寰椎椎动脉沟环的解剖学研究

寰椎椎动脉沟环的解剖学研究朱海波，贾连顺，许涛，孙启全，寇庚，阎明寰椎椎动脉沟环作为一种解剖学上的变异现象，早在１９３０年就由ｋｉｍｍｅｒｌｅ［１］首先描述，因而沟环的出现又被称之为“ｋｉｍｍｅｒｌｅ′ｓ变异”。之后，许多学者就其解剖学、影像学及其临...

寰椎椎动脉沟环综合征的防治研究

目的 研究寰椎椎动脉沟环激压椎动脉引起供血障碍导致以眩晕为主的供血区组织器官功能障碍 ,称之为沟环综合征及其防治办法。方法 通过 2 0 0具成年尸骨形态学的观察 ,沟环出现率为 2 8.5 % ,临床 170 0 0例颈性眩患者沟环发病率为 7.4 % ,进一步从临床症状研究 ,12 5 8例沟环患者都有枕颈失稳 ,而 5 0 0例无症状者 2 .4 %有沟环皆无枕颈失稳 ,证明枕颈失稳是沟环发病的主要原因。用 D.S.A.MRA.CT,脉冲多普勒检测成年活弥猴 8条椎动脉 ,成年患者 18条椎动脉和手术治疗患者所见得知沟环激压椎动脉外膜上的椎神经使椎动脉痉摩血流梗阻导致的眩晕 ,结果 发病机制为 :沟环 +枕颈失稳 +头颈转动至某种特定姿位→椎动脉外膜上的椎神经受刺激→椎动脉痉挛→供血障碍→眩晕”。结论 根据发病机制制定的治疗原则疗效优良率 98%以上。沟环综合征不是久治不愈的疾患。

寰椎椎动脉沟环的动物实验研究及临床意义

目的:通过动物实验研究寰椎椎动脉沟环对脑血供的影响.方法:用4只猕猴做模型,通过超声多普勒和椎动脉数字减影造影检测椎动脉血流速和血流量.结果:有寰椎椎动脉沟环存在时颈部活动可致椎动脉血流速度和血流量明显降低,椎动脉壁受刺激也可使椎动脉血流速度和血流量降低.结论:沟环除对动脉有机械压迫作用外,还对椎动脉壁的神经末梢有刺激作用引起血管收缩而减少椎动脉血流量.

椎动脉沟环2例报告

[目的 ]收集并研究椎动脉沟环。 [方法 ]在动脉注入红色乳胶的 1 6例头颈标本上 ,解剖观测32条椎动脉的 2、3段。 [结果 ]发现两例椎动脉第 3段穿寰椎椎动脉沟环。 [结论

脉冲多普勒超声研究寰椎椎动脉沟环所致的颈性眩晕

本文报告了应用脉冲多普勒超声研究寰椎椎动脉沟环所致颈性眩晕患者的血流动力学改变。结果发现，平卧时寰椎椎动脉沟环患病组血流量与正常组有显著差别。转头试验正常组改变轻微、且有规律，而患病组与正常组对比有高度显著差异。患病组中全环患者改变又较半环患考明显。

前列腺膀胱间沟环扎止血法在耻骨上前列腺切除术中的应用

目前，从耻骨上切除前列腺仍然是根治前列腺增生症的主要开放手术方式［１，２］，止血仍是手术的关键环节。近１４年来，我们也先后应用了各种止血方法：如气囊导管法、荷包活结线法、膀胱颈外结扎法、酒精注射法等。经比较，我们认为切除前列腺前，在膀胱腔内突起的前列...

