基于数据挖掘的藏医泻治方配伍规律及用药特点分析

为藏医泻治方临床合理用药及新药研发提供理论依据,搜集《藏医经典文献集成》中关于历代藏医泻治方的古籍文献;共收集到92本有关藏医泻治方的古籍文献及356首藏医泻治方,应用SPPS Modeler 18软件分析法等方法,对其进行整理及分析,结果发现356首藏医泻治方中使用频次最高的前10的药物依次为白狼毒、长蝝诃子、巴豆、大果大戟、硇砂、大黄、漆树脂、荜拔、斑蝥、甘青大戟.其次,应用Apriori算法的关联规则分析法,将支持度设置为5%,置信度15%条件下发现94条藏医泻治方常用药对;其中白狼毒-长蝝诃子、白狼毒-巴豆、长蝝诃子-巴豆、白狼毒-大果大戟等是藏医泻治方2399条药对中最为常用的药物组合.356首藏医泻治方剂中使用频次最高的药物及组方关联最强的核心药对都以白狼毒、长蝝诃子、巴豆、大果大戟、硇砂等毒性较强的药物为主,而藏医临床上针对这些毒性药物具有非常严格的入药条件,必须经过专业的藏医炮制工艺技术,才能入药服用;同时,提高自身临床经验,确保泻治药物质量,搞清泻治药物炮制原理,掌握泻治疗法的具体操作方法是藏医泻治疗法临床合理应用的前提和所需条件.

“通治方”结合辨证论治新型冠状病毒感染恢复期勃起功能障碍的探讨

新型冠状病毒(简称“新冠”)感染恢复期勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)发生率高达28%,或为新冠的短期和长期并发症。西药虽治疗有效,但是需要长期服用或每次同房前使用且具有头痛、颜面潮红等不良反应。中医对ED积累了较丰富的治疗经验,本研究探讨中医诊治新冠感染恢复期ED,中医认为其基本病机不外气郁、湿热、瘀血、痰湿、寒邪等实邪内结,阻滞阴茎络脉,所谓“不通则痿”;或新冠所致脏腑虚损,精血不足,阴茎络脉失养,所谓“不荣则痿”。选方遵国医大师朱良春“通治方”与辨证论治相结合思想,采用“通治方”(组成:蜈蚣、当归、白芷)结合辨证论治加减化裁,简单而效捷,易于临床运用。

朱红俊教授“通治方加减”治疗心房颤动经验

心房颤动是常见的心律失常之一,其致残、病死率高,而中医药可以在心房颤动治疗中发挥积极作用。朱红俊教授基于临床实践和龙砂“司天-司病-司人”诊疗体系,提出心房颤动治疗尤其要重视“司病”(司病机);认为心房颤动的根本病机是心之气阴两虚,重要病机为阴虚火旺,并兼夹水饮、瘀血等病理因素。同时文中提供了心房颤动辨机论治的特色经验处方———清心生脉饮。从而形成以清心生脉饮“司病”辨机通治方;并结合仝小林院士三味小方以及黄煌教授“方人”学术,进行“司天”司变化、“司人”司体质的动态变化治疗,构建基于龙砂学术思想的“通治方加减”诊疗新模式,有效提高了心房颤动的中医临床疗效。

气血并治方及其配伍药对对高脂血症血瘀大鼠血小板聚集性和血小板活化表达率的影响

目的:研究观察气血并治方及其方中配伍药对对高脂血症大鼠脂质代谢、血小板聚集性、血小板活化分子表达率的影响,比较它们作用强度和作用环节的差异。方法:采用高脂饲料和应激(肾上腺素)造成大鼠高脂血症血瘀模型,灌胃给药,观察全方及方中活血药药对、理气药药对对高脂血症血瘀动物模型的影响。结果:全方组、川芎-赤芍组、柴胡-赤芍组及柴胡-枳壳组对大鼠总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL-C)均有显著降低作用(P<0.05,P<0.01);全方组对甘油三酯(TG)和脂蛋白(α)也有显著降低作用(P<0.05);柴胡-赤芍组及柴胡-枳壳组对脂蛋白(α)有显著降低作用(P<0.05)。全方组、川芎-赤芍组对血小板聚集性有显著抑制作用(P<0.05);柴胡-赤芍组、柴胡-枳壳组对血小板活表达率有显著抑制作用(P<0.05)。结论:气血并治方及方中活血药药对和理气药药对可作用于动物高脂血症模型的不同环节,二者配伍后的疗效在某些方面有一定增加。

