小针刀松解结合神经根通水治疗中重度腰椎间盘突出62例临床报道

探讨小针刀松解结合神经根通水治疗中重度腰椎间盘突出的效果。方法:选取我科住院62例中重度腰椎间盘突出症状患者为研究对象,结合患者实际情况,使用小针刀松解结合神经根通水治疗一段时间后,分析采用小针刀松解结合神经根通水治疗所取得的效果。结果:经过治疗后本组62例患者中,痊愈50例占81%,好转10例占16%,无效2例占3%。结论:腰椎间盘突出是骨科的常见病、多发病,是引起腰腿痛的最常见原因。该病临床多数采用牵引、推拿、针灸,手术等对症处理,疗效差,复发率高。而我院使用小针刀松解结合神经根通水治疗一段时间后,取得良好的治疗效果,值得在临床上进行推广应用。

一次性微创通道下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的对比研究

目的比较一次性微创通道下椎间盘髓核摘除术(TD)与经皮椎间孔镜椎间盘髓核摘除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症的手术效果。方法回顾性研究2021年1月至12月收治的腰椎间盘突出症患者共63例,其中,TD组28例,PTED组35例,统计两组患者的手术时间、出血量、切口长度、透视次数、住院时间、并发症、复发率,以及术前、术后腰腿痛VAS、JOA、ODI评分、MacNab分级等随访指标,进行对比研究。结果TD组的手术时间、透视次数明显少于PTED组,PTED组的出血量、切口长度、住院天数均少于TD组。两组患者术后第3天、1个月、3个月、6个月、12个月的腰腿痛VAS评分、JOA评分、ODI评分均较术前明显改善(P<0.05)。PTED组术后第3天的腰痛VAS评分优于TD组,两组腿痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1个月、3个月、6个月、12个月的腰腿痛VAS评分、JOA评分、ODI评分差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,两组患者均未出现复发病例。PTED组优良率为94.29%,TD组优良率为92.86%,两组优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论TD与PTED对腰椎间盘突出症的疗效相当,取得了良好的临床疗效,可作为腰椎间盘突出症的一种微创治疗方法。

常规护理联合中药热奄包循经治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症50例

目的 观察常规护理联合中药热奄包循经治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法选取2022年3月—2023年2月福建中医药大学附属人民医院骨伤科收治的气滞血瘀型LDH住院患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上配合中药热奄包循经治疗,2组疗程均为2周,比较2组疗效以及治疗前后腰部疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果 治疗组总有效率为94.00%,优于对照组的78.00%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组VAS评分和ODI评分均降低(P<0.05),且治疗后观察组VAS评分和ODI评分均低于对照组(P<0.05)。结论常规护理联合中药热奄包循经治疗能够有效减轻气滞血瘀型LDH患者腰痛程度,有效改善其腰椎功能障碍。

腰椎间盘突出症的治疗

很多患者一听到腰椎间盘突出症,首先想到的是:“保守治疗能好吗?”“这个需要做手术吗?”“手术能不能不做啊?”“我需要马上做手术吗?”也有的患者吃了很多的药物,采用了各种治疗手段,都没能治愈。有些医生建议手术,有些医生建议保守治疗。患者晕头转向,不知道如何是好,犹豫不决。

隔姜铺灸联合低频子午治疗仪对老年腰椎间盘突出症腰椎功能与日本骨科学会评分的影响

目的:探讨隔姜铺灸联合低频子午治疗仪对老年腰椎间盘突出症患者腰椎功能与日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分的影响。方法:选取2018年1月-2020年12月百色市人民医院收治的60例腰椎间盘突出症患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用子午低频治疗仪治疗,观察组在对照组基础上隔姜铺灸,比较两组患者的临床治疗有效率、中医证候评分、简化McGill疼痛问卷(Short Form of Mcgill Pain Questionnaire,SF-MPQ)评分、JOA评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry Disability Index,ODI)评分、日常生活能力量表(Activities of Daily Living,ADL)评分和安全性。结果:观察组治疗有效率高于对照组(P <0.05);治疗后两组患者中医证候评分、SFMPQ评分、JOA评分、ODI评分、ADL评分均较治疗前改善(P <0.05),但观察组中医证候评分、SF-MPQ评分、JOA评分、ODI评分、ADL评分优于对照组(P <0.05)。结论:隔姜铺灸结合子午流注低频治疗仪可改善腰椎间盘突出症患者腰部功能障碍及临床症状,缓解疼痛,提高日常生活能力,疗效优于单纯子午流注低频治疗仪治疗。

