一类具有治愈期和免疫失效期的SIRS模型

考虑具有治愈期和免疫失效期的离散双时滞的SIRS传染病模型,找到决定疾病灭绝与否的阈值,计算出模型的无病平衡点和地方病平衡点,证明了无病平衡点的全局稳定性.并利用反证法和比较原理,证明疾病的一致持久性.并通过数值模拟分析治愈期和恢复期对模型的影响.

肿瘤间质^(90)Y核素注射量与肿瘤治愈期的关系

目的 :探讨肿瘤间质注射 90Yβ核素治疗中 ,由治愈期和肿瘤大小确定注射剂量的方法。方法 :依据建立的肿瘤间质注射 β核素治疗过程中的数学模型 ,由计算机模拟实验肿瘤中心注入 0 5mL的 90Y核素治疗时 ,肿瘤组织中形成的吸收剂量、克隆源性细胞存活率的时空分布和肿瘤控制概率 ,观察不同大小的肿瘤在不同剂量的核素治疗时所能达到的治愈期。结果 :1)治愈期与核素注射剂量呈线性 -二次关系 ,并随肿瘤增大而缩短 ;2 )给出了注射剂量与治愈期和肿瘤半径的定量关系式。结论 :对已确定大小的肿瘤 。

针刺补泻足三里对急性胃溃疡治愈期大鼠血清胃动分泌影响的实验研究

目的:研究大鼠实验性胃溃疡在针刺补泻下胃溃疡治愈期间血清胃动素(MTL)、胃黏膜组织形态学变化。方法:24只SD大鼠以水浸拘束法造模,造模成功后将大鼠分为模型组、足三里补法组、泻法组各8只、正常对照组(8只单独笼养)。足三里补法组与泻法组分别进行足三里补法、泻法针刺治疗。用ELISA(酶联免疫吸附法)对血清胃动素检测表达水平、胃内PH值、光镜下胃黏膜组织形态学的改变。结果:足三里补法组行针刺补法后MTL与空白组MTL无差异,提示针刺后予以足三里补法时MTL表达量与空白组相当;针刺泻法组行泻法后与针刺补法组具有显著差异(P<0.01);模型组未予以治疗与针刺泻法组相比较具有差异(P<0.05)。大鼠溃疡灶呈烧瓶状,溃疡组织学亦与人的溃疡结构相似。显示溃疡边缘结构紊乱,表明对足三里进行针刺泻法具有减慢溃疡愈合的作用。足三里泻法组pH值较其他两组明显差异(P<0.01),呈强酸性。光镜下足三里泻法组再生黏膜厚度较模型组和足三里补法组明显差异(P<0.05),扩张腺体数较模型组和足三里补法组明显增加(P<0.05)。结论:针刺补泻足三里可能调控脑肠肽血清胃动素(MTL)的表达,间歇性调控胃肠功能,改善血供保护胃黏膜细胞,重新建立胃黏膜保护机制。

抑郁症患者发作期与临床治愈期缰核静息态功能连接的比较研究

目的探讨并比较发作期和临床治愈期的抑郁症(major depressive disorder,MDD)患者静息态下缰核的功能连接(functional connectivity,FC)特征。方法对35例发作期抑郁症患者(first-episode current MDD,fMDD)、35例经住院治疗达到临床治愈期抑郁症患者(remitted MDD,rMDD)和性别、年龄、教育年限相匹配的30例健康对照被试(healthy controls,HC)进行静息态fMRI扫描。使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)评估患者的严重程度。以缰核为感兴趣区进行FC分析,比较组间差异,并对差异脑区FC值与病程、HAMD17评分之间进行Pearson相关分析。结果(1)与HC组相比,fMDD组缰核与左侧枕中回(x,y,z=-48,-84,3,t=-4.335,P<0.05)FC减低,缰核与左侧缘上回(x,y,z=-66,-30,36,t=4.876,P<0.05)、左侧额上回(x,y,z=-6,-33,51,t=4.402,P<0.05)、双侧顶下小叶(左侧:t=3.300,P<0.05,右侧:t=3.557,P<0.05)FC增强;与HC组相比,rMDD组缰核与左侧枕中回(x,y,z=-48,-84,3,t=-4.321,P<0.05)、左侧丘脑(x,y,z=-9,3,3,t=-3.971,P<0.05)FC减低,缰核与左侧颞中回(x,y,z=-48,-39,9,t=4.062,P<0.05)、左侧缘上回(x,y,z=-51,-15,45,t=2.906,P<0.05)、左侧额上回(x,y,z=-24,-21,39,t=3.044,P<0.05)、双侧顶下小叶(左侧:t=2.880,P<0.05,右侧:t=3.512,P<0.05)FC增强;(2)fMDD组缰核与右侧眶额皮层(t=-3.899,P<0.05)、左侧颞中回(t=-4.023,P<0.05)功能连接低于rMDD组,缰核与左侧缘上回(t=4.157,P<0.05)、左侧额上回(t=3.327,P<0.05)、左侧丘脑(t=3.316,P<0.05)、左侧顶下小叶(t=3.909,P<0.05)FC高于rMDD组;(3)Pearson相关分析显示,以上差异脑区FC值与HAMD17总分均无相关性,缰核与左侧枕中回FC值与病程具有边缘相关性(r=0.328,P=0.063)。结论发作期与临床治愈期MDD患者缰核与默认网络、视觉网络、奖赏网络功能连接异常,可能参与抑郁症的发病机制。rMDD患者缰核功能连接未恢复正常。

