幽门螺杆菌相关性胃炎关键基因的筛选及潜在治疗中药预测

基于生物信息学筛选幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)相关性胃炎的关键基因、分析通路机制、预测潜在治疗中药。首先从GEO数据库获取GSE60427与GSE60662数据集,借助R软件筛选出差异表达基因并进行富集分析,通过STRING数据库和Cytoscape软件进一步筛选出关键基因,利用UALCAN数据库、GEPIA数据库对关键基因进行表达验证,在Coremine Medical数据库预测筛选潜在中药。最后筛选出344个差异表达基因,与白细胞粘附、T细胞活化、免疫反应、趋化因子受体结合等生物功能有关,通过Th17细胞分化、Th1和Th2细胞分化等信号通路。得到的10个关键基因是PTPRC、TNF、ITGB2、FCGR3A、CD19、LCK、LCP2、CD48、CTLA4、IL7R。结合中医“毒邪”理论,将预测的潜在中药分为健脾解毒、化湿解毒、活血解毒、清热解毒四大类,可为治疗Hp相关性胃炎,抑制“炎-癌”转化,防治胃癌提供思路。

免疫肠内营养结合中医中药治疗急性放射性肠炎的疗效

目的 探讨免疫肠内营养结合中医中药治疗急性放射性肠炎(ARE)对患者免疫功能、肠道炎性反应及生活质量的影响。方法 选取ARE患者91例,随机分为免疫肠内营养组(44例)及肠外营养组(47例),早期两组均给予5~7 d的依替米星、肠外营养及对症治疗,同时给生长抑素25μg/h静脉均匀泵入,至呕吐、腹泻、腹胀症状消失。同时免疫肠内营养组:对于腹胀、呕吐的患者应用穴位定向透药疗法、清热凉血方保留灌肠等疗法,促进排气、排便,待腹胀、呕吐症状消失后于介入下置空肠营养管,给予爱伦多肠内营养粉剂温开水稀释后加入深海鱼油2 g,再加入谷氨酰胺3 g强化免疫,前几天肠内营养热量不足部分由肠外营养补充;肠外营养组继续肠外营养。两组均按着32 kcal/(kg·d)给予总热量,热(kcal)氮(g)比均为128∶1的原则,总有效营养治疗时间为14 d。于营养治疗前和营养治疗14 d后晨起抽取患者外周静脉血,检测两组T淋巴细胞亚群白细胞抗原分化(CD)3阳性(CD3^(+))、CD4^(+)、CD8^(+)值;检测两组炎性因子指标:白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)及脂多糖(LPS)值;采用现场见面随访为主、辅以电话调查的方法探究两组治疗后生活质量差异。结果 两组营养治疗14 d后血液CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)均显著回升,且免疫肠内营养组较肠外营养组回升显著(P<0.05);两组血清CRP、LPS及IL-6水平均显著降低,且免疫肠内营养组CRP、LPS及IL-6降低的水平比肠外营养组显著(P<0.05);3个月后随访发现两组生活质量部分存在差异,免疫肠内营养组情绪功能及躯体功能明显好于肠外营养组(P<0.05)。结论 ARE患者通过免疫肠内营养结合中医中药治疗后能明显提高免疫功能,降低肠道炎性反应、减轻肠黏膜受损程度,提高生活质量。

脑卒中后遗症患者行针灸与中药联合治疗的效果

目的:探讨针灸与中药联合治疗脑卒中后遗症患者的有效性。方法:选取2020年1月~2023年1月上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心中医科收治的脑卒中后遗症患者80例,根据患者入组先后顺序进行数字排序,采取抽签方式将其分为对照组(针灸疗法)与观察组(针灸联合中药),各40例,比较不同组间患者的治疗效果,干预前后中医症候评分,以及神经功能缺损评分(NIHSS)、肢体运动功能评分(FMA)、日常生活能力(Barthel指数)等指标。结果:观察组有效性为92.5%,对照组为72.5%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前比较两组患者中医证候评分,组间对比结果差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者偏瘫为(1.41±0.27)分、神智昏聩为(1.09±0.19)分、口歪眼斜为(1.13±0.36)分、语言闭塞为(1.13±0.28)分;对照组患者偏瘫为(2.13±0.36)分、神智昏聩为(2.29±0.38)分、口歪眼斜为(2.25±0.42)分、语言闭塞为(2.18±0.33)分,观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组患者NIHSS评分、FMA评分、Barthel指数组间对比结果差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组NIHSS评分明显低于对照组,并且FMA评分、Barthel指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在脑卒中后遗症患者的临床治疗中,联合使用针灸与中药治疗方式,能够有效提高治疗效果,降低患者的中医证候评分,促进身体各项功能康复,使患者获得良好预后。

