加速康复外科护理理念在腹腔镜下低位直肠癌根治保肛术中的应用

目的:探讨加速康复外科(ERAS)护理理念在腹腔镜下低位直肠癌根治保肛术中的应用效果。方法:选取2021年1月1日~2022年2月28日住院治疗的35例低位直肠癌患者为对照组,给予常规围术期护理;选取2022年3月1日~2023年4月30日住院治疗的35例低位直肠癌患者为观察组,给予ERAS护理理念的干预护理;所有患者均行腹腔镜下低位直肠癌根治保肛术。比较两组术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后恢复饮食时间、平均住院时间及并发症发生率。结果:观察组术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后恢复饮食时间、平均住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对腹腔镜下低位直肠癌根治保肛术患者实施ERAS护理理念,可促进患者术后恢复。

腹腔镜下低位直肠癌根治保肛术治疗低位直肠癌患者的临床效果及对生活质量的影响

目的:分析腹腔镜下低位直肠癌根治保肛术治疗低位直肠癌患者的临床效果及对生活质量的影响。方法:选择2020年5月—2022年7月高州市人民医院收治的64例低位直肠癌患者,选用随机抽签法分为对照组和研究组,各32例。对照组采用传统腹会阴联合切除术(APR)治疗,研究组采用腹腔镜下低位直肠癌根治保肛术治疗。比较两组手术相关指标、肛门直肠功能、肠道菌群失调发生率、肠道功能及生活质量。结果:研究组切口长度、术后排气时间、下床时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,研究组的肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(MSP)、最大耐受容量(MTV)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,研究组肠道菌群失调发生率为31.25%,低于对照组的65.63%,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,研究组纪念斯隆—凯特林癌症中心(MSKCC)肠道功能问卷评分、欧洲癌症治疗研究组织生命质量测定量表(EORTC-QLQ-C30)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下低位直肠癌根治保肛术治疗低位直肠癌患者,可有效改善患者各项手术指标及肛门直肠功能,降低肠道菌群失调比例,加快肠道功能恢复,改善患者生活质量。

腹腔镜直肠癌根治保肛术后吻合口瘘的危险因素分析及预防

目的探讨腹腔镜直肠癌根治保肛术后吻合口瘘发生的危险因素及预防措施。方法选择腹腔镜直肠癌根治保肛术168例与同期开腹完成的100例患者的临床资料,研究可能与吻合瘘相关的8个因子在组内和组间对吻合瘘发生率的影响,探讨腹腔镜直肠癌根治保肛术后吻合瘘发生的因素。结果在腹腔镜组和开腹组,性别、术前是否有肠梗阻、吻合口位置等对吻合口瘘发生率影响差异显著,有统计学意义(P均<0.05);腹腔镜组的吻合口位置在腹膜反折以下的吻合口瘘发生率较开腹组明显增加,且有统计学意义(P<0.05)。结论性别、术前是否有肠梗阻、吻合口位置是直肠癌根治术后吻合口瘘发生的危险因子,吻合口位置在腹膜反折以下时腹腔镜手术较开腹手术更易发生吻合口瘘。

发挥大学生治保组织作用与构建和谐平安校园的关系

认真总结多年来的工作实践,充分认识学生治保组织自我管理、自我服务、自我教育、自我约束、自我培养的职能作用,对构建和谐平安校园的重要意义.大学生通过自我管理、自我服务,来达到自我教育的境界,为大学生的教育管理工作提供了一个新的思路.将学生作为主体引人学生教育管理工作系统,由学生来管理学生,拓宽了校方与学生相互联系的渠道,充分满足了当代大学生探索新知渴望实现自我价值的需要,同时也为他们提供自己解决困难摆脱挫折的更多机会,从中培养爱岗敬业开拓创新的精神.这一做法,具有现实的可行性和深远的意义.

