精神分裂症患者不同未治期与精神症状、认知功能及血脂的关系

目的:探讨不同未治时长的精神分裂症患者临床症状、认知水平及血脂的差异。方法:选取2017年11月至2021年4月于我院首次治疗的精神分裂症患者,以未治期(DUP)中位值(18个月)将患者分为长DUP(n=80)组和短DUP组(n=63)。收集患者一般人口学资料,评估阳性和阴性症状量表(PANSS)、成套神经心理状态测验(MCCB)、功能大体评定量表(GAF),并检测患者外周血脂蛋白水平。结果:短DUP患者组PANSS量表中的焦虑抑郁因子评分及GAF评分均高于长DUP患者,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者MCCB各项得分差异无明显的统计学意义(P>0.05),短DUP患者血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于长DUP患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:未治期较短的精神分裂症患者有更明显的焦虑抑郁情绪,认知功能较长未治期损害较少,脂代谢紊乱较长DUP患者轻。

精神病未治期及其早期干预的研究进展

精神病通常涉及一系列与职业或社会功能受损有关的认知、行为和情感症状。未治期是影响精神病患者预后的重要预测因素和独立危险因素,较长的未治期与疾病不良预后相关,缩短未治期的早期干预措施也逐渐受到国内外研究者的关注。本文回顾分析了精神病未治期的相关研究,阐述了未治期的概念、测量工具、神经生物学机制、未治期与精神病预后的关系及缩短未治期的早期干预措施,为临床针对精神病未治期的相关干预策略提供思路和依据。

难治性精神分裂症患者未治期研究

目的探讨难治性精神分裂症未治期临床特征及影响治疗效果的相关因素。方法采用自行设计的调查表对113例难治性精神分裂症(研究组)与113例非难治性精神分裂症(对照组)患者的未治期的临床资料进行对比分析。结果研究组未治期>对照组(P<0.01),男性<女性(P<0.01),早发组<晚发组(P<0.05),病前性格内向型>外向型(P<0.05),阳性与阴性家族史患者差异无显著性(P>0.05)。结论精神分裂症患者的未治期对其疗效有一定的影响,可能是导致患者难治的原因之一。

精神分裂症首次发病患者未治期的影响因素分析

目的：探讨首发精神分裂症患者未治期（ DUP）的影响因素。方法：采用一般资料调查表、阳性与阴性症状量表（ PANSS）、诺丁汉起病症状量表（ NOS）以及疾病家庭负担量表（ FBS）对206例首次发病精神分裂症患者的疾病严重程度、起病形式以及因疾病给家庭带来的负担进行评估。结果：首发精神分裂症患者DUP的中位数为6（2，12）个月，其中男性5（1，12）个月，女性7（2，12）个月，男女比率差异无统计学意义（P〉0.05）。将患者分为短DUP组（DUP≤6个月）112例和长DUP组（DUP〉6个月）94例比较结果显示，不同DUP组的起病形式（χ2=61.99，P=0.000）、家属对患者的关心程度（t=4.09，P=0.000）、疾病对家庭娱乐活动的影响（t=-2.22，P=0.03）以及疾病对家庭成员心理健康的影响（t=-2.53，P=0.01）两组间存在统计学意义。Logistic 回归分析发现，起病形式（ OR =11.46，95%CI =5.70∽23.04）是DUP的危险因素；家属对患者的关心程度（OR=0.73，95%CI=0.60∽0.90）是DUP的保护性因素。结论：影响首发精神分裂症患者DUP的因素是多方面的，但起病形式及家属对患者的关心程度是主要因素。

氧自由基在低血容量休克难治期中的作用

目的 探讨氧自由基在低血容量休克难治期的作用。方法 复制家兔失血性休克的模型 ,取复制前后不同时期的血液 ,测定血浆中SOD、GSH -PX的活性及MDA的含量 ,并分析SOD、GSH -PX、MDA的变化在休克发生发展中的意义。结果 SOD、GSH -PX活性在休克后显著降低 ,MDA含量显著增多 ,差别具有显著性。

