新安医学疫病“通治”治法特点及方药特色

从新安医学这一中医学重要流派出发,梳理了古徽州疫病发展概况,着眼于新安医家、论著中所含的“通治”思想,从个性中探索共性,归纳总结了新安医学通治疫病透邪、解毒、扶正、通下四个显著特点,列举了新制救疫汤、治疫清凉散、太无神术散、子午年温疫初病主方、瘟疫汤五个代表方药及其配伍特点,以期为临床疫病论治开辟行之有效的新思路、新方法。

外感发热“三阳合治”探讨

“三阳合病”出自《伤寒论》六经辨证体系,指正邪交争于太阳、少阳、阳明三阳经的病证。外感发热历来有治从伤寒、治从温病之分。当下因体质、饮食、环境等因素,外感发热起病急骤、传变迅速,就诊时常有发热、恶寒、身痛,心下满、口不欲食,大渴、大便干、脉洪大等三阳合病的表现,武维屏教授临床以三阳合治为法。偏于太阳以汗解之,偏于少阳予以和解,偏于阳明予以清下,三阳合病时根据各经邪气轻重,予以化裁合方,同时结合温病学理论,灵活合用经方、时方,取得良好疗效。

中医“肺肠合治”法联合双歧杆菌活菌胶囊在重症肺炎合并胃肠功能障碍患者中的应用效果

目的 分析中医“肺肠合治”法联合双歧杆菌活菌胶囊在重症肺炎合并胃肠功能障碍患者中的应用效果。方法 回顾性分析2019年6月至2023年6月该院重症监护室(ICU)收治的153例重症肺炎合并胃肠功能障碍患者的临床资料,根据不同治疗方案分为研究组(77例)和对照组(76例)。所有患者均接受基础治疗,对照组采用双歧杆菌活菌胶囊治疗,研究组在对照组基础上联合中医“肺肠合治”法治疗。比较两组基线资料、相关评分[急性生理学与慢性健康评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯性脏器衰竭评价(SOFA)评分、胃肠功能衰竭(GIF)评分、临床肺部感染量表(CPIS)评分]、胃肠功能指标[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)]、炎症指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]、病死率。结果 研究组ICU停留、机械通气时间明显短于对照组,治疗后两组氧合指数(PaO_(2)/FiO)均高于治疗前,且研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组APACHEⅡ评分、SOFA评分、GIF评分、CPIS评分及GAS、D-乳酸、DAO、PCT、CRP水平均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MTL水平均高于治疗前,且研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在双歧杆菌活菌胶囊基础上联合中医“肺肠合治”法能有效缩短患者ICU停留、机械通气时间,改善PaO_(2)/FiO,恢复胃肠功能,降低炎症指标水平。

基于“杂合以治”思想探讨肝纤维化的治疗思路与策略

肝纤维化是多种慢性肝病发展到肝硬化、肝癌的必经中间过程。但目前在肝纤维化的防治中仍然存在较多难点,且尚无肝纤维化防控的有效西药,因此阻断肝纤维化进展至肝硬化、肝癌的任务依然艰巨。长期实践证实,中医药对肝纤维化的预防及治疗均具有较好的效果,但是如何有效地提高中医治疗肝纤维化的疗效,使中医药在阻断肝纤维化甚至肝硬化、肝癌的发生发展方面更好地发挥优势,也是当前研究的重要课题。早在《黄帝内经》就提出“杂合以治”的治疗思想,从杂合以治的思想出发,整合中医不同疗法的优势,建立中医多方法、多靶点的肝纤维化治疗方案,对于提高肝纤维化的疗效具有重要意义。多维立体系列疗法在杂合以治的思想指导下,长期应用于阻断逆转肝纤维化,效果显著。

