沟通及象征性行为发展量表在婴儿早期孤独症筛查中的应用

目的了解沟通及象征性行为发展量表(CSBS-DP)在婴儿早期孤独症筛查中的应用效果,初步掌握嘉兴地区孤独症婴儿患病情况。方法选取嘉兴市各街道社区2018年6月1日至2020年5月31日进行体检的12月龄、18月龄婴儿共2947人。应用CSBS-DP为一级筛查工具,阳性者转诊至市级医疗机构根据儿童孤独症评定量表(CARS)、精神疾病诊断与统计手册(DSM-5)的诊断标准进行孤独症诊断;阴性者常规体检随访半年再进行CSBS-DP筛查,阳性者转诊至市级医疗机构进行诊断。结果筛查12月龄婴儿1429人,初筛可疑阳性218例,可疑阳性率15.3%(218/1429),灵敏度为8/9,特异度为85.2%(1210/1420);确诊孤独症共9例,确诊率0.6%(9/1429)。筛查18月龄婴儿1518人,初筛可疑阳性252例,可疑阳性率16.6%(252/1518),灵敏度为11/12,特异度为84.0%(1265/1506);确定孤独症共12例,确诊率0.8%(12/1518)。筛查男童1506人,初筛可疑阳性289例(19.2%),确诊孤独症共16例(1.1%);筛查女童1441例,初筛可疑阳性181例(12.6%),确诊孤独症共5例(0.3%)。结论嘉兴地区男童孤独症患病率高于女童,CSBS-DP用于婴儿一级筛查有助于早期识别孤独症,方法简单,可操作性强,灵敏度较高。

改良版汉语沟通发展量表短表在儿童听力康复中的临床价值

我国已经广泛开展了新生儿及婴幼儿早期听力检测及干预，听力障碍的婴幼儿（以下简称听障婴幼儿）在出生时能够得到筛查，3个月内被诊断，6个月内得到适当干预。在干预后的康复过程中，对婴幼儿进行康复效果评估非常必要。

汉语孤独谱系障碍儿童早期语言及沟通发展水平研究

本研究采用《汉语沟通发展量表:词汇和手势》考察75名2~6岁孤独谱系障碍儿童(ASD)的早期语言及沟通发展水平,并比较了汉语ASD儿童与正常儿童以及与英语ASD儿童语言及沟通发展的异同。研究发现,汉语学龄前ASD儿童在语言和沟通层面存在着严重的发展延迟现象,且个体差异较大,某些ASD儿童甚至尚未出现早期语言或非言语手势沟通的迹象。同时,ASD儿童在词汇理解层面的受损比词汇表达更为严重。这些研究结果与以往采用《Mac Arthur-Bates沟通发展量表》针对英语学龄前ASD儿童语言和沟通发展的研究结果类似。研究表明不同语种ASD儿童在其早期语言和沟通的发展特征上存在着相似之处,同时还验证了父母评定量表在各国ASD儿童早期语言及沟通测评中的有效性。年龄因素对汉语学龄前ASD儿童语言及沟通发展的影响并不显著,显示出对我国ASD儿童进行早期语言和沟通的科学干预的迫切性。

学龄前孤独谱系障碍儿童词汇习得的量表研究

本文采用《汉语沟通发展量表（短表）》考察79名学龄前2~6岁孤独谱系障碍儿童（ASD）的早期词汇习得水平,以探讨ASD儿童早期语言沟通发展的特征及其语言习得规律,并比较ASD儿童与正常儿童早期词汇发展的异同。研究发现,ASD儿童在早期语言发展的词汇理解和表达层面均存在着延迟现象,而且在语言理解方面的受损比语言表达更为严重。本文讨论了ASD儿童早期语言发展的异常现象,并提示我国在这方面进行及时有效干预的重要性。

北京地区婴儿动作、手势沟通能力发展研究

[目的]通过对北京城区婴儿早期动作、手势发展的研究,了解中国婴儿应用动作、手势沟通能力的发展情况.[方法]使用CCDI普通话版量表,量表中共列出婴儿时期常做的43个动作和手势.采用父母报告形式,对635名8～16月婴儿的动作、手势发展情况进行研究.[结果]婴儿学会动作、手势的数量随着月龄的增长而直线上升.量表中的动作手势分婴儿早期手势和后期手势两部分.'早期手势'包括欢迎、再见、摇头、点头、指向等动作手势,这部分手势婴儿在8～9个月时就可以掌握50%,12个月达到75%.'后期手势'包括模仿做父母、模仿成人等较难的动作,婴儿在11～12个月龄方能掌握50%,14～15个月才达到75%.[结论]婴儿动作手势能力,随月龄的增加而发展,婴儿的这种能力可以反映婴儿的沟通能力,并可间接的反映婴儿智力运动的发展水平,可用于评价语言发育迟缓儿童的沟通能力.

