经脑沟裂间隙入路对基底核区高血压脑出血患者脑血流、神经功能及微炎症的影响

目的分析经脑沟裂间隙入路对基底核区高血压脑出血患者脑血流、神经功能及微炎症的影响。方法选择基底核区高血压脑出血患者96例,按手术方式不同分为观察组(n=47,经脑沟裂间隙入路)和对照组(n=49,常规经脑回皮质手术)。比较两组患者脑血流动力学[外周阻力(Rv)、平均血流量(Qm)、平均血流速度(Vm)]、神经功能缺损评分(NHISS)、血清神经因子[神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽(NPY)]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平以及并发症情况。结果观察组术后出血量、意识恢复时长、住院时长低于对照组(P<0.05)。术后两组Rv均降低,Qm、Vm均升高,血清NSE、NGF、NPY、MMP-9、hs-CRP、TNF-α水平及NHISS评分均下降,且观察组较对照组更为显著(P<0.05)。观察组气管切开、脑再出血并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论经脑沟裂间隙入路手术能有效改善基底核区高血压脑出血患者临床疗效和脑血流,减轻微炎症状态,促进神经功能恢复。

经脑沟裂入路显微手术治疗基底核区脑出血患者的效果

目的:探究基底核区脑出血患者采取经脑沟裂入路显微手术治疗的效果。方法:选取2019年3月—2022年6月东莞市人民医院收治的60例基底核区脑出血患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组、试验组,各30例。对照组经脑回皮质手术治疗,试验组经脑沟裂入路显微手术治疗。比较两组临床疗效、Barthel指数量表(BI)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、并发症发生率及免疫功能指标情况。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周、12周,试验组BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,试验组恢复良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率为10.00%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、7 d,试验组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经脑沟裂入路显微手术治疗基底核区脑出血的效果显著,能有效改善患者的免疫系统紊乱等情况,减少并发症发生,改善其日常生活活动能力。

獭尾肝伴肝脏面沟裂变异1例

作者在指导临床医学本科生解剖腹腔时,发现1例獭尾肝伴肝脏面沟裂变异,仔细观察其形态、位置及毗邻,测量其径线,并用数码相机拍照,为积累解剖学资料,供临床检查、诊断与治疗参考。现报告如下。

楔劈技术、沟裂技术和雕刻器

笔者(Lin Shehglong,1991)曾指出,与欧洲相比,中国旧石器时代文化中生产骨角器毛坯的楔劈技术(Wedge technique)和沟裂技术(Groove and splinter technique)至今尚无记录,同时雕刻器也很少。本文综合了有关这方面的具体材料,就此问题作一综述。

基于Micro-CT初步分析沟裂结构对下颌第一磨牙应力分布的研究

目的探讨沟裂结构对应力分布的影响。方法建立包含沟裂的下颌第一磨牙有限元模型。采用Micro-CT扫描及ANSYS软件建立包含及不包含面沟裂的下颌第一磨牙有限元模型,并加载500 N载荷,对比两模型应力分布情况。结果两模型中,拉应力峰值均出现在中央窝沟处,实验组中拉应力峰值为92.48 MPa,对照组为71.34 MPa,实验组拉应力峰值及沟裂处拉应力范围均大于对照组。结论通过对下颌第一磨牙有限元模型进行力的初步加载,发现面沟裂结构的存在影响力在下颌第一磨牙的分布,对进一步研究隐裂牙受力情况研究提供了基础。

肝膈面异常沟裂并胆囊异常突出一例

在解剖一成年男尸时,发现肝膈面中后部有三条并行的异常状矢位沟裂,且胆异常突出.

肝脏脏面异常沟裂并尾状叶异常突出一例

作者在实验教学解剖一男性童尸时,发现其肝脏脏面沟裂异常地呈"人"字型,且尾状叶异常突出.现报道如下:(1)肝脏脏面沟裂异常:该尸肝脏脏面沟裂呈"人"字型,即左前纵沟和右前纵沟合二为一,胆囊和肝圆韧带几乎在同一矢状面上,肝圆韧带行走于胆囊的前上方,二者间仅隔以薄层结缔组织;(2)尾状叶异常突出:该尸肝尾状叶乳头突非常明显地呈一鱼钩状突向左下,与胃小弯、胰腺上面均相邻;(3)在肝尾状叶叶突的前方有一管径2.7 mm的"副肝右管"自肝右叶发出,从后面呈弓形钩绕门静脉后转向前上汇入肝左管.