未治期时长与首发精神分裂患者精神症状、认知功能、行为功能和社会功能的相关性分析

目的:探讨未治期时长(DUP)与首发精神分裂患者精神症状、认知功能、行为功能和社会功能的相关性。方法:选取110例首发精神分裂症患者为研究对象,设为研究组,然后按照DUP中位数分为短DUP组(DUP为1~12个月)64例和长DUP组(DUP为13~24个月)46例。另选取同期90名健康体检者为对照组。比较研究组与对照组、短DUP组与长DUP组Matrics公认认知成套测验(MCCB)评分、Stroop色词测验(SCWT)时长、Barthel指数(BI)评分、威斯康星卡片分类测验量表(WCST)评分、个人和社会功能量表(PSP)评分以及功能大体评定量表(GAF)评分,比较短DUP组与长DUP组阳性和阴性精神分裂症症状量表(PANSS)评分,并对DUP与首发精神分裂患者精神症状、认知功能、行为功能和社会功能进行Pearson相关性分析。结果:研究组MCCB各维度评分、BI评分、GAF评分和PSP评分均明显低于对照组,SCWT测试时间明显长于对照组,WCST测评总正确数和完成分类数均少于对照组,总错误数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);长DUP组PANSS阴性症状评分高于短DUP组,MCCB各维度评分、BI评分、GAF评分和PSP评分均明显低于短DUP组,且SCWT测试时间明显长于短DUP组,WCST测评总正确数和分类数均少于短DUP组,总错误数多于短DUP组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,DUP与阴性症状评分和SCWT测试时长呈正相关,与MCCB评分、WCST测试总正确数、BI评分、GAF评分和PSP评分呈负相关(r=0.298、0.311、-0.344、-0.312、-0.979、-0.267、-0.278,P<0.05)。结论:DUP与首发精神分裂症患者PANSS阴性症状评分和SCWT测试时长呈正相关,与MCCB评分、WCST测试总正确数、BI评分、GAF评分和PSP评分呈负相关。

首发精神分裂症精神病未治期对认知功能和社会功能的影响

目的探讨首发精神分裂症精神病未治期(duration of untreated psychosis,DUP)对认知功能和社会功能的影响。方法纳入首发且DUP≤2年的精神分裂症患者93例和正常对照93名。采用阳性和阴性症状量表(positive and negative symptoms scale,PANSS)评定患者的临床病理症状,Matrics公认认知成套测验(Matrics consensus cognitive battery,MCCB)评定所有被试认知功能,个人和社会功能量表(personal and social performance scale,PSP)和功能大体评定量表(global assessment function scale,GAF)评定所有被试社会功能。结果精神分裂症组在连线测验、符号编码、范围流畅性测验、Stroop色词测验、持续操作测验、空间广度、霍普金斯言语记忆测验-修订版(Hopkins verbal learning test-revised,HVLT-R)、简易视觉空间记忆测验(brief-visuospatial memory test-revised,BVMT-R)和迷宫测验方面的得分均低于对照组,且差异有统计学意义(均P<0.05)。精神分裂症组的GAF得分和PSP得分均低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。精神分裂症患者DUP与HVLT-R2(r=-0.265,P=0.010)和BVMT-R3(r=-0.328,P=0.001)分别呈负相关,DUP与GAF(r=-0.292,P=0.005)和PSP(r=-0.397,P<0.001)得分分别呈负相关。结论首发精神分裂症患者存在社会功能和广泛的认知功能损害,且DUP越长,患者的认知功能和社会功能越差。