手术治疗寰椎椎动脉沟环所致的颈性眩晕（附8例报告）

通过解剖和临床研究，对寰椎椎动脉沟环的发生和形态，及其对椎动脉的影响、颈性眩晕的关系进行了阐述，着重介绍一种切除沟环的手术方法、手术适应症和禁忌症、手术过程、手术前后应注意事项，报道８例手术治疗。

寰椎椎动脉沟环综合征的临床特征与影像学诊断价值

目的:探讨寰椎椎动脉沟环综合征的临床特征与影像学诊断价值。方法:回顾性分析20例寰椎椎动脉沟环综合征患者的临床资料和影像学资料。结果:20例寰椎椎动脉沟环综合征中男性8例,女性12例,年龄20-50岁。各种眩晕15例,头疼3例,臂丛神经压迫症状2例。DR摄片,多层CT扫描后重建,Ⅰ型13例,Ⅱa型2例,Ⅱb型1例,Ⅲ型4例,寰枢关节不稳10例,CTA显示椎动脉受压2例。结论:寰椎椎动脉沟环综合征的临床特征明显。影像学表现有明确的临床诊断价值。

寰椎椎动脉沟环的X线诊断与临床分析

目的:分析寰椎椎动脉沟环的形成、X线表现与临床意义。方法:搜集2012年4-10月50例寰椎椎动脉沟环患者的资料,分析寰椎椎动脉沟环与临床症状的关系。结果:50例寰椎椎动脉沟环颈椎X线片显示全环型38例,全环兼半环型1例,半环型9例,断环型2例。50例中伴随颈椎退行性改变者42例,颈椎骨质未见改变者8例。结论:寰椎椎动脉沟环是一种解剖变异,与颈性眩晕、头痛等症状具有一定相关性。

针刀治疗寰椎椎动脉沟环症性眩晕的临床探讨

目的寰椎椎动脉沟环是一种先天性畸形改变,是引起眩晕的重要因素,探讨该病的一种非外科手术治疗方法。方法利用针刀医学疗法,松解头半棘肌、头后小直肌、头后大直肌、头上斜肌的枕骨部附着点及头后大直肌、头下斜肌的第2颈椎棘突附着点及硬结条索压痛处。结果 3例寰椎椎动脉沟环的眩晕患者,其中1例为全环型沟环,2例为半环型沟环,经2～3次针刀治疗均好转,随访3～11个月均未再次发作眩晕。结论针刀医学疗法不失为一种治疗寰椎椎动脉沟环性眩晕的又一较好治疗方法。

韦氏定点侧旋提推法治疗沟环综合征疗效观察

目的:观察韦氏定点侧旋提推法治疗沟环综合征的效果。方法:对临床确诊的沟环综合征患者80例,随机分为韦氏定点侧旋提推法治疗组和牵引治疗对照组,观察治疗前后症状体征功能评分。结果:治疗组40例中,治愈18例,显效16例,有效6例,无效0例,显效率为85.0%,总有效率100.0%;对照组40例中,治愈10例,显效15例,有效11例,无效4例,显效率为62.5%,总有效率90.0%。两组显效率比较,治疗组疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:韦氏手法治疗沟环综合征效果明显优于一般保守治疗方法。

56例飞行员寰椎椎动脉沟环的X线表现及分型

本文分析了 5 6例飞行员寰椎椎动脉沟环的X线表现 ,根据X线形态 ,将其分为三型 :Ⅰ型为完整形沟环 ,32例 ,可为单侧完全型或双侧完全型 ,也可为一侧完全型而另一侧为不完全型 ;Ⅱ型为不完整型或半环型 ,18例 ,分Ⅱa和Ⅱb两型 ,Ⅱa型 4例 ,也称前半环型 ,Ⅱb型 14例 ,称后半环型 ;Ⅲ型为断环型 ,6例。认为寰椎椎动脉沟环为颈椎解剖结构变异 ,与颈性眩晕有一定关系 ,在选拔飞行学员时应注意该变异的存在。

寰椎沟环综合征的临床诊断与针刀治疗

寰椎沟环综合征是以眩晕为主的椎动脉供血不足所致的一系列症状。本文重点论述了寰椎沟环综合征的解剖学特点、发病机制、临床表现,提出了新的分型标准及诊断依据,并介绍了以生物力学平衡原理为指导的针刀治疗方法。