幼儿早期句法和句子表达长度研究

【目的】 通过对“中文早期语言与沟通发展量表 (CCDI)”进行标准化研究 ,了解讲普通话幼儿句法及句子长度情况。 【方法】 使用CCDI普通话版量表 ,采用父母报告形式 ,对 10 5 6名 16～ 3 0月龄小儿的语言发展情况进行了研究。 【结果】 ①在 18个月以前只有少部分儿童会组短句 ,但在 2 4个月龄时 ,有 88.7%的儿童开始会组。 3 0个月龄几乎 10 0 %儿童会组短句。②以字为单位计算句子长度 ,总共统计了 2 2 47个句子。 16～ 18月龄的儿童有 2 2 %开始组句 ,他们的句子长度都在 5个字以内。 19～ 2 1个月龄的儿童有约 60 %的儿童会组句 ,有 16%的儿童可以组成 6个字以上的句子 ;2 5月龄以上的儿童 90 %以上会组句 ,70 %以上的句长在 6个字以上。③儿童的句子复杂性得分随月龄的增长呈线性增长 ,此项得分情况 ,可以反映儿童的句法应用能力。 【结论】 16～ 3 0个月是幼儿语法使用能力的快速发展期 ,在此阶段儿童的语言表达能力、句子长度、语法应用能力发展迅速。

婴幼儿沟通和象征性行为发展量表应用研究

目的 了解发育迟缓（DD）、 特殊语言发育障碍（SLI）、 孤独症谱系障碍（ASD）儿童使用婴幼儿沟通和象征行为发展量表（CSBS-DP-ITC）筛查结果的差异， 为ASD的早期一级筛查提供指导。方法 采用回顾性分析方法，对2013年1月至2014年12月就诊于南方医科大学附属深圳市妇幼保健院儿童心理门诊的 86例DD、 175例SLI、 142例ASD的CSBS-DP-ITC结果进行比较分析，年龄均在12～24个月。结果 3组间语言因子可疑率差异无统计学意义；＞18～24月龄段在社会交往、象征性行为、总分等3个方面上，ASD使用CSBS-DP-ITC筛查结果可疑率最高，分别为98.4%、 94.5%、 97.6%；其次为DD，可疑率分别为76.6%、 81.2%、 85.9%；SLI可疑率最低，34.8%、 52.3%、65.2%。12～18月龄段中在情感和眼神、使用手势、使用物品的粗分上，3组差异有统计学意义（P＜0.05）。＞18～24月龄段中所有模块3组间差异皆有统计学意义（P＜0.05）， 其中在情感和眼神、 沟通、 使用手势、 理解词汇模块粗分上， ASD＜DD＜SLI。结论 婴幼儿沟通和象征性行为发展量表虽不能很好区分各类型存在沟通发育迟缓的疾病，但可作为广泛性筛查ASD的一级筛查工具，且随着婴幼儿月龄的增长，筛查ASD的效果增加。

130例婴幼儿认知语言运动发育与性别的关系研究

目的纵向观察不同性别婴幼儿的语言发育进程,探寻男女童语言发育进程的阶段性差异。方法随机抽取陕西省渭南市产科2014年10月1日至11月30日出生和新生儿科出院的130名婴幼儿,其中男79例,女51例。均衡两组父母年龄、受教育程度、家庭经济状况等。追踪随访月龄满8个月、15个月、24个月、30个月婴幼儿时的语言发育指标(包括智力发展指数、运动发育指数、汉语沟通理解词数和能说词数)。结果 (1)在理解词数方面,女童的评分8月龄(76.30±46.80)和15月龄(115.60±19.81)均显著高于男童(49.68±33.71)和(82.75±41.75),t值分别为3.515和4.750,均P<0.001;(2)运动发育指数男童于24月龄时得分(105.88±6.36)显著高于女童(91.25±17.81),t=4.151,P<0.01;(3)在汉语沟通能说词数方面,男童的评分于30月龄时(78.50±13.44)显著高于女童(36.33±11.02),t=8.890,P<0.001;(4)智力发展指数男女均无显著性差异,P值分别为0.152、0.927、0.932、0.062,均P>0.05。结论男童与女童在不同月龄的智力发展方面无显著差异,早期在理解词数方面,女童优于男童,而在后期的运动发育和能说词数方面,男童则优于女童。

早产儿与足月儿的认知语言发育纵向对比分析

目的纵向观察早产儿与足月儿的语言发育进程,探索两组儿童语言发育进程的阶段性差异。方法随机抽取陕西省渭南市妇幼保健院产科2014年10月1日至11月30日出生和新生儿科出院的早产儿63例[(早期早产儿16例(胎龄<34周)、晚期早产儿47例(胎龄34~36+6周)]和健康足月儿67例,早产儿(按纠正胎龄计算)、足月儿均在月龄满8个月、15个月、24个月、30个月进行随访。随访指标包括:生长发育情况、智力发展指数、运动发育指数、汉语沟通理解词数和能说词数。结果 (1)在理解词数方面,早产儿纠正15月龄时得分(110.63±21.84)显著高于足月儿(76.22±45.00),t=4.361,P<0.001;(2)在智力发展方面,早产儿纠正24月龄时得分(106.67±3.79)显著高于足月儿(88.00±22.19),t=4.959,P<0.001;(3)运动发育和汉语沟通能说词数得分方面,早产儿与足月儿在8、15、24月龄时均无显著差异(t值分别为1.149、0.334、1.378、1.106、1.735和1.498,均P>0.05)。结论晚期早产儿的认知语言发育呈快速增长趋势,纠正15个月时追赶上足月儿,纠正24个月时超过足月儿;运动发育呈先快于足月儿后减缓,纠正24月龄时与足月儿趋平;理解词数和能说词数,先快于足月儿后减缓,纠正24月龄时与足月儿趋平。