新时代“枫桥经验”视域下诉源治理“三端共治”机制研究

新时代“枫桥经验”逐渐从党领导基层治理与群众工作的经验发展为全局性综合性的社会治理理论,是习近平法治思想的重要理论贡献。诉源治理“三端共治”机制是坚持党的全面领导的政治逻辑,是以人民为中心发展理念的司法体现,是中国式现代化时代主题的法治回应。坚持和发展新时代“枫桥经验”,必须主动适应新时代社会主要矛盾新变化,着力打造“三端共治”机制模式,解决前端预防不足、中端化解失灵、末端控制欠缺的问题,提升“前端、中端、末端”全流程诉源治理能力,融入网格化、多元化、智能化解纷体系,让矛盾纠纷化在源头、解在诉前、消在萌芽。

“中国之治”融入高校思想政治教育探究

“中国之治”是实践、理论、制度、文化的有机统一,包含中国之“治”、中国之“制”和“中国”之治三层意义,蕴含着丰富的意识形态资源。思想政治教育具有一定的国家治理功能,是一种意识形态“软治理”。将“中国之治”的价值理念、制度逻辑、生动实践融入高校思想政治教育,有利于推进思想政治理论课(以下简称“思政课”)内涵式发展、增强思想政治教育实效性、增进国家治理共识和培育国民政治素养。“中国之治”融入高校思想政治教育,应当结合大思政课的价值观教育、历史教育、法治教育、时政教育进行,并从理念创新、队伍建设、内容拓展、载体选择等方面调整优化教育教学范式。

农村社区治理的模式创新——从“乡政村治”转向“乡村共治”

改革开放以来,在不断适应不同时期基层政权运行特征和农村社区治理变化的过程中,我国农村社区治理模式实现了从“乡政村治”向“乡村共治”模式的转变,农村社区治理呈现出“参与共建”“多元共治”“开放共享”的表现形态。在“乡村共治”模式下,新时代深化农村社区治理,需要以基层党组织建设提升党领导农村社区治理共同体的能力,以多元主体协同共治提升农村社区治理共同体的治理水平,以公共精神的培育增强农村社区治理共同体的情感归属,以民主协商整合农村社区治理共同体的公共利益,真正实现在“共建共治共享”中全面提升农村社区治理共同体的治理效能。

论“礼法合治”与“德法共治”

“礼法合治”与“德法共治”从字面意义上都是主张德治和法治相结合的国家治理方略,但在“德”“法”的社会基础、思想内涵、社会效果等方面存在不少差别。“礼法合治”是基于中国古代宗法血缘关系而产生的国家治理方略,而“德法共治”则是新时代中国特色社会主义国家的治理方略,二者之间存在巨大的时间差。尽管如此,“礼法合治”仍包含我们今天实现国家治理现代化目标所应该汲取的丰富本土思想资源。站在唯物史观的角度审视,“礼法合治”既具有历史合理性,也存在历史局限性。只有结合时代要求对其进行批判性甄别,才能推动新时代的“德法共治”对“礼法合治”的创造性转化、创新性发展,为今天的国家治理提供重要借鉴。

边境乡镇治理转型:构建协调的“边治”与“乡治”关系格局

边境乡镇是与境外接壤、所辖区域内有边境线的乡镇。在现实中,边境乡镇治理在我国的边境治理中承担着大量边境日常、具体事务的治理,构筑起我国国家安全的基层屏障,承担了我国边境治理的末端责任。边境乡镇治理中较为复杂的权力结构成为了边境乡镇治理与内地乡镇治理的最大不同。根据边境乡镇治理的现实,我们将其分为“乡治”和“边治”两个基本面。由于治理方式、治理主体、治理目标的差异,“乡治”和“边治”的关系未理顺,限制了边境治理整体的发展。理顺“乡治”和“边治”的关系是边境乡镇治理转型的关键所在,也是边境治理现代化的重要组成部分。要实现边境乡镇治理的转型关键在于完善边境党的组织保障、拓宽边境乡村的发展渠道、落实边民边境治理中的主体地位。

论“法治”建设中的“德治”与“人治”、“礼治”的关系

“以德治国”的提出 ,引发了人们对“法治”建设中的“德治”与历史上的“人治”、“礼治”关系的思考。本文将从当今“德治”与古代“礼治”二者的区别来阐释“以德治国”并非是提倡“人治” ,而是“法治”建设中一项富有弹性 。

