边地书写何以疗愈现代心理疾患——论李娟《我的阿勒泰》的文学治愈功能

李娟的散文集《我的阿勒泰》以自治和他疗的方式发挥文学治愈功能。对于作家本身,文字的流泻为其建构了一个能够顺利表达的文学世界;对于读者来说,在行云流水的文字中邂逅阿勒泰的美好,缓解城市疲劳,疗愈心灵创伤。边地书写的治愈功能显示出作家与读者赏美景、观民俗、悟人生的审美取向的契合。治愈系边地书写在当下社会发挥着缓解焦虑、慰藉心灵的时代价值。

试论儿童绘本的色彩治愈功能

绘本与儿童生命教育有着密切的关系,在儿童绘本设计中有效挖掘色彩的治愈功能,可以达到深化生命教育、增强自我治愈能力、普及对生命的尊重和敬畏等目的,对儿童读者心理健康起到积极作用。文章通过典型出版案例,从“色知觉”和“色感受”两个层面探讨色彩在绘本中的相关运用,以有效提升儿童绘本的阅读功能和价值。

现代插画设计中情感治愈功能的探析

对于现代插画中情绪治愈功能的探析,通过研究相关理论资料、综合怪诞美学,以及大量的关于情感情绪化的心理分析,总结出现代插画设计中情感化的表达方式,研究现代插画艺术的情感治愈功能和应用,并分析探讨设计师和观众之间对于现代插画艺术的情感治愈功能的内在联系。插画艺术的创造是基于共情的原理,因此现代插画艺术可以引起人们的情感共鸣,反映当前的社会状况,使观众感到舒适,并真正实现了情感治愈在现代插画艺术中的作用。

新型标记物HBcrAg预测CHB功能性治愈及其临床价值的研究进展

乙型肝炎核心相关抗原(HBcrAg)作为一种新兴生物标记物,在慢性乙型肝炎(CHB)的诊断与治疗中扮演着关键角色。它与血清中的HBV DNA以及肝脏内的cccDNA均呈相关性。即使在血清HBV DNA无法检测或乙型肝炎表面抗原(HBsAg)缺失的情况下,HBcrAg依然可被检出。值得注意的是,HBcrAg水平的下降与CHB患者预后密切相关。本综述基于HBcrAg的病毒学特征对预测CHB患者功能性治愈的价值及其临床应用进行阐述。然而,目前关于HBcrAg的研究尚处于初级阶段,其在CHB诊断和治疗过程中的具体应用仍未形成广泛共识,故需要进一步的深入研究以明确其作用。

书画艺术的治愈功能探析──以徐渭为例

治愈功能作为书画艺术的重要功能之一,能通过作者的表达和观赏者的共鸣,起到很好的治愈效果。其中,创作者能够通过绘画宣泄自己内心的情绪,而观赏者能通过欣赏、分析、共情治愈自己的情绪。为了深刻研究书画艺术的治愈功能,文章以徐渭的作品为例,结合创作者和观赏者两个方面,分析书画艺术在个体移情、宣泄内心创伤和欲望方面的治愈效果。

慢性乙型肝炎功能治愈可预测性及持续性分析

HBsAg清除作为慢性乙肝理想的治疗终点能显著减少肝硬化、肝癌以及肝源性死亡的发生风险。然而,极少的患者能获得功能治愈(HBsAg清除),且不同的治疗方式及疗程也是影响功能治愈的重要因素。自发性及NAs诱导的HBsAg清除在慢性乙肝人群中极为罕见,而基于Peg-IFN的治疗能有效提高HBsAg清除率,故识别HBsAg清除的优势人群能挑选更适合的治疗人群、提高慢性乙肝功能治愈。此外,HBsAg清除后的持久性和临床结局已成为研究人员和临床医生关注的热点。故本文从慢性乙型病毒性肝炎功能治愈的可预测性、持久性以及预后等方面展开论述。