首次发病住院精神分裂症患者未治期的影响因素

目的:探究影响首次发病住的精神分裂症患者未治期(DUP)的因素。方法:采用自编问卷、精神分裂症首发症状评定量表(SOS)、阳性与阴性症状量表(PANSS)及家庭关怀度指数量表(APGAR)调查218例首次发病住院精神分裂症患者DUP时间、症状严重程度及其家庭关系。结果:患者DUP中位数为7(3,14)个月,其中短DUP组(DUP≤7个月)98例,长DUP组(DUP>7个月)120例;两组患者起病形式、家庭结构、PANSS评分及APGAR评分比较差异有统计学意义。Logistic回归分析显示,患者起病慢、居住在农村、缺陷型家庭是DUP的危险因素;患者及家属受教育程度高、PANSS中阳性症状及兴奋敌对因子评分高、APGAR评分高是DUP保护因素。结论:影响DUP的因素是多方面的,但家庭关怀是重要的保护因素。

未治期与首发精神分裂症患者预后的meta分析

目的:探讨未治期(DUP)对于首发精神分裂症患者临床结局及社会功能相关预后的影响。方法:检索CochraneLibrary、PubMed、EMBASE、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,收集从建库至2020年2月公开发表的有关精神分裂症未治期与结局指标的研究,应用Revman 5.3软件进行meta分析。结果:共纳入文献18篇,累积研究对象2268例,其中短未治期组1337例,长未治期组931例。meta分析结果显示,短未治期组首发精神分裂症患者在阳性症状(SMD=-0.26,95%CI:-0.43^-0.08)、阴性症状(SMD=-0.28,95%CI:-0.44^-0.12)、一般症状(MD=-4.39,95%CI:-7.29^-1.49)、精神症状总分(SMD=-0.37,95%CI:-0.64^-0.11)、大体功能(SMD=0.54,95%CI:0.32~0.77)方面结局优于长未治期组,但在生活质量以及再入院率方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:较长的未治期可导致精神分裂症阳性症状、阴性症状、一般症状、精神症状更严重和大体功能更差。

青海省藏族精神分裂症未治期及影响因素分析

目的探讨藏族精神分裂症患者精神病未治期（duration of untreated psychosis,DUP）的影响因素。方法采用精神分裂症患者精神卫生服务利用调查问卷及精神分裂症首发症状评定量表对188例藏族精神分裂症患者的社会人口学资料、精神疾病家族史、家庭类型、起病形式、医疗付款方式、居住地、自评家庭收入水平、首发症状出现的时间等进行调查,分析DUP影响因素。结果患者DUP呈偏态分布,中位数375 d（QL=4 d,QU=1661 d）。将患者分为短DUP组（DUP≤375 d）90例和长DUP组（DUP〉375 d）98例,不同DUP组患者的起病形式、婚姻状况、文化程度、家庭类型、居住地的组间差异有统计学意义（P〈0.05）。DUP影响因素的logistic回归分析显示,结构缺失的家庭（OR=2.340,95%CI：1.130~4.847,P=0.022）、慢性起病（OR=2.136,95%CI：1.172~3.891,P=0.013）、居住在农牧区（OR=2.239,95%CI：1.097~4.571,P=0.027）与长DUP相关联。结论藏族精神分裂症DUP较长,受多种因素影响,主要的危险因素有结构缺失的家庭、慢性起病、居住在农牧区。

小麦纹枯病不要错过最佳防治期

最近笔者下乡调查看到,全县大部分麦田长势良好,绿油油的麦苗已变为有效麦株在田间挺拔生长发育,但也发现有部分麦田和正常发育的麦田相比出现了两极分化现象,这也是群众反映的热点,有的麦田出现点片枯黄烂根死苗,还有的是连片枯黄烂根死苗,有些农民见此症状,百思不得其解,于是把所有的怨气都归罪于肥料商,有的与肥料经销商打起了官司,认为是肥害所致,经我们实地调查确定是典型的小麦纹枯病,该病在我县部分麦田严重发生,该病因是土传病害，类似棉花的枯、黄萎病，第一年一个点，第二年一条线，第三年一大片，病菌累积，并有逐年加重发生的趋势。目前我县小麦病害死苗严重，由于对该病知识了解甚少，已错过了最佳防治期，至今只能采取有效措施杀菌剂＋叶面肥（漯效王）田间喷施，加强田间管理，使之增粒增重的补救措施。