孤独症儿童、发育迟缓儿童和语言障碍儿童早期语言表达的异同

目的:通过比较孤独症儿童、发育迟缓儿童和语言障碍儿童早期语言表达水平的异同,探讨神经发育障碍儿童早期语言发展的普遍规律与特殊表征。方法:采用《汉语沟通发展量表(词汇和句子)》对比学龄前孤独症儿童、发育迟缓儿童和语言障碍儿童在词汇、语法和语用沟通范畴内的语言表达水平。结果:在匹配年龄、性别和词汇总分的前提下,三组儿童在词汇、语法和语用沟通范畴内大部分项目的表达水平上并无显著差异,但孤独症儿童更少使用体标记"了"或"过",也更少谈论涉及"过去"的话题。结论:孤独症儿童、发育迟缓儿童和语言障碍儿童的早期语言表达具有相似之处,符合"多维一致假说"的预测;但孤独症儿童具有语言表达的异质性特征,存在着某些语言范畴内的特定缺损现象。

语前聋儿童人工耳蜗使用者语言发育能力研究

目的依据现有完善的语言评估方式,观察人工耳蜗植入患儿语言康复情况,研究早期植入人工耳蜗患儿语言习得能力及影响康复效果的因素。方法选取首都医科大学附属北京同仁医院158例语前聋患儿为研究对象,人工耳蜗植入年龄平均17.6±8.8个月,应用汉语沟通发展量表(mandarin communicative development inventory,MCDI)研究开机时、开机后6、12、24、36个月的差异;按照植入年龄分为A组(0~18个月龄)、B组(19~36个月龄),根据内耳形态分为C组(内耳正常)、D组(内耳畸形),分析在植入人工耳蜗后开机时及开机后6、12个月患儿语言能力得分。结果患儿在康复后语言能力普遍有所提升,但提升速度存在差异。除句子与语句部分得分外,其余得分在开机时与开机后6个月之间有显著差异(P<0.05),在开机后24个或36个月接近满分。A、B组MCDI会说的词汇得分在开机后12个月无显著差异(P>0.05),C、D组在开机时无显著差异(P>0.05)。结论在开机前期,患儿语言能力增长较为迅速,18个月前植入与19~36个月植入人工耳蜗对患儿的语言发育能力在开机后12个月无显著差异,内耳畸形对患儿开机后的语言发育有显著影响。

婴幼儿孤独症早期筛查及其影响因素

目的探讨婴幼儿孤独症初步筛查情况及其影响因素,为孤独症的早期干预提供依据。方法 2013年1—6月,采用婴幼儿沟通与象征性行为发展量表（CSBS）对深圳市公明社区1 845例18~24月龄的婴幼儿进行孤独症筛查,分析社交、语言及象征性行为,并将筛查总分可疑的儿童分别利用单因素和多因素logistic回归方法分析其影响因素。结果社交行为可疑103例,语言可疑189例,象征性行为可疑103例,总分可疑135例,阳性率分别为5.58%、10.24%、5.58%、7.32%。对总分可疑的135例进行多因素logistic回归分析,结果显示,非早产和父亲的文化程度是保护性因素,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论深圳市公明社区孤独症阳性率较高,早产和父亲文化程度是影响因素。

CSBS-DP-ITC在早期筛查发育障碍儿童中的应用研究

目的探讨婴幼儿沟通和象征性行为量表(CSBS-DP-ITC)作为常见发育障碍的综合性筛查工具的可行性及筛查效能,为该量表在儿童保健专业基层使用提供依据。方法采用回顾性分析方法,对2014年1月至2017年6月在深圳市龙岗区妇幼保健院儿童保健科进行常规健康体检的620例正常儿童和就诊于儿童心理专科门诊的609例发育障碍儿童进行CSBS-DP-ITC筛查,年龄均在18~24个月龄,并进行差异性比较。结果正常儿童与发育障碍儿童的CSBS-DP-ITC量表筛查结果在社会交往、言语、象征性行为、总分等4个方面均差异显著,使用CSBS-DP-ITC筛查孤独症谱系障碍(ASD)阳性率最高;其次为发育迟缓(DD),特殊性语言发育障碍(SLI)阳性率最低。结论 CSBS-DP-ITC可以作为18~24月龄儿童发育障碍疾病的早期筛查工具,能较好地区分正常儿童和异常儿童,尤其是应用于ASD和DD儿童的早期筛查中。