气血并治方胶囊治疗颈动脉粥样硬化的临床研究

目的:观察气血并治方胶囊治疗颈动脉粥样硬化(CAS)的临床疗效并探讨其可能的作用机理。方法:CAS患者100例随机分为两组:对照组(50例)给予西医常规治疗,治疗组(50例)在西医常规治疗的基础上给予气血并治方胶囊,连续服用3个月,治疗前后对患者进行血瘀证积分统计,并测定患者血脂、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素PGF1α(6-Keto-PGF1α)的含量。结果:气血并治方胶囊可以改善患者血瘀证积分,降低甘油三脂、低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白,减少hs-CRP水平,抑制TXB2合成、增加PGF1α水平,与对照组相比,有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。结论:气血并治方胶囊能有效地改善CAS患者的临床症状,调节患者脂质代谢,降低患者血浆炎性因子hs-CRP含量。

气血并治方及其配伍对高脂血症血瘀大鼠血管活性物质的影响

目的:观察气血并治方及方中活血药和理气药对大鼠脂质代谢、血管活性因子及活血化瘀的作用,比较全方及方中活血药和理气药的作用差异。方法:实验采用高脂饲料和应激方法造成大鼠高脂血症血瘀模型,灌胃给药2周后,检测大鼠血脂水平、血管活性物质含量和血液流变性指标的变化。结果:全方组、活血药组及理气药组对TC均有显著降低作用,作用强度依次为全方组、理气药、活血药,对LDL-C也有显著降低作用,和模型组比较有明显差异(P<0.05,P<0.01);理气药组和全方组对TG有显著降低作用,和模型组比较有明显差异(P<0.05,P<0.01);全方组能显著降低TC/HDL比值,和模型组比较有明显差异(P<0.01);全方组对内皮素(ET)含量有显著抑制作用,和模型组比较有明显差异(P<0.01),全方、活血药对血管紧张素II(AngII)有显著抑制作用。全方和活血药均有降低大鼠血液黏度、抑制血小板聚集性,降低红细胞聚集等作用。结论:气血并治方及方中活血药和理气药可作用于引起动脉粥样硬化的不同环节,二者配伍后的疗效在某些方面有一定增加;活血药组对血液流变性作用明显,全方组、理气药组次之,有效作用项目较少。

气血并治方有效组分配伍对平滑肌细胞增殖和血小板源生长因子及其受体基因表达的影响

目的:观察氧化低密度脂蛋白诱导血管内皮细胞损伤条件培养基及气血并治方有效组分芍药苷和总黄酮配伍(重量比为1∶2)对血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)增殖相关基因表达的影响。方法:将VSMCs正常培养液、氧化低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoprotein,ox-LDL)诱导血管内皮细胞损伤条件培养基、辛伐他汀加ox-LDL诱导血管内皮细胞损伤条件培养基、芍药苷和总黄酮配伍(高、中、低剂量)加ox-LDL诱导血管内皮细胞损伤条件培养基等分别作用于VSMCs,采用MTT染色法检测VSMCs生长活性,逆转录聚合酶链反应法测定血小板源生长因子BB(platelet-derived growth factor BB,PDGF-BB)和血小板源生长因子受体α(platelet derived growth factor receptor-α,PDGFR-α)基因的表达。结果:ox-LDL诱导血管内皮细胞损伤条件培养基作用于VSMCs后,与正常培养VSMCs比较,细胞生长活性明显增加(P<0.01),PDGF-BB和PDGFR-αmRNA表达增强。芍药苷和总黄酮配伍加ox-LDL诱导血管内皮细胞损伤条件培养基作用于VSMCs后,与ox-LDL诱导血管内皮细胞损伤条件培养基比较,细胞生长活性明显降低(P<0.01),PDGF-BB和PDGFR-αmRNA表达减弱。结论:气血并治方防治动脉粥样硬化的作用可能与方中有效组分芍药苷和总黄酮配伍抑制ox-LDL诱导血管内皮细胞损伤条件培养基引起的VSMCs增殖相关基因的表达有关。

