由杏苏散方义浅论“治燥求本”

杏苏散是温病大家吴鞠通创制的治燥名方,但由于该方中缺乏典型润药,当今学者对该方何以治燥存在争议。本文基于《温病条辨》中吴鞠通治燥思路,对杏苏散方义重新进行阐释,发现杏苏散并非以滋阴润燥为大法,而是通过解表宣肺、行气布津来治疗燥证。由此得到启示:燥证有绝对与相对之分,津液总量不足和津液输布不均皆可导致燥证,治疗时需把握其核心病机,不可一味施以润法。援引诸家之说,结合临床实际,本文提出“治燥求本”之论,即绝对之燥治以“养阴生津补血”,相对之燥治以“调理脏腑功能,廓清病理产物”,并附医案一则予以阐发,以期为中医临证提供参考。

喻昌《秋燥论》治燥五律探析

清朝初年著名医家喻昌首创《秋燥论》,提出治燥五律。明确了治燥首要明辨燥湿,重在辨表里气血,关键在于区分肝肺之燥,切忌纯用润药。当遇杂病兼燥,则需慎用燥药。喻氏告诫后世医者:治燥首当避免误以湿治,要辨清燥邪侵犯的病位,重视脏腑之间的关系,不可纯用润剂;当非燥病而兼燥者,需慎用燥药,避免以燥治燥,燥上加燥。

杏苏散非治燥剂

杏苏散是否为治燥剂历年存在争议。故首先详细分析杏苏散的组成及药物的性味和功效,指出方中惟有杏仁苦温而润,又处在大剂辛苦、燥剂之中,其"润"的作用难以发挥;然后通过阐述吴鞠通对杏苏散病机作出的相应回答,提出其病机为风寒外束、水饮内停,与小青龙汤之机相同;最后对"辛以润燥"的治法进行了阐明。故从以上3方面说明杏苏散非治燥剂而应是解表方。

从《医门法律》治燥理论探析干燥综合征中医治疗特色

干燥综合征是一种病因复杂的自身免疫性疾病,因其主要临床症状为口、眼、鼻的干燥而与中医的"燥证"密切相关。喻嘉言在《医门法律》中首次详细论述"燥证",并提出相应的认识及治疗。本文将从喻氏对于"燥证"的认识、气血三焦治燥二方面出发,结合现代干燥综合征中医治疗及有效医案进一步探析喻氏治燥理论对于干燥综合征中医治疗特色的影响。

张从正论燥治燥思想探析

文章基于《儒门事亲》中论燥治燥的有关内容,系统总结了张从正学术思想中关于"燥"的学术理论部分,以期为临床提供有益的借鉴。

讲方八要——以治燥剂为例

以治燥剂为例,从方剂的概念,以及燥邪为病的时令性;燥剂的基本配伍;相关方剂的不同配伍特点;方剂中的药物,特殊的配伍关系,特殊的治法;方剂与中国传统文化及精选教学案例精选等八个方面,举例说明怎样讲好方剂学。

基于“上燥治气、下燥治血”理论探讨干燥综合征的病机和辨治

干燥综合征属于燥痹范畴,清代叶天士提出“上燥治气,下燥治血”的治疗原则,认为上燥耗气,肺又主呼吸之气,伤肺阴,下燥入血,损及肝肾之阴,治疗上二者金水互调,使阴液复。本病病程较长,病情缠绵焦灼,现以“上燥治气,下燥治血”为理论指导探讨干燥综合征的发病机制及辨治,提出阴虚是干燥综合征发病的起因,肝肾阴虚是病情进展之必然,瘀毒是疾病发展之因果,其病机多以感受外邪、伤及肺胃之阴,燥邪日久、肝肾阴虚,燥邪日盛、蕴久成毒为主,治疗上分而治之,包括益气养阴、补益肝肾、活血解毒法,用药上初期多以辛凉甘润为主,中期多以甘咸柔润为主,后期多以苦咸寒润下为主,以期为干燥综合征的防治提供理论基础,进一步丰富“上燥治气,下燥治血”的理论内涵。