中药调剂临方炮制对临床治疗效果的影响分析

目的 探讨中药调剂临方炮制对临床疗效的影响。方法 选取100例中药治疗的患者为研究对象,将其随机分为对照组与干预组,每组50例。对照组患者接受常规中药炮制治疗,干预组患者实行中药临方炮制治疗。对比两组治疗效果。结果 干预组患者治疗总有效率96.00%明显高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药临方炮制对临床疗效具有积极影响,可以通过调整药物的配伍和炮制方法提高药材的活性成分和药效,以此提升治疗效果。

雷火灸联合中药封包治疗暴聋患者临床研究

目的探讨雷火灸联合中药封包应用于暴聋患者的临床疗效。方法自2021年10月—2022年10月,根据纳入和排除标准选取于该院就诊的突发性耳聋(暴聋)患者,共计120例。严格依据随机数字表法将患者分入4组,各30例。对照组予以常规治疗,雷火灸组在对照组基础上联合雷火灸治疗,中药封包组在对照组基础上给予中药封包治疗,联合组则在对照组基础上予以中药封包+雷火灸治疗,所有患者持续治疗1周后进行疗效评价,治疗前后分别记录症状评分和生活质量评分。结果联合组总有效率显著高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比,各组患者治疗后主证、次证、舌象评分均下降;并且联合组患者治疗后主症、次症、舌象评分均低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比,各组患者治疗后简明健康测量量表评分上升;并且联合组简明健康测量量表评分高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组不良反应相比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论雷火灸联合中药封包治疗可以提高暴聋患者的临床疗效,改善中医证候及睡眠、生活状态,值得大力推广。

运用电针配合中药治疗功能性便秘的临床效果

探讨电针治疗功能性便秘的临床效果。方法 对我院2021年5月至2023年5月就诊的32例患者进行随机分组,分别给予中医药干预与针灸疗法。结果 观察组患者的 NOS水平显著降低,超氧化物歧化酶(SOD)水平升高,两组间差异有显著性(P<0.05)。观察组的副反应发生率明显降低(P<0.05)。观察组的治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论 电针联合中医疗法能够显著提高功能性便秘患者一周自发排粪的数量,并使粪便性状、粪便难易程度得到明显的缓解,其疗效与药物疗效相当,提示电针疗法对功能性便秘疗效确切。

中药内服联合穴位贴敷治疗功能性便秘疗效的Meta分析

目的采用Meta分析评价中药内服联合穴位贴敷法治疗功能性便秘(FC)的疗效。方法计算机检索中国知网、万方、维普、EMbase、PubMed、Web of Science数据库从2003年1月1日—2023年8月1日近20年的中药内服联合穴位贴敷法治疗FC的临床随机对照试验(RCTs)文献。摘录文献中相关结局指标建立结局指标数据库,以总有效率作为主要结局指标,以大便性状评分、排便难易评分、一次排便用时、排便频率评分、排便时间间隔作为次要结局指标来综合评价临床治疗效果,以不良反应发生率和复发率反映不良事件。通过Cochrane风险偏倚评估工具对纳入文献进行质量评价,通过RevMan 5.3软件对结局指标进行Meta分析。结果本研究最终纳入有效研究19项,纳入研究的患者共1735例。Meta分析结果表明:与对照组比较,试验组的总有效率更高[OR=3.66,95%CI(2.71,4.95),P<0.001],而大便性状评分[MD=-0.75,95%CI(-1.09,-0.42),P<0.001]、排便难易程度评分[MD=-0.65,95%CI(-0.99,-0.31),P<0.001]、一次排便用时[MD=-1.30,95%CI(-2.50,-0.09),P<0.05)]、排便频率评分[MD=-1.54,95%CI(-2.47,-0.61),P=0.001]和排便时间间隔[MD=-0.45,95%CI(-0.60,-0.29),P<0.001]更低。2组不良反应发生率差异无统计学意义[OR=0.62,95%CI(0.24,1.61),P=0.33],但试验组的复发率[OR=0.18,95%CI(0.10,0.32),P<0.001]低于采用其他疗法。结论中药内服联合穴位贴敷法治疗FC可以提高临床疗效、改善临床症状,在不增加不良反应的同时还能够降低复发风险,具有良好的应用前景。