经脑沟裂手术与传统经皮层造瘘手术治疗优势半球高血压基底节区脑出血患者术后语言功能的恢复情况分析

目的探讨经脑沟裂手术与传统经皮层造瘘手术治疗优势半球高血压基底节区脑出血患者术后语言功能的恢复状况。方法50例优势半球高血压基底节区脑出血患者,随机分为对照组与观察组,每组25例。对照组实施传统经皮层造瘘手术治疗,观察组实施经脑沟裂手术治疗。对比两组术后1、3个月失语指数(AQ)及并发症发生情况、生活质量。结果术后1、3个月,观察组AQ分别为(42.75±6.96)、(62.34±9.26)分,均高于对照组的(30.95±6.19)、(47.10±8.83)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率8.00%低于对照组的32.00%,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.500,P=0.034<0.05)。观察组生理功能、社会功能、情感职能、躯体疼痛和精神健康评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优势半球高血压基底节区脑出血临床治疗中,经脑沟裂手术治疗效果较传统经皮层造瘘手术优,不仅可以及早改善患者语言功能,而且能够降低并发症发生率,促进其生活质量的提高,值得临床应用与推广。

带复杂花纹子午线轮胎稳态滚动的有限元分析及沟裂问题探讨

以子午线轮胎215/75R17.5为例,考虑轮胎变形的几何非线性、材料非线性以及轮胎与地面、轮胎与轮辋的大变形非线性接触等,并考虑复杂胎面花纹,利用Abaqus软件建立轮胎与地面接触的三维有限元模型。对带复杂胎面花纹的子午线轮胎进行了静负荷工况和稳态滚动工况的模拟,同时将分析结果与仅带纵向沟槽的轮胎进行了对比,并对轮胎沟裂问题进行了探讨。

阴道侧沟裂伤60例临床分析

目的:分析产妇分娩中阴道侧沟裂伤的常见原因,探讨预防措施,以降低阴道侧沟裂伤的发生率及裂伤程度。方法:选取2013年1月至2013年10月住院分娩的60例阴道侧沟裂伤的产妇为研究对象,对产妇阴道侧沟裂伤的发生情况及相关原因进行回顾性分析。结果:不当医疗干预、助产人员的助产技术、巨大胎儿、阴道的弹性、急产、妊娠合并阴道炎等因素均会影响阴道侧沟裂伤的发生率及裂伤程度。结论:加强孕前、孕期保健,严密观察产程进展,避免不当医疗干预,提高助产人员的助产技术,是降低阴道侧沟裂伤的发生率及裂伤程度的有效措施。

超早期经脑沟裂入路与经脑回皮质入路显微手术治疗基底节区脑出血的疗效分析

目的比较超早期经脑沟裂入路与经脑回皮质入路显微手术治疗基底节区脑出血的疗效。方法选择西安医学院第二附属医院神经外科自2021年1月至2022年12月收治的122例基底节区脑出血患者进行回顾性分析。所有患者均在发病后7 h进行手术,并根据手术方法分为2组,其中脑沟裂入路组68例,脑回皮质入路组54例。比较2组患者的手术相关指标、并发症发生率,术前、术后7 d血清NE和5-HT水平,术前、术后30 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)评分,以及术后30 d预后情况。结果2组患者手术时间、血肿清除率、术中出血量、住院时间及再出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,2组患者血清5-HT、NE水平较术前明显升高,且脑沟裂入路组高于脑回皮质入路组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后30 d,2组患者NIHSS评分较术前明显降低,SSS评分较术前明显升高,且脑沟裂入路组NIHSS评分低于脑回皮质入路组,SSS评分高于脑回皮质入路组,差异均有统计学意义(P<0.05)。脑沟裂入路组的预后良好率(94.12%)高于脑回皮质入路组(66.66%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超早期经脑沟裂入路显微手术治疗基底节区脑出血的疗效优于经脑回皮质入路显微手术,可减轻对5-HT、NE的抑制,有助于神经功能的恢复。

超早期经颞锁孔入路与经脑沟裂自然间隙入路的自发性脑出血的显微手术治疗

目的探讨自发性脑出血的显微手术治疗:超早期经颞锁孔入路与经脑沟裂自然间隙入路的比较。方法选取2021年12月—2022年12月68例自发性脑出血患者为研究对象,采用数字表法随机分为对照组(n=34)和观察组(n=34),对照组给予经脑沟裂入路手术,观察组给予经颞锁孔入路手术,比较两组患者手术情况、术后并发症、手术前后的炎症因子水平及临床神经功能缺损量表(NDS)评分。结果观察组失血量、手术时长与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),而在血肿清除时间、脑脊液恢复时间、置管引流时间、住院时长上均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症,包括颅内感染、出血再发、脑脊液漏、术后脑水肿的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组hs-CRP、IL-6、IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组hs-CRP、IL-6、IL-10水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者的NDS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超早期经颞锁孔入路的自发性脑出血的显微手术的治疗效果显著,有利于患者神经功能恢复,安全性可,值得推广应用。