腹腔镜下低位直肠癌根治保肛术28例效果分析

目的:分析腹腔镜下低位直肠癌根治保肛手术的疗效,以探讨腹腔镜及相关技术在低位直肠癌根治保肛术中应用的可行性。方法:对腹腔镜下低位直肠癌前切除术28例临床资料进行回顾性分析。结果:低位直肠癌28例无手术死亡患者,无中转开腹患者。平均手术时间(135±42)min,手术切除淋巴结2～27枚,术后住院时间7～21天,术后病理检查示远切缘均为阴性。术后发生吻合口漏、吻合口出血、肠梗阻各1例,短期影响排便功能2例。平均随访时间(22±14)个月,随访中局部复发1例,远处转移2例,术后死亡3例,3年生存率89.2%。结论:腹腔镜下低位直肠癌根治保肛手术安全可行,且能达到和开腹手术相同效果。

腹腔镜在低位直肠癌根治保肛手术的临床应用分析

目的对腹腔镜在低位直肠癌根治保肛手术的临床应用进行分析。方法选取2009年2月至2015年9月之间收治的低位直肠癌患者178例,根据治疗方式分为两组,对照组采取传统手术治疗,观察组采取腹腔镜下低位直肠癌根治保肛术治疗。分析比较两组患者的临床治疗效果。结果经治疗后,对照组、观察组两组低位直肠癌患者疾病均有一定的改善,且观察组患者住院时间、手术时间、术后排气时间以及术后出血量等方面均优于对照组,且疾病预后情况更好,P<0.05。结论给予低位直肠癌患者腹腔镜下低位直肠癌根治保肛术治疗有较好的疗效,值得推广。

标准胃癌D2根治保脾术后胰瘘7例临床分析

目的探讨标准胃癌D2根治保留脾脏术后胰瘘的病因、临床表现、诊断与预防及治疗方法。方法对7例胃癌全胃根治术后胰瘘患者的临床资料进行回顾性分析。结果 7例患者出现胰瘘可疑症状的时间分别为术后第4、5、6、8、10天。5例出现心动过速(HR>120次/min)、持续发热(T>38.5℃)和血白细胞升高(WBC计数>15×109/L)。影像学检查胸片7例均提示胸腔积液,5例CT检查提示腹腔积液,2例同时伴有胰腺肿胀。7例腹腔引流液淀粉酶均>10000U/L。7例患者中5例经保守治疗3周后治愈,1例经再次手术引流后1个月治愈。结论标准胃癌D2根治保脾手术术中胰腺损伤是导致根治术后胰瘘的主要原因;术中仔细解剖防止副损伤,充分引流,术后早期诊断,有效治疗是保证术后胰瘘治愈的关键。

腹腔镜下低位直肠癌根治保肛术围术期心理干预

目的：探讨腹腔镜下低位直肠癌根治保肛术患者围手术期的心理干预。方法对2011年6月～2013年6月我科24例腹腔镜下低位直肠癌根治保肛术患者，患者均按照常规治疗和护理，在此基础上同时在围术期给予心理干预，评价患者在围手术期心理干预前后并发症的发生、抑郁焦虑症状及生活质量的变化情况。结果围术期给予心理干预患者并发症的发生率明显下降、抑郁焦虑症状下降明显，生活质量明显提高，差异有显著意义（ P＜0.05）。结论腹腔镜下低位直肠癌根治保肛术患者在围手术期接受常规治疗和护理的基础上同时采用心理干预，能使患者的抑郁焦虑情绪得到缓解，并发症明显减少，生活质量明显提高，促进了患者术后早日康复。

关于加强社会主义新农村治保会建设的思考

党中央提出了建设社会主义新农村,大力发展农村经济是当前全国各族人民的一项重要任务。农村经济的发展需要稳定的社会治安环境为其保驾护航,加强农村治保会建设有必要性。要通过多种途径加强农村治保会的建设,为社会主义新农村建设服务。