西北燥证与非酒精性脂肪性肝病的研究进展

新疆西北燥证伴非酒精性脂肪性肝病发病率高,已发展成为常见的慢性肝病,影响新疆地区公共卫生安全。本文基于中医经典理论,探讨西北燥证与NAFLD的相关性,进一步分析其中医病机特点,并对其治法进行阐述,以期为西北燥证相关NAFLD的临床合理防治研究提供方向与科学基础。

新安医家余国珮从燥论治痢疾经验及特色

痢疾的论治历代多详于湿热,而清代新安名医余国珮论治痢疾独重于燥。本文通过对《医理》《婺源余先生医案》中的相关论述及典型医案进行深挖、列举、考证,总结余国珮治痢的经验及特色。余国珮受喻嘉言“秋燥论”影响,以燥湿互为阴阳辩证关系,提出阳邪以“燥”为纲,阴邪以“湿”为纲,首创“燥湿为纲”理论指导疾病辨治,认为“痢为燥症”,主要病机为“燥分内外,肺与大肠,表里交困”和“燥湿兼夹,开阖失司,迫津下行”,病理特点表现为阴伤为本,燥热为标,本虚标实。治疗上,余国珮治痢立足于燥,详辨病位、病势、病性以及产后特殊情况,对燥邪伤肺者,以辛润清燥救肺;肺胃津亏者,以辛凉养阴护胃;燥湿兼夹者,以苦辛甘润,开阖兼用,燥湿同治;产后痢酌宜寒凉急解燥邪。纵观余国珮从燥治痢,以顾护阴液为扶正之本,治燥邪而不伤正,体现了温病的诊疗思路,对后世医家治疗痢疾有重要借鉴意义。

燥邪致病,复杂多变;审因论治,当分内外

燥邪致病理论是中医病因学中的重要内容。早在《内经》就有关于"燥"的论述,其后通过历代医家对燥邪致病的理论又有发挥。燥邪性质早有阴阳之辨,又宜结合现代病因辨析燥证。燥性干涸,多损津液,易伤于肺,为病多端。临床诊治要深入理解燥邪性质及致病特点,辨析内燥外燥之别,审因论治,调节水液输布,结合脏腑、经络,把握临床治燥之法。针对临床疑难杂症,明辨病机从燥论治有助于提高多种燥邪相关疾病的中医临床疗效。

虚燥论治在更年期女性高血压治疗中的运用思路

更年期女性高血压这一疾病于因受新疆地区地域、地势、气候、民俗的影响,呈现出显著的地域特点。本文阐述其病因病机,更进一步阐释其发病中阴虚内燥的本质及燥伤血络的关键所在,同时总结我们多年在实践中以"虚燥论治"的理论治疗更年期女性高血压的经验。目的在于进一步认识和研究新疆妇女更年期高血压病,其对新疆女性更年期高血压诊治具有重要的临床价值。

郑启仲教授从燥论治秋季腹泻经验介绍

秋季腹泻是由轮状病毒引起的急性传染性肠炎，以呕吐、腹泻伴有发热和上呼吸道感染为特征。主要发生在秋末冬初，起病急，传染性强，多见于6月～2岁的婴幼儿，是影响小儿身体健康的多发病，目前尚无特异性疗法。河南中医学院第一附属医院郑启仲教授从事儿科临床工作40余年，为全国第三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。郑教授对秋季腹泻的中医药治疗研究有较深的理论造诣和临床经验，笔者为其学术经验继承人，兹将郑教授治疗秋季腹泻的学术思想和临床经验整理介绍如下，以飨同道。

喻嘉言从燥论治肺痿思想探析

明末清初医家喻嘉言著《医门法律》,颇多创见,其中《秋燥论》指出肺痿是因于燥邪而非湿邪,注意到燥邪为患咳吐之沫和湿邪而致之痰的不同表现,并以甘寒立法,自制清燥救肺汤治疗肺痿,彰显疗效。

