恶心、呕吐等,影像学发现胰头部副胰管消失、假性囊肿形成、十二指肠壁增厚等表现有助于提示此病,而与胰头、胆总管、十二指肠恶性肿瘤等疾病的鉴别是此病诊断的重点和难点,提高对此病的认识和内科影像诊断能力有助于减少不必要的手术。目前国内外对该病的报道和研究较少。本文报道北京清华大学第一附属医院消化内科诊治的1例以十二指肠球部溃疡伴出血及幽门梗阻起病,合并腹腔积液,最终诊断为PP的患者。并进行相关文献复习。

沟槽状慢性胰腺炎

沟槽状慢性胰腺炎是一种慢性节段性胰腺炎，影响胰头背部、十二指肠和胆总管下段之间的解剖区域。多隐匿起病，常因持续的慢性炎症导致胰头部局限性肿大。国内外对此病认识不够深入，临床上极易误诊为胰头癌。