40例腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术临床疗效观察

目的:探讨腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术治疗超低位直肠癌的疗效。方法:观察我院收治的80例超低位直肠癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,观察组患者采用腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术治疗,对照组患者采用常规直肠癌超低位前切除术治疗。结果:观察组患者的术中出血量、术后止痛时间、肠道功能恢复时间、住院时间和并发症率都显著地小于对照组患者(P<0.05),但两组患者的手术时间和淋巴结清扫数目无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术治疗超低位直肠癌疗效确切、创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少等优势,值得临床推广应用。

当前农村治保会建设的情况调查

治保会是国家宪法确定的群众性治安保卫自治组织，是党和政府动员组织群众维护社会治安的桥梁和纽带．是坚持专门工怍与群众路线相结合的重要形式。加强治保会建设，是搞好社会治安的一项重要措施。为研究新形势下如何进一步加强治保会建设，使其真正成为维护治安第一道防线，近日我们组织专门力量对我县农村治保会建设情况进行了一次典型调查．并作了一些分析思考。

论高校治保工作与思想政治教育

高校治保工作与思想政治教育有着非常密切的关系：搞好高校治保工作，有赖于高校思想政治工作的进一步加强，加强思想政治教育则可以减轻高校治保工作的难度，起到预防作用。高校治保人员应将理想教育、道德教育和法制教育作为对学生实施思想政治教育的主要内容，并注意方式方法的运用和治保人员自我形象的塑造。

经骶前间隙双套管持续负压冲洗法在60岁以上老年腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术后吻合口瘘中的应用

背景超低位直肠癌是指肿瘤下缘距离齿状线<5 cm的直肠癌,多由遗传、饮食、大肠慢性炎症等诸多因素所致.手术是治疗直肠癌的主要方法,虽可有效控制病情恶化,切除病变组织,但术后易出现吻合口瘘等并发症发生,不利于预后,甚至威胁患者生命健康,而老年患者术后吻合口瘘的防治更是临床的重点及难点.目的评估经骶前间隙双套管持续负压冲洗法在60岁以上老年腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术后吻合口瘘中的应用效果.方法选择2018-11/2020-10就诊于本院的118例老年腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术后吻合口瘘患者,根据入院顺序进行编号,采用电脑随机数字表法分为两组,对照组(59例)实施单腔引流管法,试验组(59例)接受经骶前间隙双套管持续负压冲洗法.对比两组疗效、各项指征恢复时间、术后功能、炎症因子.结果试验组治疗总有效率(98.31%)比对照组(84.75%)高,拔管时间、体温恢复正常时间、愈合时间、下腹部胀痛消失时间及住院时间均比对照组短(P<0.05);试验组治疗2 wk后视觉模拟评估量表评分比对照组低,肉芽生长等级及EORTC生命质量测定量表评分比对照组高(P<0.05);试验组治疗2 wk后白细胞计数、血沉、C反应蛋白、降钙素原水平比对照组低,血管内皮生长因子水平比对照组高(P<0.05).结论经骶前间隙双套管持续负压冲洗法治疗老年腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术后吻合口瘘的效果显著,可快速缓解临床症状,促进新鲜肉芽生长,抑制炎症因子释放,改善生活质量.

腹腔镜下低位直肠癌根治保肛术治疗低位直肠癌的效果及对患者生活质量的影响

目的观察腹腔镜下低位直肠癌根治保肛术治疗低位直肠癌的效果及对患者生活质量的影响。方法将90例低位直肠癌患者按照治疗方式分为对照组与观察组,各45例。对照组采用传统腹会阴联合切除术(APR)治疗,观察组采用腹腔镜下低位直肠癌根治保肛术治疗。比较两组的临床效果。结果观察组的术中出血量、肠道功能恢复时间、排便次数、住院时间均优于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组的ARP、MSP、MTV、RAIR发生率均降低,但观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的术后肠道菌群Ⅱ度+Ⅲ度失调总占比低于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组的MSKCC、EORTC QLQ-C30评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下低位直肠癌根治保肛术治疗低位直肠癌,可有效保护患者肛门直肠功能,减少术后肠道菌群失调情况,提高生活质量。