中医针推治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的分析中医针推治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取100例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,收治时间为2022年2月—2023年2月。采用随机数字表法将患者分为两组:对照组和观察组,每组均为50例。观察组患者接受中医针推治疗;对照组患者接受常规药物治疗。对比两组临床疗效。结果经过治疗,观察组治疗总有效率、VAS评分、JOA评分、TNF-α、hsCRP、-6(IL-6)均显著优于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论中医针推治疗腰椎间盘突出症具有显著的疗效,优于常规药物治疗。它能够快速缓解疼痛,改善患者的症状和体征,提高生活质量。因此,中医针推治疗应作为腰椎间盘突出症的首选治疗方法之一。

低温等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症的效果

探究低温等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症的临床效果,分析如何减轻患者的病症,帮助患者在更短的时间内恢复健康。方法 选取我院2022年2月-2023年8月收治的46例腰椎间盘突出患者,根据治疗方法的差异,将患者随机均分为实验组和对照组两个组别,各23例。结果 实验组患者整体治疗效果优于对照组患者(P<0.05)。结论 临床上对腰椎间盘突出症患者应用低温等离子射频消融术,可以快速控制患者病情,帮助患者减轻因为腰椎间盘突出所产生的不良影响,提高患者对治疗的满意度,在临床上应当推广该治疗手段。

桃红四物汤与射频热凝术联用在颈腰椎间盘突出症患者中的治疗效果、经济成本与长期复发率的综合评估研究

目的:探究桃红四物汤与射频热凝术联用在颈腰椎间盘突出症患者中的治疗效果、经济成本与长期复发率的综合效果。方法:选取2021年3月至2023年3月本院收治的152例颈腰椎间盘突出症患者实施前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组76例、对照组76例。对照组采取射频热凝术治疗,研究组采取桃红四物汤与射频热凝术联用治疗,比较两组疗效、疼痛程度、经济学指标、颈腰椎功能(JOA评分)、血清因子水平、椎间盘回缩长度与长期复发率的差异。结果:等级资料秩和检验显示,相较于对照组,研究组疗效与总有效率更好(P<0.05)。相较于对照组,研究组治疗后VAS评分、住院费用更低,住院时间更短(P<0.05)。相较于治疗前,治疗1 w后、治疗后3 m两组JOA评分均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。相较于治疗前,治疗1 w后两组IL-1β、IL-6、TNF-ɑ、CRP水平均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。相较于对照组,研究组治疗后3m椎间盘回缩长度更高,而治疗后1y复发率更低(6.58%vs19.74%)(P<0.05)。结论:桃红四物汤与射频热凝术联合治疗颈腰椎间盘突出症具有较好疗效,可有效缓解疼痛程度,减少治疗费用,改善颈腰椎功能,调节血清因子水平,提升椎间盘回缩长度,降低长期复发率。

腰部肌群稳定性康复训练结合肌内效贴扎技术在腰椎间盘突出症康复治疗中的应用

【目的】比较腰部肌群稳定性康复训练及其结合肌内效贴扎技术在腰椎间盘突出症(LDH)康复治疗中的应用效果,以期为临床LDH康复治疗提供参考。【方法】纳入2018年1月到2020年1月宁波市鄞州区第二医院收治的99例LDH患者分为对照组(n=49)与观察组(n=50)。对照组采用单独肌内效贴扎技术,观察组采用肌内效贴扎技术配合腰部肌群稳定性康复训练,比较两组患者临床治疗效果、治疗前后腰椎功能及疼痛情况、腰背伸肌群表面肌电值、腰椎功能活动情况,以及皮肤过敏的发生情况。【结果】治疗4周后,观察组视觉模拟评分(VAS)、腰痛功能障碍评价表(ODI)评分明显低于对照组(P<0.05),日本矫形外科协会(JOA)评分、背伸肌群平均功率频率、积分肌电值及腰椎功能活动评分均明显高于对照组(P<0.05);治疗期间,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。【结论】腰部肌群稳定性康复训练结合肌内效贴扎技术治疗LDH的临床疗效显著优于单纯肌内效贴扎,可有效改善患者肌肉疲劳程度,有助于减轻其腰椎部位疼痛并提高腰椎活动功能。