核桃灸联合中药超声雾化治疗干燥综合征干眼症疗效评价

干眼症是临床常见的眼部疾患,以眼部干涩有异物感为主要症状,也是干燥综合征的典型表现之一。干燥综合征的干眼症,因其有免疫因素参与,加之目前治疗手段单一,持续缓解率较低,往往疗效较差。通过经络辨证与脏腑辨证相结合,采用核桃灸联合中药超声雾化治疗用于治疗干燥综合征干眼症的患者,临床上取得了良好的效果,值得广泛推广。

改善胰岛素抵抗类中药治疗机制研究进展

大多数2型糖尿病患者会出现胰岛素抵抗,中药具有多成分、多靶点、多通路、多生物途径综合作用的特点,能通过多种机制改善胰岛素抵抗,且无不良反应,但是机制研究不够深入。文章以胰岛素抵抗的发病机制以及中药改善胰岛素抵抗的作用机制为切入点,对近10年具有改善胰岛素抵抗作用的中药[包括单味中药、活性成分、复方(CCTM)]作用机制进行综述,发现胰岛素抵抗的发病机制涉及到因各种因素导致的胰岛素信号通路异常,在骨骼肌、肝脏、脂肪中主要与炎症、氧化应激引起的代谢紊乱有关,IRS-1/PI3K/Akt是以上途径的经典通路。无论中药单味药、中药有效成分、中药复方都能改善胰岛素抵抗,现有实验研究的治疗机制与改善胰岛素抵抗的经典发病机制有关,中药单味药、中药的有效成分研究是中药改善胰岛素抵抗的基础,随着研究的深入,未来中药复方在改善胰岛素抵抗的治疗方面有很大的潜力。

中药治疗胶质瘤恶性进展述评

神经胶质瘤是最常见的颅脑恶性肿瘤,恶性度极高。放化疗等多种治疗方法目前均未取得较好疗效。大量研究表明中药单体和复方制剂在抗肿瘤方面取得了巨大的成就,能够有效抑制神经胶质瘤的恶性进展,提高患者的临床预后。因此,中药治疗,为胶质瘤的治疗提供了一条新的思路和方向。该文针对近年来中药单体和复方制剂在胶质瘤治疗方面的研究进展予以综述。

单味中药治疗急性呼吸窘迫综合征的研究进展

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是由非心源性因素引起肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤,造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致进行性低氧性呼吸功能不全或衰竭[1]。ARDS是一种异质性和多因素疾病,起病急,进展快,病因复杂多样,目前临床上对本病尚无特效的治疗方法,其患病率和病死率仍然居高不下。

基于微生态失衡的子宫内膜异位症致病机制及中药干预治疗研究进展

子宫内膜异位症是一种严重影响女性健康和生活质量的常见难治性疾病,其病变广泛、形态多样、极具侵袭性和复发性,且发病率呈逐年上升趋势。子宫内膜异位症的发病机制复杂尚不明确,近年研究发现,患者病患部位的微生态发生明显改变,微生态失衡可能是子宫内膜异位症发生发展的重要原因。本文重点综述了微生态失衡在子宫内膜异位症发生发展中的作用及中药干预治疗情况,旨在更加深入探究子宫内膜异位症的发病机制与临床诊疗对策,以期为临床诊疗提供新的策略。