免疫控制与慢性乙型肝炎功能性治愈的进展与挑战

HBV与宿主免疫系统的相互作用决定了HBV感染的结局。虽然迄今尚无彻底根治乙型肝炎的药物,但是随着研究的深入,以血清HBsAg和HBV DNA持续阴转为特征的“功能性治愈”已成为慢性乙型肝炎的可实现治疗目标。而基于对HBV感染免疫控制机制新认识的免疫调控治疗也成为实现慢性乙型肝炎功能性治愈的重要策略之一。本文仅就HBV感染免疫控制及其在功能性治愈策略研究中应用的进展与存在问题做一简要综述。

艾滋病功能性治愈研究新进展

抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy, ART)虽然能有效抑制HIV 1型(HIV-1),但不能根治AIDS。AIDS功能性治愈须为停止ART后患者体内HIV-1 RNA长期低于检测下限, CD4+T淋巴细胞数量和机体免疫功能保持正常,这一直是全球研究热点和难点。近年来,AIDS功能性治愈研究在HIV-1储存库激活和清除、免疫治疗、干细胞移植、基因编辑等方面取得了长足进步,本文就此进行综述,为进一步研究提供理论指导。

艾滋病功能性治愈策略研究进展

高效抗逆转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy,HAART)的广泛应用,显著延长了人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者的寿命,使艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)由一种致死性疾病转变为可控的慢性疾病。但是,由于病毒潜伏库及病毒库在HIV感染后快速形成、持续存在且难以清除,因此现有治疗策略无法实现AIDS的彻底治愈。目前,已经成功提出功能性治愈的概念,即通过改善现有的治疗策略实现长期抑制HIV复制,维持CD4+T细胞数量和机体免疫功能正常,尤其是在停药后能够长期控制病毒复制。因此,功能性治愈的成功实施可有效改善患者机体免疫功能紊乱,减轻长期应用HAART方案引起的严重的药物毒副作用及不良反应,有效提高患者的生活质量。现就AIDS功能性治愈的相关策略,包括HAART的早期治疗、激活并杀灭策略、基因治疗、免疫治疗和永久沉默等作一概述。

艾滋病功能性治愈的研究现状与挑战

"柏林患者"的报道,使功能性治愈迅速成为艾滋病研究热点和治疗新目标。然而HIV潜伏在病毒储存库中,HAART无法彻底清除病毒,治愈艾滋病仍困难重重。随着人们对HIV潜伏机制的了解,针对病毒储存库的研究逐渐深入,部分已从基础研究走向临床试验,从而离艾滋病功能性治愈的目标更近一步。

慢性乙型肝炎功能性治愈(临床治愈)的热点和难点

2015年,我国《慢性乙型肝炎防治指南》首次提出慢性乙型肝炎(CHB)功能性治愈的概念,即停止治疗后持续的病毒学应答,HBsAg消失,并伴有ALT复常和肝脏组织学的改善。指南中明确指出:在治疗过程中,对于部分适合的患者应尽可能追求CHB的功能性治愈[1]。2016年9月,美国肝病学会(AASLD)和欧洲肝病学会(EASL)召开了乙肝治疗终点的研讨会,会议上对乙肝治愈及治疗终点达成共识:完全治愈是不太可行的治疗目标,而功能性治愈(即临床治愈)是可行的治疗目标[2]。

HIV脑内存储库——功能性治愈的另一障碍

减小HIV感染者体内病毒储存库的规模是实现HIV功能性治愈的基础。"Shock and kill"(赶尽杀绝)策略首先激活静息的病毒储存库,进而通过强化的联合抗逆转录病毒治疗或联合治疗性免疫以清除这些病毒储存库。HIV可在中枢神经系统内的血管旁巨噬细胞、小胶质细胞和星状细胞形成潜伏感染,这些脑内病毒储存库也须要被清除。然而,中枢神经系统是隔离于外周其他部位的独立的HIV药理学避难所。不但如此,脑内潜伏感染的细胞也与体内主要的病毒储存库记忆性T细胞不同。由于大脑的独特环境,使得清除或减少这些脑内病毒储存库十分困难。本文将就目前对于中枢神经系统病毒储存库的认识加以介绍,对清除脑内储存库所面临的困难进行讨论,并对清除病毒储存库的潜在方法进行总结,为实现HIV功能性治愈提供一定的思路与方法。

