中医药治疗小儿肺炎临床研究进展

小儿肺炎是儿科呼吸系统常见疾病之一,发病率和死亡率均居首位,被世界卫生组织列为3种重要儿科疾病之一。临床上以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定的湿啰音为主要表现。小儿肺炎的治疗是目前儿科临床研究的重点和热点问题,近年来其防治也取得了新进展。本文针对中医内、外治法方面的特点及临床应用情况,归纳总结各家对于小儿肺炎的5种基本论治学说及其他疗法的研究进展,以期为中医临床治疗小儿肺炎提供一定的理论参考。

先证而治思路在儿科疾病中临床应用

中医儿科“先证而治”的思想是在把握疾病演变规律的基础上结合儿童特有的生理、病理特点,有预见性的以药治之。“先证而治”之法抓住疾病的传变规律,一方面可以控制病邪蔓延深入,另一方面可以避免正气的过度损耗,对于儿科疾病未生、未成、未发、未传和未变起着关键作用。但如何应用“先证而治”思想指导临床实践是现今中医儿科学领域研究的热点和难点,如对于治疗乙脑、流行性出血热、钩端螺旋体病等儿科常见的感染、传染性疾病。病位在卫分时即要清解里热使解表透邪而病不内传,病在气分时应及早考虑通腑攻下,防止脏腑内结,使邪有出路,既传营分则早配凉血化瘀以防蕴邪入血。此外对于五脏病症,应遵循肝病先实脾,肺病先护心,脾虚谨防滞,泻实防伤正的传变规律进行治疗等。因此本文从儿童的生理特点及儿科疾病的病机出发,以五脏传变、卫气营血传变及纯阳体质角度举例探讨“先证而治”思想在中医儿科临床中的研究思路及防治方法,以提高疾病诊断及治疗的预见性。