气血并治方提取物对ApoE基因缺陷小鼠动脉粥样硬化病理形态和基质金属蛋白酶-1及其抑制物表达的影响

目的观察气血并治方提取物对ApoE基因缺陷小鼠(ApoE-小鼠)36周时动脉粥样硬化(As)的病理形态、超微结构和基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及其抑制物-1(TIMP-1)表达的影响。方法采用6周龄ApoE-小鼠40只,给予高脂饲料。并从24周起连续给药,中药组分为大剂量组360 mg·kg-1体重(下同)和小剂量组72 mg·kg-1,阳性对照组为辛伐他汀0.52 mg·kg-1,同时取同周龄的C57BL/6小鼠做空白对照,至36周麻醉处死,利用免疫组织化学检测As斑块MMP-1和TIMP-1表达及观察As血管弹力纤维和胶原双重染色、电子显微镜下的病理变化。结果与模型组比较,气血并治方大、小剂量及辛伐他汀均能降低纤维帽厚度和脂质核心面积比值,增加斑块的纤维帽厚度等(P<0.05,P<0.01)。气血并治方大剂量组和辛伐他汀组还能减少MMP-1在As血管中的表达,增强TIMP-1的表达(P<0.05)。结论气血并治方提取物可以改善ApoE-小鼠晚期As的形成,具有保护血管内皮、抑制MMP-1的表达,改善斑块构成,稳定斑块的作用。

气血并治方组分配伍防治兔动脉粥样硬化的实验研究

目的从脂质代谢、血管内皮功能、炎症介质水平和斑块稳定性等方面探讨气血并治方组分配伍防治免疫损伤结合高脂饲料致兔实验性动脉粥样硬化(AS)模型的药理效应和作用机制。方法日本大耳白兔70只,雄性,经耳缘静脉注射牛血清白蛋白生理盐水溶液(250 mg·kg-1)造成免疫应激损伤,注射后即喂食高脂饲料复制AS模型,气血并治方组分配伍分为A、B、C、D、E、F共6个部位。实验分为1正常对照组(普通颗粒饲料);2模型组(高脂颗粒饲料,以下各组相同);3阳性对照药组,辛伐他汀3.60 mg·kg-1;4全方提取物配伍组,气血并治方1.11 g·kg-1;5D+E配伍组,0.247 g·kg-1;6D+E优化组,0.247 g·kg-1;7D+E原方配伍+F部位提取物组(D+E+F配伍组),0.26 g·kg-1。所试药物用自来水稀释所需浓度,连续灌胃72 d,实验结束后测定兔主动脉斑块病理、血脂水平、血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)含量、白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)水平等指标。结果病理图像分析表明,全方提取物组、D+E+F配伍组、辛伐他汀组与模型组的斑块管腔面积比较,差异有统计学意义(P<0.01),各给药组的兔主动脉斑块积分值均较模型组显著降低(P<0.01,P<0.05)。与模型组比较,D+E配伍组、D+E优化组、D+E+F配伍组能显著降低甘油三酯(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)和载脂蛋白(Apo B)的水平(P<0.05,P<0.01);全方提取物组、D+E配伍组、D+E优化组及D+E+F配伍组均有降低ET和升高一氧化氮(NO)的作用(P<0.05,P<0.01),全方提取物组、D+E+F配伍组可显著降低IL-6水平(P<0.05,P<0.01)。结论气血并治方全方提取物和D+E+F配伍对兔AS的诸多环节均有一定的药理作用,不同提取物配伍对防治AS的环节不尽相同,综合效果,气血并治全方提取物组和D+E+F配伍组具有一定的优势。

