不同管理模式对心衰患者利尿剂抵抗发生率及治疗耗时的影响研究

目的 探讨预防为主的利尿剂抵抗管理模式对中重度心衰患者利尿剂抵抗发生率及治疗利尿剂抵抗所需耗时的影响。方法 选取2020年8月至2022年2月在四川省泸州市中医医院心血管内科住院治疗的300例中重度心衰患者,入选对象1年内至少住院治疗两次,且3个月<两次住院间隔时间<6个月,均分型为“湿冷”或“湿暖”,入院时按美国纽约心脏病学会心功能分级为Ⅲ级或Ⅳ级。采用交叉设计、完全随机分组的方法,将患者分为AB组和BA组。AB组第1次住院实施利尿剂抵抗病因预防及“早发现、早诊断、早治疗”(以下简称“三早”)预防管理,第2次住院实施利尿剂抵抗常规管理;BA组两次住院实施方案与AB组相反。同步观察两组患者两次住院期间的利尿剂抵抗发生率和治疗利尿剂抵抗所需耗时。结果 相对于实施利尿剂抵抗常规管理阶段,两组患者在利尿剂抵抗病因预防及“三早”预防管理阶段的利尿剂抵抗发生率更低,治疗利尿剂抵抗所需耗时更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于分型为“湿冷”或“湿暖”的中重度心衰患者,住院期间实施利尿剂抵抗病因预防及“三早”预防管理,能明显降低利尿剂抵抗发生率,缩短治疗利尿剂抵抗所需耗时。