颞叶皮层入路、沟裂显微手术和钻孔引流术治疗幕上高血压脑出血的疗效对比

目的分析颞叶皮层入路、沟裂显微手术和钻孔引流术治疗幕上高血压脑出血(SICH)的疗效及安全性.方法抽取2016年5月至2018年5月周口市中心医院194例SICH患者作为研究对象,根据手术方案将患者分为颞叶组62例、侧裂组47例和钻孔组85例,比较三组围术期指标、近期和远期手术效果以及术后并发症发生情况.结果三组手术时间、术中出血量及住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中侧裂组手术时间长于颞叶组(P<0.05),术中出血量和住院时间低于颞叶组(P<0.05),且钻孔组手术时间低于颞叶组和侧裂组(P<0.05),术中出血量和住院时间低于颞叶组而且高于侧裂组(均P<0.05),三组血肿清除率比较差异未见统计学意义(P>0.05);三组术后GCS评分均随时间逐渐增高,组内不同时间比较差异有统计学意义(P<0.05),且颞叶组术后1 d、3 d时GCS评分高于钻孔组(P<0.05),侧裂组术后1 d、3 d时GCS评分高于颞叶组和钻孔组(P<0.05);三组术后预后良好率分别为87.10%、91.49%和80.00%(P>0.05),另外颞叶组术后死亡1例(1.61%),侧裂组未发生死亡,钻孔组死亡3例(3.53%),三组手术效果比较差异未见统计学意义(P>0.05);侧裂组肺部感染和癫痫发生率低于颞叶组(P<0.05),三组颅内再出血、应激性溃疡和颅内感染发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论颞叶皮层入路、沟裂显微手术和钻孔引流术治疗SICH均具有良好效果,其中沟裂显微手术创伤相对较小,有利于提升近期疗效,减少术后并发症并促进患者康复.

数字身份与数字裂沟的伦理分析和管理研究

在信息通讯技术时代,面临着来自隐私保护、数字身份、数字裂沟、信息可及性以及信息自由等伦理和管理上的巨大挑战。数字身份可以变更、可以隐藏、甚至可以废弃的属性使得网络甚至社会的安全成为至关重要的问题。由于经济、教育、地理等条件的差异,不同的人群之间出现了信息通信技术上的隔阂这种数字裂沟的出现,可能导致歧视、贫富分化的加剧。因此相关的规定和管理是必要和紧迫的。

高速涡轮牙钻磨裂沟法拔除下颌阻生第3磨牙的效果观察

目的观察高速涡轮牙钻磨裂沟法拔除下颌阻生第3磨牙的手术效果。方法 300例接受下颌阻生第3磨牙拔除手术的患者随机分为试验组与对照组各150例,试验组采用高速涡轮牙钻磨裂沟法,对照组传统锤凿劈冠法拔除下颌阻生第3磨牙。记录手术时间、术后疼痛程度、面部肿胀程度、张口受限程度、术后出血和干槽症发生率并进行组间比较。结果试验组手术时间、术后疼痛评分明显少于传统组,术后并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论采用高速涡轮牙钻磨裂沟法拔除下颌阻生第3磨牙较传统锤凿劈冠法手术时间短、术后并发症较少,其手术效果更佳。

基底节区后部高血压性脑出血患者经侧裂下中央沟点-岛叶入路手术治疗的疗效评价

目的:分析基底节区后部高血压性脑出血(HICH)经侧裂下中央沟点-岛叶入路手术治疗的疗效评价。方法:收集平顶山市第二人民医院2019年12月~2021年1月收治的基底节区后部HICH患者97例,其中颞叶皮层入路小骨窗开颅术48例为对照组,经侧裂下中央沟点-岛叶入路小骨窗开颅术49例为观察组。统计对比两组围术期指标(手术时间、术中失血量、住院时间、减压时间),血肿清除状况(平均清除率、75%~90%清除率、超出90%清除率),并发症状况及术后6个月预后。结果:两组手术时间、术中失血量、减压时间、住院时间对比无明显差异(P>0.05);观察组平均清除率高于对照组且超出90%清除率占比较高(P<0.05);观察组预后优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率少于对照组(P<0.05)。结论:经侧裂下中央沟点-岛叶入路、颞叶皮层入路小骨窗开颅术治疗基底节区后部HICH患者的围术期指标无明显差异,但前者血肿清除率较高,预后较好,且并发症发生率较低。

预防性充填法预防牙隐裂的临床分析

目的对牙面釉质结构异常,发育缺陷深而窄的窝沟裂进行早期干预治疗,探讨牙隐裂预防的可行性。方法选择40~60岁年龄段共60颗上颌第一磨牙,临床诊断发育异常深而窄的面窝沟裂有发生牙隐裂倾向的病例,随机分为光固化树脂组、银汞合金组和面调组三组。每组各20颗牙。观察远期效果,并进行评价。结果 3年后的跟踪随访显示,光固化树脂组总有效率为95%;银汞合金组总有效率为90%;二者之间没明显差异,无统计学意义（p〉0.05）。面调组8例出现咬合痛等牙隐裂症状,牙隐裂发生率为40%。结论 对面发育缺陷深而窄的窝沟裂进行早期干预治疗,采取预防性充填法,可有效地预防和降低窝沟裂牙隐裂的发生。