扶正升白膏穴位贴敷治疗化疗后白细胞减少症60例疗效观察

由于化疗药物缺乏特异性选择，在杀伤癌细胞的同时，也杀伤了大量的正常白细胞，致使人体外周白细胞减少、骨髓抑制，并且使机体免疫功能减退，严重影响了患者的继续治疗和康复。笔者课题组从1986年开始进行针灸升白的临床观察，并对其作用机制进行研究，使针灸防治化疗所致骨髓抑制，从临床到理论都有了很大进展。但同时也发现针灸疗法存在技术操作要求高、不小心易致烫损、不易广泛推广等弊端。因此，笔者设想进一步改进对穴位的刺激手段，以药物贴敷取代针刺艾灸，观察“扶正升白膏”穴位贴敷对化疗后血白细胞减少患者的临床疗效，收到满意结果，现总结如下。

康复新液治疗化疗后消化系统不良反应疗效分析

化疗是恶性肿瘤治疗的主要手段之一，但化疗药物引起的消化系统不良反应严重影响患者对化疗的耐受性，增加患者对化疗治疗的焦虑、抑郁、反感及恐惧。尽管应用抗5-羟色胺类药物可使部分患者大部分症状得到控制或缓解。但仍有部分患者有严重消化系统症状，如恶心、呕吐、食欲下降、

湿润烧伤膏联合红外线理疗治疗化疗药外渗所致皮损及静脉炎

临床应用化疗药物治疗引起药物外渗导致局部皮肤损害和化学性静脉炎并不少见，而许多化疗药物多为化学及生物碱制剂，治疗中多次穿刺造成的机械性损伤以及高药物浓度对局部的较强刺激作用，导致给药静脉和邻近组织充血、肿胀、疼痛、血管硬化、机化、阻塞，甚至发生局部组织坏死，从而给患者造成不应有的痛苦。我们医院试用湿润烧伤膏（MEBO）配合红外线理疗治疗化疗药物外渗所致皮损及静脉炎，取得满意效果，现报告如下.

信迪利单抗联合白蛋白结合型紫杉醇化疗二线治疗晚期胃癌的疗效分析

目的:探讨信迪利单抗联合白蛋白结合型紫杉醇化疗二线治疗晚期胃癌的疗效。方法:选取靖江市人民医院接收的62例晚期胃癌患者为研究对象,按照是否应用信迪利单抗联合白蛋白结合型紫杉醇化疗二线治疗将患者分为对照组(n=31,未采取上述联合治疗方案,单独应用白蛋白结合型紫杉醇化疗二线治疗)与试验组(n=31,应用上述联合治疗方案),比较两组患者治疗效果。结果:试验组患者治疗有效率(RR)以及免疫功能指标、营养指标、Karnofsky(KPS)评分均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗期间Ⅲ~Ⅳ级不良反应发生率均略高于对照组,此外,试验组患者治疗后肝肾功能指标略高于对照组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:信迪利单抗联合白蛋白结合型紫杉醇化疗二线治疗晚期胃癌患者的疗效显著优于单独白蛋白结合型紫杉醇化疗二线治疗效果。

放化疗同步治疗晚期宫颈癌患者的标准化护理分析

对于晚期宫颈癌病人,其放化疗同步治疗期间给予标准化护理的效果。方法 研究对象在2021年3月~2022年3月期间筛选,选出64例晚期宫颈癌患者,均进行放化疗同步治疗。先入组的32例患者为对照组,给予常规护理,后入组的32例患者为观察组,给予标准化护理。比较常规护理、标准化护理的效果。结果 不良反应发生率、生活质量评分,差异有统计学意义(P<0.05);疾病控制率、生存率,观察组是96.88%、90.63%,对照组分别是75.00%、65.63%,相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于晚期宫颈癌病人,其放化疗同步治疗期间给予标准化护理效果显著,可让生活质量、疾病控制率、生存率有效提升,还能有效预防不良反应,值得应用。

局部晚期食管鳞状细胞癌患者新辅助免疫治疗联合化疗后行根治性手术的术后病理学缓解程度及影响因素分析

背景与目的:局部晚期食管鳞状细胞癌(locally advanced esophageal squamous cell carcinoma,LAESCC)患者新辅助免疫治疗联合化疗(neoadjuvant immunotherapy combined with chemotherapy,nICT)后行根治性手术治疗具有较好的有效性和安全性,能够提高患者的病理学完全缓解(pathological complete remission,pCR)率、主要病理学缓解(main pathologic response,MPR)率及R0切除率。新辅助治疗后达到pCR/MPR的患者预后明显优于未达到pCR/MPR的患者,因此寻找pCR/MPR的预测因素有助于筛选联合治疗的优势人群。本研究旨在探讨nICT前后的临床资料对LAESCC患者nICT后行根治性手术的不同病理学缓解程度的预测价值并观察其安全性。方法:收集2019年1月—2023年6月于川北医学院附属医院在nICT后行根治性手术的LAESCC患者。收集所有患者的临床资料以及新辅助治疗前后患者的部分血液、炎症和营养学指标,根据新辅助治疗后的不同病理学缓解程度进行分组,通过多组比较方差分析及LSD-t事后检验探索对不同病理学缓解程度具有影响的因素,收集并记录患者新辅助治疗期间的不良反应及最终的手术情况。本研究已获得川北医学院附属医院医学伦理委员会批准(伦理审查编号:2024009)。结果:共收集到62例nICT后行根治性手术的LAESCC患者,新辅助治疗期间只有1例患者出现了4级的骨髓抑制表现,其余患者的不良反应均≤2级;手术的R0切除率为98.39%。本研究与川北医学院附属医院既往LAESCC新辅助化疗后行根治性手术治疗的研究相比,在手术时间、术中出血量、术后住院时间及手术并发症等方面未见明显差异。术后的病理学检查结果显示,pCR率为22.58%(14/62),MPR率为40.32%(25/62)。根据术后不同的肿瘤退缩分级(tumor regression grade,TRG),分为TRG1、TRG2和TRG3~4组,3组患者在新辅助治疗前的血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)及新辅助治疗后术前的中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-tolymphocyte ratio,NLR)差异有统计学意义(P<0.05)。进一步对3组患者在新辅助治疗前的PDW及新辅助治疗后术前的NLR分别进行组内两两比较,发现TRG2组的PDW及NLR均低于TRG3~4组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LAESCC患者nICT后行根治性手术可以获得较高的R0切除率、pCR率及MPR率且安全性可靠,新辅助治疗前患者的PDW越低、新辅助治疗后术前患者的NLR越低预示着越好的病理学缓解效果。