伴寰椎椎动脉沟环的颈性眩晕诊治体会

目的:分析以针刀为主的综合疗法治疗伴寰椎椎动脉沟环的颈性眩晕的临床疗效。方法:选取2013年1月—2015年6月我院收治的伴寰椎椎动脉沟环的颈性眩晕患者67例分为治疗组和对照组,治疗组应用针刀为主的综合疗法治疗,对照组应用活血化淤、改善脑供血药物治疗。两组治疗结束后对临床疗效及治疗前、后椎—基底动脉血液流速变化情况(TCD)进行比较。结果:治疗组有效率和优良率分别为93.75%和71.88%,显著高于对照组的77.14%和45.71%。两组治疗前基底动脉、双侧椎动脉血液流速无明显差异,治疗后均较治疗前有显著提高,治疗组增幅高于对照组。结论:伴寰椎椎动脉沟环的颈性眩晕采用以针刀为主的综合疗法治疗,可有效缓解症状、改善脑供血。

针刺加牵引治疗椎动脉沟环综合征1例

环椎椎动脉沟环是指环椎上关节突上方至后弓上方之间的弓形骨性结构。椎动脉沟环综合征临床主要表现有眩晕等症状。笔者临床采用针刺加牵引治疗该病患者1例,报道如下。

经冠状沟环切口阴茎延长术(附167例报告)

目的:探讨并总结经冠状沟环切口阴茎皮肤脱套固定延长整形术,矫治阴茎短小的手术方法及体会。方法:2009年8月开始对167例阴茎短小患者采用经冠状沟0.8～1.0cm环形切口,彻底松解阴茎皮肤至阴茎根部,则将阴茎背浅、深悬韧带一并完全切断,冲洗创腔后便将脱套之阴茎皮肤复位,阴茎根部"3"、"9"点丝线缝扎固定皮肤,包皮内、外板环形间断缝合。结果:167例阴茎短小患者术后延长2.8～4.7cm,平均3.7cm。随访3月～3年无并发症发生。结论:本术式阴茎延长效果满意,可靠,体表又无明显切口疤痕,是目前众多阴茎延长整形术中最为理想的一种手术方式。

寰椎椎动脉沟环畸形及其X线分型对椎动脉血流动力学影响

目的分析寰椎椎动脉沟环的X线分型,探讨寰椎动脉沟环对椎动脉血流动力学的影响。方法回顾性分析临床有颈性眩晕症状,并同时做经颅多普勒和颈椎X线正侧位检查的患者,纳入64例有椎动脉沟环者作为实验组,42例没有椎动脉沟环者作为对照组,分析两者的基底动脉和椎动脉的收缩期峰流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)检测结果。将椎动脉沟环分为半环组及全环组,对比两组的血流动力学情况。结果实验组37例(57.8%)基底动脉或椎动脉血流异常;对照组9例(21.4%)基底动脉或椎动脉血流减慢。在平卧中立位,实验组与对照组对比,右椎动脉Vs、Vm,左椎动脉Vs、Vm,基底动脉Vs、Vm,组间差异均有统计学意义(P<0.05);右椎动脉Vd、PI,左椎动脉Vd、PI,基底动脉Vd、PI的两组间相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。全环组与半环组的右椎动脉Vs、Vd、Vm、PI,左椎动脉Vs、Vd、Vm、PI,基底动脉Vs、Vd、Vm、PI相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论椎动脉沟环会使基底动脉、椎动脉血流速度减低,为临床诊断颈性眩晕提供较为客观的资料。

X线平片分析寰椎后弓椎动脉沟环与颈性眩晕的关系

目的探讨寰椎后弓椎动脉沟环与颈性眩晕的关系。方法通过收集广东省东莞市塘厦医院2008-08～2009-09 800例颈椎摄片中,选出发现有寰椎后弓椎动脉沟环的63例颈椎平片进行回顾性分析。结果 63例患者中,椎动脉沟环合并颈椎退行性变者21例(33.3%)。Ⅰ型36例,占57.1%;Ⅱ型14例,占22.2%,其中Ⅱa型5例,Ⅱb型9例;Ⅲ型13例,占20.6%。结论寰椎后弓椎动脉沟环的存在,在头颈部的旋转或屈伸运动时,可引起椎动脉痉挛或狭窄,导致椎基底动脉供血不足,从而出现间歇性眩晕有密切临床意义。