不同年龄段腰椎间盘突出症患者非手术治疗疗效的回顾性分析

目的分析研究不同年龄段腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者非手术治疗的疗效。方法回顾选取LDH患者467例,收集患者一般资料和治疗前后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、胸腰椎活动度(range of motion,ROM)以及日本骨科协会腰痛功能障碍评分(Japanese orthopaedic association,JOA)等观察资料,观察资料采用治疗前后的差值(治疗后-治疗前)表示改善程度。按年龄将研究对象分为青年组(y<40周岁),中年组(40周岁≤y≤60周岁)以及老年组(y>60周岁)三组。结果三组患者治疗后的VAS评分、胸腰椎活动度以及JOA评分均较入院时有明显改善(P<0.05),胸腰椎前屈活动度的改善程度三组有明显差异(P<0.05),且青年组优于中年组及老年组(P<0.05);三组患者治疗后VAS评分和后伸、左右侧屈、左右旋转的胸腰椎活动度以及JOA评分的改善程度差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论不同年龄段LDH患者均能从非手术治疗中获益,前屈活动度的改善与年龄呈负相关;但在疼痛、后伸、左右侧屈和左右旋转的胸腰椎活动度以及功能障碍的改善程度来看,各年龄段均可从非手术治疗中获益,不会因为年龄因素影响LDH患者非手术治疗的疗效。

腰椎间盘突出症治疗方法的进展和并发症的防范

随着经济的不断发展以及人们生产和生活方式的改变,腰椎退变性疾病逐渐成为骨科领域中普遍存在的问题,特别是腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH),其发病通常与腰部受到异常应力刺激或不适当姿势有关。LDH好发于20~40岁的人群,且男性多于女性[1]。治疗LDH通常采用保守治疗或外科手术。随着内窥镜技术、导航技术的不断进步,以及新材料和新设计的引入,LDH的手术逐渐朝着微创、精准、安全以及维持腰椎活动功能的方向发展。手术方法也从过去的开放性手术演变为显微镜手术和脊柱内镜手术,而腰椎融合手术也在向腰椎人工椎间盘置换术的方向转变。这一发展趋势标志着对LDH治疗的不断创新和提升。

超声引导下输刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验

背景:在腰椎间盘突出症的研究中大多数针刺治疗由CT引导或非引导,对位点的精准控制及针刺有效部位不够明确。目的:观察超声引导下输刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择于解放军总医院及北京中医药大学第三附属医院就诊的腰椎间盘突出症患者70例,男36例,女34例,年龄18-65岁,采用随机数表法分成试验组与对照组,每组35例。对照组患者予输刺夹脊穴治疗,试验组患者在超声引导下予输刺夹脊穴治疗,于就诊当天及就诊后4,7 d各治疗1次。治疗前后进行目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、日本骨科协会(JOA)评分及健康调查简表(SF-36)评估。结果与结论:①与治疗前相比,两组患者治疗后的目测类比评分均降低(P<0.01);与对照组比较,试验组患者治疗第2,3,6,7天及治疗结束后1,2周的目测类比评分降低(P<0.05,P<0.01)。②与治疗前相比,两组患者治疗后的Oswestry功能障碍指数均降低(P<0.01);与对照组相比,试验组患者治疗第1-7天及治疗结束后1,2周的Oswestry功能障碍指数降低(P<0.01)。③与治疗前相比,两组患者治疗后的JOA评分均升高(P<0.01);与对照组相比,试验组患者治疗等3,7天及治疗结束后1,2周的JOA评分升高(P<0.05,P<0.01)。④与治疗前相比,两组患者治疗后的SF-36评分均升高(P<0.01);两组间治疗后的SF-36评分比较差异无显著性意义(P>0.05)。⑤结果表明,输刺夹脊穴对腰椎间盘突出症具有疗效,并且超声引导能够提升输刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的疗效。