利用物候期预测杏树桑白蚧防治期

桑白蚧是陕西杏树上的重要害虫之一。因防治适期难以把握,常造成对该虫的防治效果很差。生产中迫切需要一套切实可行的测报与防治办法,达到有效防治桑白蚧的目的。我们于2011—2013年在陕西礼泉县烟霞镇山底村杏树园对桑白蚧进行了系统观察,基本摸清了其在礼泉县的发生规律,以及利用物候指标预测桑白蚧最佳防治期的办法,并结合防治试验和生产实践提出了综合防治措施。1危害症状以若虫和雌成虫刺吸树枝汁液,

果树病虫害最佳防治期

一、病虫发生初期防治病虫分为初发、盛发、末发3个时期。其危害范围有点片发生和大面积发生之分。病害应在初发阶段或发病中心尚未蔓延流行前防治,虫害则应在发生量小、尚未开始大量取食之前防治。把病虫控制在初发阶段和点片发生阶段。二、病虫生命活动最弱期防治害虫宜在3龄前防治,此时虫体小、体壁薄、食叶量小、活动较集中、抗药能力低、药杀效果好。

前列腺癌内分泌治疗进展至激素难治期危险因素分析

目的前列癌发病与病情变化种族地域差异明显,国外相关结果并不完全适用于中国人群。分析45例中国人群前列腺癌内分泌治疗的危险因素。方法以内分泌治疗起始进展至雄激素非依赖期(AIPC)的时间,以及进展至激素难治期(HRPC)的时间为评估目标。选择如下因素:确诊时年龄,基线PSA,Gleason评分,临床分期,有无骨转移,一线治疗过程中PSA达到的最低值(PSAnadir),治疗后达到PSAnadir时间等进行Cox回归分析。结果治疗开始进展至AIPC中位时间为19个月,进展至HRPC中位时间为35个月。临床分期(P=0.016)、骨转移(P=0.049)、Gleason评分(P=0.001)、基线PSA(P=0.04)、PSAnadir(P=0.012)为治疗进展至AIPC期的危险因素,其中临床分期(P=0.025)、Gleason评分(P=0.009)、基线PSA(P=0.012)、PSAnadir(P=0.009)为治疗起始进展至AIPC期的独立危险因素。Gleason评分(P=0.002)、PSAnadir(P=0.009)为治疗进展至HRPC期的危险因素,其中PSAnadir(P=0.038)为独立危险因素。结论国内前列腺癌患者自内分泌治疗起始,进展至AIPC和HRPC的时间分别为19个月与35个月,病情进展危险因素包括Gleason评分、PSAnadir等。

西安市精神分裂症患者未治期特点及影响因素

目的：了解西安市精神分裂症患者未治期（DUP）特点、影响因素，分析患者未积极接受治疗、复查、康复的主要原因。方法采用多阶段分层随机抽样法，对西安市1581例精神分裂症患者及其家属进行问卷调查，主要运用描述性统计和χ2检验对数据进行分析。结果被调查的1581例精神分裂症患者未治期中位数为30 d 。影响未治期的因素主要有病耻感、求神拜佛、居住方式、家庭类型。未积极治疗的主要原因为经济问题、自认为病情轻；没有复查的主要原因是自认为病情痊愈、经济问题；未接受康复治疗的主要原因是经济问题、不知道需要接受康复治疗。结论患者及其家属的健康教育工作仍需加强，卫生政策支持需进一步落实。