气血并治方有效组分对载脂蛋白E基因敲除小鼠动脉粥样硬化不稳定斑块的干预作用

目的探讨气血并治方水提取物有效组分(CWQB)配伍对载脂蛋E基因敲除(ApoE-)小鼠晚期动脉粥样硬化不稳定斑块的干预作用及其可能的作用机制。方法6周龄ApoE-小鼠,给予高脂饲料,随机分为模型组、辛伐他汀2.5mg·kg-1组、CWQB 72和360mg·kg-1组。从24周龄起灌胃给药,每日1次,连续12周。同时取同龄C57BL/6小鼠作为正常对照。36周龄时麻醉处死,检测血脂水平和主动脉病理变化,免疫组织化学及计算机图像处理系统分析主动脉斑块中巨噬细胞内CD68的表达和平滑肌细胞内α-肌动蛋白的表达。结果CWQB及辛伐他汀均能降低小鼠的血脂水平,降低其胆固醇含量,升高高密度脂蛋白水平。CWQB大剂量组和辛伐他汀组可见主动脉斑块纤维帽厚度增加,斑块面积和管腔面积的比值下降;斑块中平滑肌细胞内α-肌动蛋白表达增加,巨噬细胞内CD68表达减少。结论CWQB具有一定的消减和稳定主动脉斑块的作用,其机制可能与其降低血脂水平、减少斑块内巨噬细胞浸润和增加血管平滑肌细胞数量有关。

自拟从肝论治方联合足浴治疗失眠临床疗效观察

目的观察自拟从肝论治方联合足浴治疗失眠症的临床疗效。方法将120例患者随机分为两组,治疗组采用自拟从肝论治方联合足浴治疗;对照组给予地西泮片治疗。结果治疗组总有效率为88.33%(53/60),对照组为61.67%(37/60),治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论自拟从肝论治方联合足浴治疗失眠症疗效显著。

气血并治方治疗动脉粥样硬化相关疾病的研究进展

动脉粥样硬化是心脑血管病的主要危险因素和病理基础,动脉粥样硬化相关疾病的发病率和死亡率一直居高不下。近两千余年的临床经验表明,中医药治疗动脉粥样硬化相关疾病有较好的疗效。近年来,研究者借助中西医互补的优势,不断探究中医药治疗动脉粥样硬化相关疾病的疗效和机制,获得显著成就。以活血化瘀经典复方血府逐瘀汤为基础精简化裁的气血并治方具有活血化瘀、理气止痛的功效,临床对颈动脉粥样硬化、心脑血管动脉硬化等疾病均有较好的疗效。对气血并治方治疗动脉粥样硬化相关疾病的药理作用机制及临床应用进行综述,以期为动脉粥样硬化相关疾病的治疗提供新的策略和靶点,为抗动脉粥样硬化药物的研发提供新的思路。

气血并治方组分不同配伍干预高脂血症大鼠的比较研究

目的:对优化均匀设计的气血并治方有效组分D、E、F进行不同配伍配比的进一步验证,观察和比较其对高脂血症模型大鼠的病理环节作用强度和作用靶点的差异。方法:采用SD大鼠,100只,其中90只给予高脂饲料喂食7天后,随机分层分组:全方组;D、E原方配伍组;D、E优化配伍组;D、E优全之间组;D、E优化反伍组;原方配伍加F组;优化配伍加F组;气血并治方组分D主要为芍药苷约占49.12%、E组分主要为总黄酮约占30.0%,F组分主要为总酸约占32.07%;阳性药物对照组(血脂康,0.108g·kg-1)和高脂模型组。另设空白对照组(喂普通饲料)。各药物组按药物配伍比例给予灌胃14天后,动物麻醉后取血测定血脂、血小板聚集性、血管活性物质和炎症水平指标。结果:与模型组比较,气血并治方有效组分D、E原方配伍组及优化配伍组对胆固醇(TC)有显著降低作用(P<0.05),优化配伍组降低TC的水平最低为(3.49依0.86)mmol·L-1;全方组、D、E原方配伍组和优化配伍组对血小板最大聚集率有显著抑制作用(P<0.05,P<0.01),而优化反配伍(D、E反比例)组则无作用;D、E原方配伍组、优化配伍组及优全之间组对6-酮-前列腺素F1琢(6-Keto-GPF1琢)有显著升高作用(P<0.05),D、E优化组对内皮素(ET)有降低作用(P<0.05),其他各组对血管活性物质没有显著影响;全方组、D、E原方配伍加F组对白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平有显著抑制作用(P<0.05,P<0.01)。结论:气血并治方有效组分原方配伍和优化配伍的作用环节及作用强度有一定差异,加入F部位后对炎症水平的抑制作用有一定的增强。