非酒精性脂肪肝的诱发机制及中药治疗研究进展

非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是最常见的肝病之一,如不及时诊治,可逐渐发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。因此,阐明NAFLD的诱发机制,有助于从根本上了解NAFLD,为治疗NAFLD提供理论依据。本文简述了NAFLD的诱发机制以及中药的治疗研究现状,认为中药的多成分虽然能够多靶点作用于NAFLD,改善NAFLD,但中药及其有效成分发挥作用的具体机制尚未完全清楚,仍需进一步研究,以期为NAFLD的治疗提供新思路和研究方向,并为今后该领域的中药深入研究提供参考。

骨关节炎疼痛机制及相关中药治疗研究进展

骨关节炎(OA)是目前临床最常见的退行性疾病,关节疼痛是OA的主要表现,严重时可导致关节畸形,主要病理改变包括关节软骨破坏、滑膜炎、软骨下骨增厚、骨赘形成、关节韧带退变和关节包膜肥大。OA患者的临床病理变化和疼痛程度因人而异,治疗方案也因人而异。目前临床中治疗OA患者疼痛的药物为非甾体抗炎药,但效果并不理想,且长期使用会带来明显的毒副作用,中医药在缓解OA患者疼痛方面具有较好的效果。因此,本文对OA的中药治疗及疼痛机制的研究进行综述,以期为临床缓解OA疼痛提供思路和参考。

中药干预治疗女性压力性尿失禁的Meta分析

目的:探讨中药干预治疗女性压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)的临床有效率和安全性。方法:检索中国知网、维普、万方和中国生物医学文献服务系统的中文文献,Pub Med、Cochrane Library、Science、Embase和Web of Science数据库的英文文献,检索时间为建库至2022年11月10日。将纳入样本分为试验组(有中药干预组)和对照组(无中药干预组),数据分析采用Rev Man 5.4.1系统。结果:共纳入16篇随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT)研究文献,样本量1227例。与对照组相比,试验组的有效率[比值比(OR)=5.09,95%置信区间(CI)(3.50,7.40),P<0.00001]较高,尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分[均数差(MD)=–1.47,95%CI(–1.98,–0.97),P<0.00001]、中医证候评分[MD=–3.36,95%CI(–5.44,–1.27),P=0.002]降低,1 h尿垫试验漏尿量[MD=–2.57,95%CI(–3.27,–1.87),P<0.00001]、平均24 h漏尿次数[MD=–1.29,95%CI(–2.01,–0.56),P=0.0005]减少,Ⅱ类肌肌电均值[MD=5.15,95%CI(1.03,9.28),P=0.01]、Ⅰ类肌肌电均值[MD=4.39,95%CI(2.15,6.64),P=0.0001]、Ⅱ类肌肌电最大值[MD=7.21,95%CI(4.30,10.12),P<0.00001]均提高,不良反应发生率[OR=0.39,95%CI(0.18,0.87),P=0.02]较低,随访结果方面,试验组的ICI-Q-SF评分[MD=–2.25,95%CI(–3.56,–0.94),P=0.0008]、平均24 h漏尿次数[MD=–2.73,95%CI(–3.97,–1.48),P<0.0001]均呈现出更好的结果。结论:中药干预治疗女性SUI,在现代西医治疗手段的基础上,完善中医辨证论治,为患者提供中西医结合的个体化治疗方案,有效提高临床有效率,改善中医证候评分和ICI-Q-SF评分,缓解漏尿症状,并一定程度上提高盆底肌肌力,降低不良反应的发生率,安全性良好,随访结局可观,可综合提高患者的临床疗效及生活质量,但未来仍需要大样本多中心高质量的RCT研究证据的支持。

