肿瘤治疗前TNM分期评估管理现状与思考

目的:调查了解省内部分二级以上综合医院和三级肿瘤专科医院落实《提高肿瘤治疗前临床TNM分期评估率专项行动指导意见》情况,摸底肿瘤治疗前TNM分期评估率现状。方法:通过发放调查问卷的方式和资料收集的方式调查40家综合医院和1家肿瘤专科医院肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、食管癌、鼻咽癌等7个癌种2022-2023年肿瘤治疗前TNM分期评估情况。结果:2023年参与调查的综合医院肿瘤治疗前TNM分期评估率为60.27%,肿瘤专科医院为96.15%。2022年参与调查的综合医院肿瘤治疗前TNM分期评估率为56.53%,肿瘤专科医院为86.98%。讨论:从制度、培训、质控、信息化管理、省级质控中心作用等方面提出改进建议。

第7版肺癌TNM分期及影像学在其评估中的价值

肺癌是全世界癌症相关死亡的主要原因之一。肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，其中非小细胞肺癌约占全部肺癌的87％。制定肺癌TNM分期系统的目的在于帮助临床医师制订治疗计划、判断患者的预后、评估治疗结果以及有助于不同医学中心进行信息交流。

超声内镜在食管癌术前TNM分期中的诊断价值

食管癌早期症状不明显,肿瘤及淋巴结具有跳跃转移的特点,目前疗效仍不理想。尽管在分期标准上尚存争议,但治疗前的准确分期,已被公认可以帮助制订合理的治疗方案,并在一定程度上提高疗效。

超声内镜在结直肠癌分期诊断中的价值

超声内镜检查术（endoscopic ultrasonography，EUS）可以显示肠壁各层组织的变化，对结直肠癌的TNM分期诊断具有重要意义。结直肠癌分期传统上用Dukes分期法，但术前TNM分期对于外科治疗更具实用性和指导性。随着EUS技术的进步，超声内镜引导下的细针穿刺术（EUS—FNA）、造影剂增强超声淋巴造影术（CE—EL）、三维腔内超声（3D—IDUS）得以发展，EUS在结直肠癌诊断和治疗中的地位日益提高.

特殊类型子宫内膜癌治疗

特殊类型子宫内膜癌的病理分型及内在分子病理改变,决定其在临床表现、手术范围、临床预后等方面均与子宫内膜样腺癌有所区别。临床医生应提高对特殊类型子宫内膜癌的认识,术前仔细评估,手术全面彻底,术后辅以紫杉醇+铂类为基础的化疗及靶向放疗等综合治疗以改善患者预后。