红外热成像评估联合经络取穴冲击波治疗腰椎间盘突出症的效果

目的探讨红外热成像评估经络取穴冲击波治疗腰椎间盘突出症的效果。方法前瞻性选取台州骨伤医院筋伤科收治确诊为腰椎间盘突出症患者72例,按照单双数随机选择分为对照组(采用阿是穴冲击波治疗)和治疗组(采用经络取穴冲击波治疗),每组36例。于两组患者术前、术后1个月和术后3个月,分别比较两组患者红外热成像热图温度均值;比较两组患者疼痛视觉模拟(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分;检测并比较两组患者C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6);比较两组患者行走步态数据(步长、步速、步频、支撑相百分比);比较两组患者治疗3个月后的疗效。结果术后3个月,治疗组的红外热成像热图温度均值、VAS评分、ODI评分、CRP水平、TNF-α水平、IL-6水平和支撑相百分比均低于对照组(均P<0.05),JOA评分、步长、步速和步频均高于对照组(均P<0.05),不良反应发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组和对照组的治疗总有效率分别为97.22%和77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用红外热成像联合经络取穴冲击波治疗腰椎间盘突出症可有效改善患者的临床症状,减轻疼痛和炎症反应,改善腰椎结构和功能,疗效较佳,且不良反应较小,可在临床推广应用。

针灸治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展

腰椎间盘突出症(LDH)是一种常见的腰椎退行性疾病,我国人群发病率高达25%左右,青壮年为高发年龄段,男性多发于女性。本病的主要临床表现为腰部疼痛,腰椎功能活动受限,病情严重者可出现下肢放射性疼痛、单侧或双下肢麻木、间歇性跛行等。目前临床治疗方法包括手术疗法、非手术疗法及中西医结合治疗等,其中以非手术治疗为主,主要包括针灸治疗等中医特色治疗。近年来针灸在治疗腰椎间盘突出症方面取得了很大进展,疗效显著,且具有副作用小、无后遗症等优点,受到广大患者的认可。本文将对近年来针灸治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展进行梳理和总结,旨在为未来的研究和应用提供可资借鉴的经验。

腰椎间盘突出症的中西医治疗进展

腰椎间盘突出症(LDH)是由椎间盘退行性改变引起的纤维环断裂,使髓核单独或与软骨终板或纤维环突出,对神经根产生压迫或炎症刺激,引起腰部疼痛,此病经常累及下肢,出现疼痛、麻木等症状,使病人的生活质量显著下降。腰椎间盘突出症属于“腰痛”“脊痛”“痹病”的范畴,其发病机制与肾虚,风、湿、热等为其主要病机。目前,治疗腰椎间盘突出的方法有很多,有内服中药、中药外用、推拿、针灸、中医保健运动等疗法。腰椎间盘突出症的治疗方法主要为手术治疗和非手术治疗。手术虽能取得较好的疗效,但存在损伤血管、神经及血栓形成的危险,且术后恢复周期较长。研究表明,80%~90%的椎间盘病人经非手术疗法可完全治愈或减轻,因此在临床中被广泛应用。本文就其治疗方法进行论述,为此病的防治提供参考。

关于推拿治疗腰椎间盘突出的临床效果评估

探讨分析对腰椎间盘突出患者实施推拿治疗的效果。方法 选取我院2021年5月到2022年11月期间收治的64例患者进行研究,按照随机数字表法进行分组,参照组32例接受常规治疗,研究组32例联合推拿治疗,观察对两组的治疗效果。结果 研究组的治疗效果以及各项指标均优于参照组,(P<0.05)。结论 腰椎间盘突出患者实施推拿治疗,能够有效强化对其治疗效果,更好的改善患者的病情,显著减轻患者的腰部不适,使其可以更好的恢复正常生活。同时,可以调节患者的机体状态,改善其腰部通能障碍,将病情对患者的影响控制到最低。