慢性乙型肝炎临床治愈(功能性治愈)专家共识

慢性HBV感染仍是全球重大公共卫生问题。慢性乙型肝炎(慢乙肝)临床治愈(亦称功能性治愈)即完成有限疗程治疗后,血清HBsAg和HBV DNA持续检测不到、HBeAg阴转、伴或不伴HBsAg血清学转换,肝脏炎症缓解和组织病理学改善,终末期肝病发生率显著降低,是目前国内外最新慢乙肝防治指南推荐的理想治疗目标。临床实践证明,以直接抗病毒药物(DAA)[如核苷(酸)类似物(NA)]或免疫调节剂[如聚乙二醇化干扰素(PEG-IFN)α]序贯或联合治疗的优化方案针对部分优势人群显示出良好的疗效,开展了系列成功实现HBsAg阴转的多中心随机对照临床研究。《慢性乙型肝炎临床治愈(功能性治愈)专家共识》阐述了联合治疗方案的最新循证医学依据,并总结了慢乙肝临床治愈路线图,以指导临床医师治疗决策的制订。

艾滋病功能性治愈的研究进展

艾滋病(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)引起的一种严重的致死性传染病,目前已成为全球面临的最重大的公共卫生问题之一。自20世纪90年代中期开始,由于抗反转录病毒治疗(Antiretroviral therapy,ART)的推广使用,极大地延长了艾滋病患者的生存时间,改善了生活质量,使艾滋病成为了一种慢性可控制的疾病。

CAR-T疗法:功能性治愈艾滋病的希望

CAR-T疗法的迅速发展不仅为肿瘤患者的治疗带来了新的曙光,也为艾滋病的功能性治愈带来了新的希望。随着研究的不断深入,CAR-T疗法将带来更多的治疗惊喜。

艾滋病功能性治愈治疗策略研究进展

自cART应用以来,艾滋病患者的疾病进展和病死率得到了极大缓解。由于HIV储存库的隐匿性和潜伏性的特点,在治疗中彻底清除病毒、实现根除性治愈具有很大障碍,使HIV/AIDS患者获得功能性治愈便成为近年来HIV相关治疗研究的主要目标。本文从治疗新思路、单一治疗策略、联合治疗策略等方面对近年来功能性治愈研究进展做出相关阐述,为功能性治愈可行方案寻求思路。

聚乙二醇干扰素α-2b联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效研究

目的观察比较聚乙二醇干扰素α-2b(Peg-IFN-α)联合恩替卡韦治疗血清HBeAg阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效。方法2019年1月~2022年1月我院收治的279例血清HBeAg阳性的CHB患者,被分为3组,每组93例,分别给予恩替卡韦口服治疗、Peg-IFN-α皮下注射治疗或恩替卡韦联合Peg-IFN-α治疗,均持续治疗48 w,评估疗效。常规检测血清生化学、血清学和病毒学指标。结果在治疗48 w末,联合组HBeAg转阴率和HBeAg血清转换率分别为32.3%和21.5%,Peg-IFN-α治疗组分别为22.6%和15.1%,而恩替卡韦治疗组则无血清HBeAg转阴或HBeAg血清转换者,联合组尚有一些零星的病例发生HBsAg转阴(3.2%)或HBsAg血清转换(2.2%);联合组血清HBsAg和HBeAg水平分别为(1.9±0.3)lg s/co和(0.5±0.1)lg s/co,Peg-IFN-α治疗组分别为(2.2±0.2)lg s/co和(0.6±0.1)lg s/co,均显著低于恩替卡韦治疗组【分别为(3.6±0.2)lg s/co和(1.3±0.2)lg s/co,P<0.05】,而联合组和恩替卡韦治疗组血清HBV DNA载量均显著低于Peg-IFN-α治疗组(P<0.05);联合组血清ALT和AST水平分别为(30.9±4.5)U/L和(28.4±5.3)U/L,恩替卡韦治疗组分别为(31.5±3.6)U/L和(32.3±4.7)U/L,均显著低于Peg-IFN-α治疗组【分别为(48.1±4.2)U/L和(42.7±5.0)U/L,P<0.05】。结论联合应用恩替卡韦和Peg-IFN-α治疗血清HBeAg阳性的CHB患者可能获得更好的血清学转换率,在优势人群可能获得功能性治愈,值得深入研究。

