治养并重、养治结合防治乙型病毒性肝炎

随着现代医学研究的深入和医疗模式的转变,慢性乙型肝炎的调养愈发重要,"治养并重,养治结合"已成为防治乙型病毒性肝炎的公认原则,其贯穿慢乙肝疾病治疗的始终。未接种疫苗者要及时接种疫苗并注重生活调摄;乙肝病毒携带者要定期检查,另可配合口服健脾补肾的中药;慢性乙肝患者除定期复查外,治疗上以疏肝健脾、清化湿热、活血化瘀为治,结合调养,注意饮食调控、适度劳逸,避免接触肝毒性大的药物。

推拿联合易筋经治疗神经根型颈椎病临床观察

目的基于国医大师李业甫“治养并重”理论,观察推拿联合易筋经治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的临床疗效。方法前瞻性收集60例CSR患者,依据其是否愿意接受易筋经习练分别纳入治疗组和对照组,两组各30例。治疗组患者在院接受推拿联合易筋经治疗,出院后1个月继续习练易筋经;对照组在院接受推拿治疗,出院后1个月无任何干预。分别于治疗前、治疗后、出院1个月后观察两组患者颈部肌肉弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)参数、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)量表评分,并于出院1个月后评定疗效。结果与治疗前比较,治疗后两组患者DTI参数中患侧胸锁乳突肌、头夹肌表观弥散系数(apparent diffusion cofficient,ADC)值,VAS评分,NDI评分均明显降低,患侧胸锁乳突肌、头夹肌各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组胸锁乳突肌、头夹肌ADC值,头夹肌FA值,NDI评分改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。与治疗后比较,出院1个月后除对照组患者患侧胸锁乳突肌、头夹肌FA值差异无统计学意义(P>0.05)外,两组患者胸锁乳突肌、头夹肌ADC值,VAS评分,NDI评分均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组DTI参数、VAS评分、NDI评分改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论“治养并重”理论指导下推拿联合易筋经治疗CSR可修复颈肌纤维、减轻疼痛、提高颈椎功能及临床疗效,较单纯推拿疗效更佳。

尹建平辨治岭南湿疹经验

介绍尹建平教授辨治岭南地区湿疹的临床经验。尹建平教授认为岭南湿疹的发病机制为湿热内蕴,易外受寒、湿、热邪之侵袭;湿热体质为湿疹反复发作的关键。基于中医个体化辨治思想,尹建平教授提出辨病、辨证、辨体相结合及治养并重的辨治原则,并总结出辛散宣化、燥湿利湿、清热行气血、通利温阳、补养以改善体质的治疗湿疹之法。治疗湿疹过程中,早期内服尹氏清热祛湿汤(由桑白皮、薄荷、藿香、白豆蔻、麸炒苍术、白术、姜厚朴、陈皮、薏苡仁、土茯苓、地肤子、炙甘草、西洋参等组成),祛湿热之邪的同时兼顾正气;后期辅以针灸、药熨、点穴等多种中医外治法相结合的肝肾脾胃养护法,以纠正偏颇体质。在治养并重、扶正祛邪治疗原则指导下,采用内外联用的综合疗法治疗湿诊,临床上可取得满意的疗效。