治疗内燥莫忘温阳

"内燥"一词为清代医家提出,并认为其病机主要是脏腑阴液不足,内燥的治法遵循《素问·至真要大论》"燥者濡之"的原则,多以滋阴养血为主,但是临床上往往见到滋阴润燥之法难以取效的情况,笔者在治疗内燥证时发现,此类患者或因过用寒凉滋腻之品,或贪凉饮冷无度,以至于脾肾阳气耗损,或因素体阳虚,以至于阳虚不能蒸化津液,导致津液不得布散,每多上燥下寒或者上热下寒之证,根据《素问·至真要大论》中记载的"燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛,以苦下之"治疗原则,运用温阳降火之剂治疗内燥,取得了较好的疗效。因此对燥证治疗源流及温阳法治疗内燥证的理论依据进行了阐述,并通过临床实例,对温阳法治疗内燥证加以具体的说明。

自拟清肺治燥方联合氯雷他定加氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效

目的探讨自拟清肺治燥方联合氯雷他定加氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效及对患者肺功能、炎性因子水平的影响。方法选取湛江市第一中医医院2018年10月至2020年10月收治的80例急性发作期支气管哮喘患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例。对照组给予氯雷他定加氨茶碱,研究组给予清肺治燥方联合氯雷他定加氨茶碱,治疗4周后比较两组患者的临床疗效、临床症状缓解时间,于治疗前后测定两组患者肺功能指标和炎性因子水平,同时观察其药物不良反应。结果研究组患者治疗总有效率(95.00%)显著高于对照组(82.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者咳嗽、呼吸困难、踹憋等临床症状和肺部湿啰音、哮鸣音等体征消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,研究组患者1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC)均显著高于对照组,C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-4(IL-4)水平均明显低于对照组,白细胞介素-10(IL-10)水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟清肺治燥方联合氯雷他定加氨茶碱可有效缓解急性发作期支气管哮喘患者的临床症状,改善其肺功能和炎性因子水平,提高治疗疗效,且不会增加不良反应。

从燥论治肺炎支原体感染的临床探讨

支原体肺炎是支原体感染引起的肺部急性炎症,以间质病变为主,起病缓慢、病程迁延。支原体肺炎多属祖国医学"久咳"范畴,致病因素主要包括热、燥、痰、瘀、虚,病变过程中热、燥、痰、瘀、虚互为因果,胶相互结,可引发重症肺炎。诸多名家从支原体肺炎的病因病机因素出发,整体论治、辨证加减,取得了良好的效果。本文通过总结从燥论治支原体肺炎经验,旨在为提高支原体肺炎的临床疗效提供科学的参考意见。

慢性萎缩性胃炎从“燥”论治

在既往对慢性萎缩性胃炎的临床研究基础上,运用传统中医学理论,对本病的中医病机与证侯进行分析与探讨,认为"内燥"是其基本病机之一,胃液枯涸,胃体失养是其主要病理基础。结合现代电子胃镜检查表现:胃粘膜上皮损害,胃固有腺体的萎缩,甚至消失,从而提出"胃痿"的病名。通过临床观察,将"胃痿"分为5型,从"燥"论治,用药时注重增液润燥,养胃体、扶正气,慎用香燥伤阴类药,取得较好疗效。

从“诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥”探讨银屑病的治疗

银屑病是一种以红斑、鳞屑为主要表现的、易于复发的慢性、炎症性皮肤病,归属于中医“白疕”的范畴。近年来,我国银屑病的发生不断增加,且随着环境、精神及不良生活方式的影响,银屑病的复发率逐年升高。现代医学以免疫抑制、抗感染、抗增生、生物调节及皮肤修复等治疗为主,但不良反应却难以避免。中医学运用整体观与辨证论治相结合,对本病进行了更深入的研究。因此,基于“诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥”理论,结合温病学卫气营血辨证与银屑病诊治的密切关系:系统论述寻常型银屑病应从燥论治,根据“留一分津液,便有一分生机”治疗原则,提出寻常型银屑病血虚血燥证、血热血燥证、血瘀血燥证皆以润燥止痒为基本治则。