中药治疗骨质疏松性骨折有效性的系统评价

目的 系统评价中药治疗骨质疏松性骨折的有效性。方法 计算机检索以下数据库从建库至2022年6月所有全文参考文献,发表在中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普期刊数据库、中国生物医学文献数据库、科学引文索引(SCI)等中英文数据库中包含中药治疗骨质疏松性骨折的临床随机对照研究文献,进行中药治疗骨质疏松性骨折的临床有效性、文献发表偏倚分析。结果 与常规药物治疗相比,中药联合常规药物治疗骨质疏松性骨折的临床有效性显著[OR=0.04,95%CI=(0.02, 0.06), P<0.05],其中,中药主要涵盖了仙灵骨葆胶囊[OR=0.05, 95%CI=(-0.02, 0.11),P<0.05]、抗骨增生片[OR=0.09, 95%CI=(0.05, 0.13), P<0.05]、强骨胶囊[OR=0.08, 95%CI=(0.03, 0.14),P<0.05]、龙牡壮骨颗粒[OR=0.03, 95%CI=(-0.03, 0.09), P<0.05]、骨愈灵[OR=0.06, 95%CI=(0.02, 0.14),P<0.05]、藤黄健骨片[OR=0.12, 95%CI=(0.04, 0.28), P<0.05]。针对样本指标评价数量>15个的临床有效性进行偏倚分析,两侧的性状不对称,提示结果具有一定的发表偏倚。结论 本研究中的系统评价未能得出中药治疗骨质疏松性固执的显著有效性的结论 ,仍然需要后期进一步扩充文献数量和质量,统一研究方法 ,提高临床研究数据的准确性,以达到证实中药在骨质疏松性骨折治疗中的有效性评价的目的。

宫颈机能不全行宫颈环扎术后宫缩抑制剂配合中药治疗的疗效

目的 分析宫颈机能不全行宫颈环扎术后宫缩抑制剂配合中药治疗的疗效。方法 2022年1月至2023年8月在九江市妇幼保健院收治的宫颈机能不全行宫颈环扎术后患者80例为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组。对照组接受宫缩抑制剂治疗,观察组接受宫缩抑制剂联合中药治疗。比较两组平均分娩孕周、延长孕周时间、新生儿Apgar评分、妊娠结局、总有效率以及患者用药后的不良反应发生率。结果 观察组平均分娩孕周、延长孕周时间长于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,妊娠结局优于对照组(均P <0.05)。观察组总有效率高于对照组(P <0.05)。两组不良反应发生率对比无明显差异(P> 0.05)。结论宫颈机能不全行宫颈环扎术后宫缩抑制剂配合中药治疗的疗效确切。

基于“脾主运化”理论探讨慢性荨麻疹的中药治疗

慢性荨麻疹与“脾主运化”理论存在密切联系。基于“脾主运化”理论认识,探讨慢性荨麻疹的病因病机,提出“脾失运化”为慢性荨麻疹发作之本,邪气侵扰为慢性荨麻疹发作之标。慢性荨麻疹的治疗应重视脾主运化的功能,并兼顾祛邪,治宜运脾化风,运脾化湿,运脾化瘀,并注意饮食清淡,调畅情志。

基于中药治疗的膝关节骨性关节炎抗炎机制研究进展

膝关节骨性关节炎是一种慢性炎症性疾病,主要困扰着老龄群体,其症状包括剧痛、肿胀和运动功能受限。中药治疗凭借其独特的治疗策略和相对较少的不良反应,为该病的治疗带来新的可能。中药治疗强调全面调治和根本病因的攻克,通过多元途径和多层次的干预,既能缓解症状,又能缩短疾病周期。在全球范围内,中药在膝关节骨性关节炎治疗中的临床效用还有待验证,但其潜在的价值和广阔的应用空间显而易见。本文专门探究了中药治疗此病的抗炎机制,通过深入探索中药成分的抗炎作用和影响病理过程的机制,不仅可以为中医临床应用提供科学依据,而且可以促进中医药的现代化和国际化,为世界各地的膝关节骨性关节炎患者提供更安全有效的治疗方案。

南宁市中医医院治疗中风的内服中药用药特点探析

目的 探讨南宁市中医医院临床治疗中风的内服中药用药特点。方法 选择南宁市中医医院脑内科中风高发季,中风1号方和眩晕1号方中各饮片的使用频次作为研究数据,在药物分类的基础上分析治疗中风的内服中药用药特点。结果在中风药物的运用方面,补虚药的使用频次最高,化湿药的使用频次最低。结论 内服中药治疗中风有以补虚药、平肝息风药、活血化瘀药、化痰止咳平喘药、利水渗湿药、理气药为主组成药方的特点。