河北省精神障碍患者未治期的影响因素分析

目的探讨河北省精神障碍患者未治期（DUP）的影响因素。方法以DSM-Ⅳ为诊断标准，用《DSM—Ⅳ轴Ⅰ障碍用临床定式检查》（SCID-I/P）作为诊断工具。对筛选出存在精神障碍的患者进行了自制的精神卫生服务利用问卷调查。结果共检出精神障碍患者1826例，已经就诊过的有252例，DUP为15（4，30）d。将患者分为短DUP组（DUP≤15d）和长DUP组（DUP〉15d），分别为149例和103例。不同DUP组患者的户口性质（X2=4．123，P=0．032），近6个月被医生确诊有慢性疾病（x2=12．091，P〈0．01），居住地距离最近的精神卫生机构的距离（x2=24．867，P〈0．01），发现精神疾病前是否接受过有关疾病防治知识的卫生宣传（x2=4．223，P=0．040），首次就诊机构的医疗单位（非）专科情况（x2=4．449，P=0．035），出现症状最先采取措施（x2=21．431，P〈0．01）的组间差异有统计学意义。Logistic回归模型分析显示，近6个月被医生确诊有慢性疾病是DUP的危险因素（OR=4．950，95％CI=I．805～9．291），农业户口为非专科医院为DUP的危险因素（OR=2．041，95％CI=1．021～3．973）。结论影响精神障碍患者DUP的因素应该从多方面考虑，其中伴有躯体慢性疾病以及农业户口性质对患者的DUP具有很大影响。

徐荣谦教授小儿腺样体肥大“3期论治”经验

腺样体肥大主要的临床表现有打鼾、张口呼吸、憋气、反复惊醒、多汗、多动等症状,严重病例可发生认知缺陷、记忆力下降、学习困难、生长发育迟缓等疾病。临床医学采取手术或者激素鼻喷剂保守治疗。常常因为儿童呼吸道感染导致腺样体反复肥大。

眼科血证四期论治的研究思路

眼科血证是指以眼部发生出血性病变为主要临床表现的各种血证的总称。见于眼睑出血、结膜下出血、前房、玻璃体积血和视网膜出血等出血性眼病〔１〕。各种出血性眼病在症状、体征和病理改变等方面各有其形态特征。尽管出血部位不同，但具有相同的病因病机，具有从出血到吸...

甲基苯丙胺戒治者不同阶段心理依赖的变化特点

目的:研究甲基苯丙胺(Methamphetamine,MA)戒治者在强戒期、康复期的心理依赖变化特点及其性别差异。方法:于2020-2022年在福建省9所戒毒所中选取甲基苯丙胺戒治者301人,以视觉模拟量表(VAS)、苯丙胺停用后症状评估量表(ACSA)、Barratt冲动性量表(BIS)、耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)为测度,采用单因素方差分析和重复测量方差分析分别比较MA戒治者在不同戒治期及性别的差异。结果:①通过单因素方差分析,干预后VAS、ACSA、BIS、Y-BOCS的时间主效应差异显著(F=185.37,4.74,5.35,43.49;P<0.05);通过重复测量方差分析,VAS、ACSA、BIS、Y-BOCS的时间主效应(F=165.72,3.47,3.98,22.23;P<0.05)及组别主效应差异显著(F=23.66,62.61,25.45,4.12;P<0.05);时间与组别的交互效应差异显著(F=5.46,10.47,3.69,11.54;P<0.05)。结论:甲基苯丙胺戒治者心理依赖的变化在强戒期显著下降,到康复期则保持稳定。有所不同的是,在康复期男性保持相对稳定,而女性则出现波动,这提醒在社区康复期应加强对女性戒治者的帮扶。

中西医结合辨期论治在肺癌治疗中的应用

在恶性肿瘤的综合治疗中 ,中医药治疗起着非常重要的作用 ,而辨病辨证论治是中医治疗肿瘤的主要原则 ,由于肿瘤的治疗是综合的 ,所以仅靠辨病辨证论治则不能满足临床需要 ,根据肿瘤临床治疗的实际 ,提出了“辨期论治”治疗肺癌的新思路 ,作为辨证论治的补充。同时阐述了肺癌“辨期论治”的具体方法。