吴正伦《脉症治方》学术思想探析

《脉症治方》系明代医家吴正伦所作，属临证综合方书类著作。吴正伦字子叙，号春岩，安徽歙县人，明代著名医家。幼习儒业，博极群书，并能熟读《素问》、《难经》等历代名医方论。其幼年丧父，虽家境贫寒但刻苦攻读。认为“不必登第仕宦，而可以济生利物，莫如医，于是弃儒业不事，专精医”，未及弱冠已称良医。后游医至山东、北京等地，名噪一时，声闻于大内，曾治愈年幼的明神宗之病。后因明穆宗贵妃病，诏求良医，吴氏一药治愈，曾获穆宗嘉奖，颇受穆宗赏识。后因太医院御医嫉妒其高超的医术，将其毒死，时年仅四十。吴氏曾撰有《养生类要》、《脉症治方》、《活人心鉴》《虚车录》等书。其次子吴行简（字居敬）继父业，曾孙吴冲孺（字象先）等亦以医为业。

从心论治方上调PI3K/Akt磷酸化减轻HUVEC炎症损伤的体外实验研究

目的探讨从心论治方对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)损伤的作用机制。方法细胞随机分为对照组、模型组(100μg/mL ox-LDL干预24 h)、从心论治方含药血清不同浓度组(预先用2.5%、5%、10%、20%药物血清孵育2 h,再加入100μg/mL ox-LDL干预24 h);CCK-8法检测细胞活力;eGFP Annexin V染色检测细胞凋亡;ELISA检测细胞炎症因子核转录因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)与白细胞介素-10(IL-10)水平;Western blotting检测细胞内磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)以及p-Akt的表达量;收集细胞培养液,按照相应试剂盒分别检测细胞还原型谷胱甘酸(GSH)和乳酸脱氢酶(LDH)的含量。结果与对照组相比,模型组细胞凋亡增多,LDH含量显著增加,NF-κB和TNF-α水平升高,同时TGF-β与IL-10水平降低,PI3K表达量及Akt磷酸化降低。与模型组比较,含药血清各组细胞凋亡率降低,LDH、NF-κB和TNF-α水平降低,GSH、TGF-β、IL-10与p-Akt水平升高(P<0.05或P<0.01)。结论从心论治方可能通过PI3K/Akt信号通路减轻ox-LDL诱导的HUVEC细胞炎症损伤。

气血并治方水溶性提取物对正常大鼠血液流变性和血管活性物质的影响

目的:观察气血并治方与方中活血药、理气药等三组水溶性提取物对正常大鼠脂质代谢、血液流变性及血管活性物质等的影响。方法:实验用Wistar大鼠,采用灌胃给药方式,检测给药后14天三组药物的指标变化。结果:全方和方中活血药组对大鼠胆固醇、理气药组对甘油三酯有降低作用及对高密度脂蛋白有升高作用(P<0.01,P<0.05):全方和方中活血药对血小板聚集有降低作用,并可降低大鼠的红细胞聚集性,理气药对血小板活化有一定抑制作用。结论:气血并治方与方中活血药、理气能降低大鼠血脂、抑制血管活性和改善血液流变性,其影响环节和作用强度不尽相同。

泄泻通治方治疗53例脾虚型慢性溃疡性结肠炎疗效观察

对５３例中医辨证为脾虚型的慢性溃疡性结肠炎患者，运用《类证治裁》的泄泻通治方加减治疗，结果痊愈１８例，好转３２例，无效３例，总有效率为的９４％。认为本病病机是脾肾阳虚，脾虚乃为根未，健脾温肾是治疗的关键。

浅析五运时气民病证治方的用药规律

五运时气民病证治方出自陈无择《三因极一病证方论》,是中医"运气方剂"中的代表,其方共10首,据每年岁运的变化而设,颇具特点。通过对其方剂内容的梳理、对照分析和阐释,并运用数据挖掘方法,对其用药频次、药物性味、归经等内容进行统计分析,发现其选方用药灵活多变,整体注重调理脾胃,性味偏于辛甘温通,这也与宋代局方的用药特点相应,通过梳理其遣方用药规律,有助于更好地应用于现代中医临床。

历代治疗咳嗽通治方的统计分析研究

通过对55本历代方书的研究,共得出有咳嗽通治方剂记载的方书16本,对其进行统计,共统计得出38首方剂,方中出现的药物共有88味,其中出现次数在5次以上的有19味药物。对药物的分析显示,其中90%的药物都是温性或者平性,几乎所有的药物都归肺经。咳嗽通治方是以止咳化痰平喘药作为方剂的主要组成部分,同时佐以散寒、补虚、收敛之法。