部分嵌套式设计在中医药“同病异治”疗效评价中的应用及方法学探索

目的本研究针对中医学同病异治、辨证论治的特征,引入部分嵌套式设计。方法部分嵌套式设计以复杂干预对照标准化治疗,中医组按“证型-治法-方药”分割为多个子集(存在嵌套结构),对照组采用标准化西医治疗(无嵌套结构);并以一项溃疡性结肠炎“同病异治”数据为例,套用该设计类型并采用多水平模型分析。结果部分嵌套式设计符合“同病异治”诊疗特征并满足循证评价的设计要求,通过多水平模型可实现类似数据结构的分析。结论利用部分嵌套式设计能实现对“同病异治”整体效果的评价,可为中医药临床疗效评价提供方法学参考。

“下病上治”整脊法治疗腰骶后关节病的效果

目的 评价“下病上治”整脊法治疗腰骶后关节病的临床效果。方法 选取2020年10月至2022年5月中国中医科学院望京医院、首都医科大学电力教学医院、黑龙江中医药大学附属第二医院门诊治疗160例腰骶部后关节疾病患者,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组80例。对照组采用推拿手法治疗,治疗组采用“下病上治”整脊法治疗,两组均治疗2个疗程。比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分与腰椎活动度。结果 治疗后,两组VAS评分较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组腰椎前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋转、右旋转均大于治疗前,且治疗组大于对照组(P<0.05)。治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论“下病上治”整脊法治疗腰骶后关节病效果优于推拿手法治疗。

“肝为气之治”理论论治肝癌的思路

刘华宝教授是全国名中医,从医30余年,长期从事中医治疗肝胆病临床和基础研究,积累了丰富的临证经验。刘华宝教授认为伏邪疫毒、酒毒、先天不足是导致癌毒初生的主要原因。癌毒长成时耗损阴阳,母病及子,子盗母气,相侮肺金,并提出“肝脾两脏一体”“肝为气之治”理论阐述肝癌的致病特点,临证以燮理体用、清解癌毒、和络逐瘀为中医治则,体现出整体辨证,局部辨病,精准辨药的特点。

超大城市空间重构中的“村政城治”

超大城市的规模扩张意味着广域范围的城市乡村的联动发展。在这一空间重构过程中,城乡关系的分野被忽视了,超大城市借助于交通、项目甚至新城建设“侵入”乡村,从而模糊了城乡边界。随着新城直接面向乡村治理,超大城市实现了“乡政村治”向“村政城治”的逻辑转换。在这一过程中,超大城市通过织密权力网络、集中居住等政策强化城市在地性公共服务对于乡村治理的引领,但是这一思路又强化了村庄对于超大城市的依附。超大城市的乡村振兴需要承认城乡关系的历时性特征,系统反思新城建设、乡村发展中的空间、产业与人口关系联动,通过政策均衡实现超大城市生态、生产、生活功能的内在契合。

“三治”融合的边界弹性与机制创新研究

乡村治理有效需要自治、法治和德治的有机融合,“三治”融合是塑造良好乡村政治生态的关键。当前乡村治理的痛点突破口亟需厘清自治、法治与德治的边界弹性空间,推动乡村治理创新在人本边界、制度边界和情感边界允许的范围内运行。基于福建省晋江市大埔村“三治”融合的个案考察,对其运用边界弹性促进乡村治理有效的模式进行分析。研究发现:“三治”融合的机制创新在于,以整体性治理的视角建立创新边界机制、优化乡村政治生态、持续推进深度融合的路径,推动高质量的“三治”融合引领乡村治理现代化。