定点整脊治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的:观察腰椎间盘突出症患者接受定点整脊方案的效果。方法:我院于2017年4月1日—2019年1月1日时间段选择天津医院中西医结合骨伤科收治的60例患者进行研究,借助随机数字表将其均分为对照组(30例,脱落2例,传统推拿)与试验组(30例,脱落2例,定点治疗),研究指标为治疗效果、症候评分、治疗风险、生活质量。结果:治疗后试验组治疗效果更高,P<0.05;治疗后试验组症候评分更高,P<0.05;治疗后试验组治疗风险更低,但无统计学意义P>0.05;治疗后试验组生活质量更高,P<0.05。结论:腰椎间盘突出症治疗中实施定点整脊治疗方案效果明显,能够有效缓解症候表现,并且治疗风险低,显著提升患者生活质量。

腰椎间盘突出症的手法治疗进展研究

腰椎间盘突出,常称为LDH,是一个广为人知也严重的脊骨问题。这个疾病经常导致严重的腰痛、坐骨神经的痛楚,甚至腿部无力等恼人的症状,对人们的生活品质造成了重大影响。直到现在,古老且有效的推拿手法在处理LDH上得到了更多的瞩目和学术研究。手法治疗LDH不需要依赖各类特殊的专业设备,成本小到几乎为零,因此得到大众的广泛接受。本次综述聚焦于近期推拿手法治疗LDH的最新成果和发现。

PTED治疗单节段伴终板缺损的腰椎间盘突出症的疗效观察

目的 探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)治疗单节段伴终板缺损的腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月收治的单节段伴终板缺损的LDH患者70例,根据患者手术方式分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者行椎板开窗髓核摘除术(FD),观察组患者行PTED治疗。记录2组患者手术情况(包括手术时间、住院时间、术中出血量和手术切口长度)及恢复指标。评估2组患者治疗前和治疗后1周疼痛情况[视觉模拟量表(VAS)]、术后恢复情况及腰椎间盘功能[日本骨科协会评价量表(JoA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)]。结果 观察组患者手术时间、住院时间、术中出血量和手术切口长度显著优于A组(P<0.05)。B组患者治疗总有效率为82.9%显著高于A组的60.0%(P<0.05)。2组患者治疗前VAS、JOA和ODI评分差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后VAS、JOA和ODI评分显著改善,B组患者治疗后VAS评分及ODI评分显著低于A组,JOA评分显著高于A组(P<0.05)。A组患者术后并发症发生率为25.7%(9/35)显著高于B组的5.7%(2/35),差异有统计学意义(χ^(2)=5.285,P=0.022)。结论 PTED对伴有终板缺损的单节段LDH具有良好的治疗效果,能够加速手术恢复、减少住院时间和术中出血量,显著降低术后疼痛,恢复腰椎功能,减少术后并发症发生。

经皮椎间孔镜联合围手术期高压氧治疗对腰椎间盘突出症患者的疗效分析

目的 探讨经皮椎间孔镜联合围手术期高压氧治疗对腰椎间盘突出症患者的疗效分析。方法 2020年1月~2022年1月,对该科拟行椎间孔镜手术的60例腰椎间盘突出症患者采用随机数字表法进行随机分组:对照组30例,均单纯接受经皮椎间孔镜手术治疗;试验组30例,入院后即开始进行高压氧治疗,围手术期治疗疗程为10 d,每日1次高压氧治疗。测量并记录两组患者术前、术后3 d、术后7 d、术后2周的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)。术后2周时,采用改良Macnab标准评估患者是否出现神经根水肿症状。结果 60例患者均顺利完成手术。两组患者术后VAS评分及ODI指数均较术前明显改善(P<0.05);试验组患者术后3 d、术后7 d及术后2周的VAS评分及ODI较对照组明显改善(P<0.05)。试验组患者术后2周改良Macnab标准结果优良率为83.33%,对照组为63.33%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 围手术期高压氧治疗,可有效减轻术后残留症状及降低神经根水肿发生率,对腰椎间盘突出症的治疗具有积极作用。