聚乙二醇干扰素对核苷(酸)类似物经治与未治的HBsAg低水平慢性乙型肝炎患者48周疗效比较

目的比较聚乙二醇干扰素α(PegIFNα)对核苷(酸)类似物(NA)经治与未治HBsAg低水平慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效。方法纳入2018至2022年金陵医院就诊的CHB患者49例,患者的HBsAg<5000 IU/mL、HBV DNA<10^(4) IU/mL。分为NP组(NA经治1年以上联合PegIFNα-2b)、P组(初治单用PegIFNα)、C组(未使用任何抗病毒药物)。比较3组患者基线、PegIFNα-2b治疗12周及48周的血清HBV DNA、HBsAg、抗HBs、HBeAg及肝脏生化指标。结果NP组20例,P组17例,C组12例。NP、P、C组基线HBsAg分别为201.06(47.82~863.06)、184.15(50.79~386.17)、77.70(19.22~839.27)IU/mL,差异无统计学意义(P=0.58);NP、P及C组各有19例、15例、11例患者基线HBsAg水平<1500 IU/mL。48周末NP组、P组、C组的HBsAg清除例数分别为7、5、0例(P<0.017)。NP组HBsAg清除率稍高于P组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗48周获得HBsAg清除的12例CHB患者基线HBsAg为79.71(6.10~206.59)IU/mL低于未获得者的202.09(115.73~9.81)IU/mL(H=226.00,P=0.01);且前者12周HBsAg为1.76(1.08~13.20)IU/mL亦低于后者的107.99(1.96~318.80)IU/mL(H=224.00,P=0.02)。这12例中基线HBsAg水平最高为484.64 IU/mL。NP组基线血清HBV DNA均<50 IU/mL;P组及C组HBV DNA水平差异无统计学意义(2.66±0.61)lgIU/mL比(2.78±0.71)lgIU/mL(t=-0.51,P=0.62)。48周后,P组HBV DNA均<50 IU/mL,C组仅1例患者HBV DNA<50 IU/mL(P<0.01)。NP组有4例患者HBeAg弱阳性(分别为4.04、4.05、2.92和1.52 S/CO),48周时有1例HBeAg阴转;P组及C组HBeAg均阴性。结论在NA经治基础上加用PegIFNα-2b治疗CHB与单用PegIFNα-2b治疗48周时的HBsAg清除率相近,但前者更易获得HBsAg清除。基线HBsAg水平越低,PegIFNα-2b治疗后越易获得HBsAg清除,尤其基线HBsAg<500 IU/mL者。

天津市第一中心医院 联合北京大学率先利用干细胞再生疗法功能性治愈1型糖尿病

本刊讯 天津市第一中心医院沈中阳教授、王树森教授研究团队,北京大学邓宏魁教授研究团队等合作,在国际上率先报道了利用化学重编程诱导多能干细胞制备的胰岛细胞移植治疗1型糖尿病的临床研究。首位患者在移植后恢复了内源自主性、生理性的血糖调控,移植75天后完全稳定地脱离胰岛素注射治疗,目前疗效已稳定持续1年以上。

慢乙肝临床治愈离我们还有多远

慢乙肝临床治愈的概念是在2015年版中国《慢性乙型肝炎防治指南》中提出。2017年EASL指南把表面抗原清除作为功能性治愈的概念。所以现在全世界基本达成共识,对于慢乙肝患者在合适的情况下是可以追求功能性治愈的。慢乙肝追求临床治愈的价值是不言而喻的。我国是肝炎大国,也是肝硬化、肝癌高发国家。