孙光荣“气血为先,杂合以治”学术经验管窥

国医大师孙光荣教授,曾担任北京中医药大学远程教育学院副院长,北京中医药大学中医药文化研究院院长,是我国著名中医临床学家、文献学家和教育家,至今执业中医临床60余年。孙老融合丹溪、东垣两家之长,旁参百家,强调“调气血、平升降、衡出入”,首倡“中和”学术思想。“中和”贯穿于孙老的临证观、未病观与养生观。孙老常以调气血为先导,结合患者具体病情,配合外治法,制定个体化的治疗方案。笔者作为第五批全国中医临床优秀人才研修项目学员,拜师学习,兹总结孙老“气血为先,杂合以治”学术经验,介绍如下。

“三治”融合助推乡村治理现代化的“半山经验”与启示

乡村之治,乃百姓安宁之本,国家兴旺之基。2015年之前,福建省尤溪县梅仙镇半山村是有名的“赌博村”“垃圾村”“薄弱村”,现在一跃成为国家AAA级景区、全国乡村治理示范村、全国首个中华鹭鸟保护地、全省“七五”普法中期先进集体、省级美丽乡村典型示范村、省级乡村旅游特色村和市级“六无”平安村。“半山巨变”源于半山村始终坚持自治、法治、德治“三治”融合助推乡村治理现代化的“半山经验”。“半山经验”对当前助推乡村治理现代化有诸多启示:一是做好“村级党建+乡村能人回引”是关键;二是构建“三治”融合的乡村治理体系是方向;三是打造乡村社会治理共同体是趋势;四是提升村民获得感幸福感是动力。

迈向“共治”:21世纪以来中国城市社区治理研究评述

城市社区作为中国社会基层治理的“最后一公里”,不仅是实现人民对美好生活向往的空间载体,而且是多元主体紧密互动的枢纽平台。受社会经济环境变化以及社区建设相关政策的影响,中国社区治理的主体、模式及结构近年来经历较大转变,基于多元主体协商的“共治”模式成为社区治理的新趋势。通过梳理国内中国城市社区治理相关文献,从内涵演变、主体关系、模式演变、制度结构等4个维度,识别了社区治理在中国语境的概念化特征。21世纪以来,中国社区治理各行动主体间关系体现了从“一元结构”向“多元共治”的转变,相关研究内容与近20年中国社区发展政策及制度体系的变迁紧密相关,体现为政府统筹建设、多元主体分化、数智精细治理3个发展阶段。最后,在本土化理论创新、跨学科视角转向、技术化综合应用等方面提出研究展望。

理解“中国之治”的三个向度

当前,面对世界百年未有之大变局加速演进,“中国之治”的韧性与张力也日益凸显。百余年来,中国共产党领导中国人民经过艰辛探索,开辟了一条独具特色“中国之治”发展道路。从历史脉络看,“中国之治”在党的接续奋斗中先后经历了“初步探索”、“曲折前进”、“开拓发展”和“全面推进”四个阶段。从逻辑理路看,“中国之治”的实践进程呈现“守正与创新的统一”、“整体性与阶段性的统一”和“前进性与曲折性的统一”等鲜明特征。站在历史与逻辑的双重架构下,锚准“中国之治”的实然历史样态与应然发展逻辑的内在耦合性,能够总结出“百年之治”的经验启示,这是对新时代推进“中国之治”的现实关照。从历史的厚度、逻辑的深度与现实的高度深刻把握中国共产党推进“中国之治”的伟大实践,不仅是应对世界的百年变局与人类社会时代拷问的现实举措,而且是助力“中国之治”行稳致远、引领与推动“全球之治”的应有之义。

指标引领:生态城市智慧化“规建治”实施路径——以中新天津生态城为例

随着“双碳”目标的提出,生态城发展迎来以生态为基、绿色发展、智慧引领的新时期。以中新天津生态城为例,从政府、企业、公众三方主体视角,自上而下探究指标体系在生态城市规划、建设、治理阶段发挥的指引与管控作用,自下而上研究指标体系实施评估和动态更新对生态城市目标与路径的纠偏作用。通过以指标体系为引领的城市发展模式,以数字化转型、智慧化发展为抓手,提出“构建—实施—评估—反馈”的闭环管理工作机制和指标体系实施传导路径,以此为其他生态城市提供经验借鉴。