医、保、患三方沟通闭环管理促进医保工作改进的实践探索

本文探究医、保、患三方沟通闭环管理应用于医保工作改进中的效果,试验时间段为2019年1月—2020年12月,采用回顾性分析方法,2019年(1—12月)选取47名医保患者设为A组,另选取47名医护人员作为C组,随后2020年(1—12月)开始采用沟通闭环管理措施,选取47名医保患者设为B组,另选取47名医护人员作为D组,比较门诊次均费用、医保报销比例、医保工作质量评分、医护人员医保政策知晓度以及医保患者满意度。2019年的门诊次均费用高于2020年,医保报销比例低于2020年,同时将医保工作质量进行评估,D组优于C组,A组医保患者满意度低于B组,对比医护人员政策知晓度,D组91.49明显高于C组63.83%,两者差异具有统计学方面意义(P<0.05)。在医保工作改进中应用医、保、患三方沟通闭环管理有着极佳的效果,降低了门诊次均费用,提高了整体医保报销比例,医保患者满意度更高,具有良好的应用前景。