阑尾周围脓肿Ⅰ期治愈80例分析

目的探讨阑尾周围脓肿Ⅰ期治愈方法。方法经腹直肌或腹直肌外缘竖切口进腹,分离阑尾,若阑尾根部无坏疽,结扎切除即可,若根部坏疽,可沿阑尾根部浆膜下向盲肠游离阑尾,一般于坏疽处近端均能游离出炎症较轻之阑尾黏膜,做到结扎可靠,无粪瘘发生。结果 80例阑尾周围脓肿均Ⅰ期治愈,获得满意疗效,避免二次手术,减低了医疗费用。

2023年度肺癌外科治疗领域重要进展

肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,外科手术是肺癌治疗的重要手段。2023年,肺癌外科治疗领域取得了多项重要进展。首先是CALGB140503研究结果公布,该研究表明,对于周围型≤2 cm小结节肺癌,亚肺叶切除与肺叶切除术在生存率上差异无统计学意义,为确立亚肺叶切除术在早期肺癌治疗中的地位奠定了基础。其次,JCOG1211研究发现肺段切除术可以用于治疗2~3 cm磨玻璃结节为主的肺腺癌,但是该研究存在过度治疗现象,通过术中快速冷冻切片病理学检查可能降低过度治疗的风险。ECTOP-1003研究提出了基于肿瘤部位和术中快速冷冻切片病理学检查的选择性淋巴结清扫策略,准确率达100%,为淋巴结清扫提供了更加精准的方案。此外,对于肺腺癌治愈窗口期的探索成果也引人瞩目,即在早期肺癌治疗中,需要把握手术治愈的时间窗,避免过度治疗。最后,ECTOP-1008研究结果显示,高分辨率胸部CT有助于判断肺癌的病理浸润程度,有助于治愈窗口期的精准判断。本文对2023年度肺癌外科治疗领域的重要研究进展予以回顾,以期为肺癌外科治疗的临床实践及未来的临床研究提供思路。

职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者外周血调节性T细胞水平研究

目的研究职业性三氯乙烯药疹样皮炎(occupational medicamentosa-like dermatitis due to trichloroethylene,OMLDT)患者外周血调节性T细胞及T细胞亚群比例在不同病期中的动态变化特点。方法采用流式细胞术对28例OMLDT患者分别于急性期和临床治愈期进行外周血CD4+CD25+调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)及T细胞亚群比例检测,并与28例非接触三氯乙烯的健康对照进行比较。结果OMLDT临床治愈期CD4+CD25+Tregs比例为2.40%±0.42%,比急性期(比例0.97%±0.52%)明显增加,但仍低于健康对照组(4.77%±0.81%),差异均有统计学意义(P<0.01)。OMLDT临床治愈期的CD4+T细胞比例为43.29%±2.67%,显著高于急性期的30.57%±8.63%,差异有统计学意义(P<0.01),但与健康对照组(42.96%±2.48%)相比差异已无统计学意义(P>0.05)。OMLDT CD8+T细胞比例在临床治愈期为28.61%±5.14%,低于急性期的42.68%±13.07%,差异有统计学意义(P<0.01),但与健康对照组(28.38%±4.92%)相比差异已无统计学意义(P>0.05)。结论OMLDT患者调节性T细胞免疫紊乱,治疗后随病情好转有明显改善,提示三氯乙烯致药疹样皮炎与机体T细胞免疫调节功能紊乱有关。