加强治保会建设的几点思考

据对三明市治保会的抽样调查,治保会真正起作用的仅占3/10 之多。造成治保会功能弱化的主要原因,是其组织结构不适应市场经济的发展要求,缺乏有效的扶持和领导。文章认为,我国宪法规定了治保会的法律地位,经过40多年的历史检验,已证明了它在协助维护社会治安、密切联系群众方面具有不可或缺的特有作用。文章提出,必须狠下决心,下大力气解决长期困扰治保工作的突出问题,重组治保会的内部结构,实行治保委员和治保员双层结构制,扩大其组织内涵,使治保会由“虚”变“实”。同时,要解决联防队的归属问题,建议把其归治保会管理,增强治保会的功能。文章还提出公安派出所要加强对治保会的组织领导与管理,加强对治保人员的业务培训,建立起以治保会为主体的群防群治的网络,发挥其主导作用,焕发其生机与活力。

腹腔镜下Dixon与Miles手术对低位直肠癌根治保肛术后患者手术应激反应及肛门功能的影响

目的探讨直肠低位前切除术(Dixon)与腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)对低位直肠癌根治保肛术后患者手术应激反应及肛门功能的影响。方法选取2014年5月至2017年5月浚县人民医院收治的低位直肠癌患者108例,均采用腹腔镜低位直肠癌根治保肛术治疗,按照手术方案不同分为2组:观察组54例采用Dixon手术治疗,对照组54例采用Dixon手术治疗,术后随访2年,比较2组临床相关指标(术中出血量、胃肠功能恢复时间)、手术前后炎症因子白细胞介素-6(IL-6)水平变化、术后并发症(排便困难、切口感染、吻合口瘘)发生率、肛门功能优良率及术后复发率。结果2组患者术中出血量、胃肠功能恢复时间等临床相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组术后3 d的IL-6水平上升幅度明显减小、术后并发症发生率显著降低、术后6个月肛门功能优良率显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组术后2年复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与Miles手术比较,腹腔镜下Dixon手术治疗低位直肠癌总体效果明显,可以显著改善患者的肛门功能,术后并发症较少,预后良好。

腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术40例疗效观察

目的探讨腹腔镜下行超低位直肠癌根治保肛术对于直肠癌患者的手术可行性、临床疗效及安全性。方法将本院收治的80例超低位直肠癌患者随机分为腹腔镜手术组(LS组)和开腹手术组(OS组),LS组患者给予腹腔镜下经肛拖出直肠癌根治术行超低位保肛,OS组患者给予开腹直肠癌超低位前切除术。比较两组患者的手术指标、临床疗效及近期预后情况。结果 LS组患者术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间等手术指标显著优于OS组(P<0.05),两组患者手术时间、清扫淋巴结数目、术后肛门排便功能、2年生存率无显著差异(P>0.05)。结论与传统开腹手术相比,采用腹腔镜下行超低位直肠癌根治保肛术创伤小、恢复快,值得临床推广应用。

派出所与专职治保会关系谈

1989年下半年以来,大连市香炉礁地区公安派出所加强了对专职治保会的业务领导,充分发挥了专职治保会在维护社会治安工作中的重要作用,使得香炉礁地区专职治保会在社会效益和经济创收方面取得了好成绩。

新时期高校治保工作的重点与防范措施

在邓小平建设有中国特色社会主义理论和党的教育方针指引下,高校的改革和发展出现了前所未有的大好形势.但影响高校稳定的因素还不少,近年来高校中因治安问题引发闹事的情况时有发生,因此,如何针对高等院校治安保卫工作的实际情况,抓住重点并采取积极有效的防范措施便成了新形势下治安保卫工作的新课题.

城市治保会的现状分析

由于六个方面的原因，城市治保会的现状令人担忧：机构不完善，治保人员职能不专一，队伍老龄化，组织机制不严，保障机制不到位，致使许多城市治保会呈瘫痪或半瘫痪状态。应采取加强思想素质教育、加强业务指导、加强组织管理等措施，改进城市治保会工作。