奥沙利铂联合卡培他滨化疗治疗晚期胃癌的疗效研讨

分析联合治疗在晚期胃癌疾病治疗中的效果。方法 对76例2022.3-2023.3我院收治晚期胃癌患者进行研究,采用随机数字表法分组,对照组、观察组各38例,分别行5-氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸联合顺铂治疗与奥沙利铂联合卡培他滨化疗治疗,比较治疗后组间肿瘤标志物浓度、生活质量评分临床疗效与不良反应发生率。结果 治疗后观察组各项指标优于对照组,P<0.05。结论 在晚期胃癌治疗中使用联合干预,对降低患者肿瘤生物标志物水平及提升生活品质方面具有显著成效,引起的副作用有限,对患者整体健康的影响相对较小,值得普及。

奥沙利铂与顺铂联合sLV5FU2化疗方案治疗消化道恶性肿瘤的效果比较

目的比较奥沙利铂与顺铂联合sLV5FU2化疗方案治疗消化道恶性肿瘤的效果。方法选取2022年1月—2022年12月达州市中心医院肿瘤科收治的消化道恶性肿瘤患者80例,按照不同干预方式分为对照组和观察组,各40例。患者均采用简化的双周5-FU输注/LV方案(sLV5FU2化疗方案),在上述治疗基础上,对照组患者给予顺铂注射液,观察组患者给予注射用奥沙利铂。2组均以14 d为1个化疗周期,共化疗4个周期。比较2组近期疗效、无进展生存期,化疗前后血清肿瘤标志物[糖类抗原153(CA153)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)]、癌痛评分及不良反应。结果观察组客观缓解率为95.00%,高于对照组的70.00%(χ^(2)=8.658,P<0.001)。观察组无进展生存期为(11.01±1.26)月,长于对照组的(8.68±0.78)月(t=9.944,P<0.001)。化疗4个周期后,2组血清CA153、CA19-9、CA125、CEA水平较化疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01);2组癌痛评分低于化疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为2.50%,低于对照组的20.00%(χ^(2)=4.507,P=0.034)。结论消化道恶性肿瘤患者采用奥沙利铂联合sLV5FU2化疗方案的治疗效果优于顺铂联合sLV5FU2化疗方案,该方案能延长患者无进展生存期,降低肿瘤标志物水平,缓解癌痛,且安全性较高。

新辅助免疫治疗联合化疗治疗局部晚期可切除食管鳞状细胞癌的疗效观察

目的:分析新辅助免疫治疗联合化疗对局部晚期可切除食管鳞状细胞癌的疗效。方法:选取2021年11月至2023年11月就诊于金乡县人民医院心胸外科的局部晚期可切除食管鳞状细胞癌患者80例纳入研究,根据随机分组法分组,其中40例接受单纯手术治疗的患者组成常规组,40例术前接受新辅助免疫治疗联合化疗的患者组成研究组,并设置两组患者的近期疗效、肿瘤标志物水平以及生活质量等指标作为观察指标。结果:研究组患者的近期疗效的客观缓解率高于常规组(P<0.05);研究组患者的肿瘤标志物水平低于常规组(P<0.05);研究组患者的生活质量各项评分高于常规组(P<0.05)。结论:对局部晚期可切除食管鳞状细胞癌患者在术前给予新辅助免疫治疗联合化疗,有助于提高患者的生活质量及近期疗效,对降低肿瘤标志物水平具有积极的影响。

肺癌患者免疫治疗联合化疗期间居家休养体验的研究

目的 :探讨使用免疫治疗联合化疗方案的肺癌患者居家休养期间体验,为患者提供全方位的照护提供参考。方法 :采用半结构式访谈,对12名行免疫治疗联合化疗的肺癌患者的症状体验和心理感受进行深入了解,采用Colaizzi七步分析法分析资料。结果 :共提炼出4个主题,即感知到的症状困扰,复杂的心理感触,产生的多元化影响,内心的期望与需求。结论 :使用免疫治疗联合化疗方案的肺癌患者在居家休养期间存在多方面的困扰,需要包括医务人员、家属及相关部门等多方的协作和支持,加强和完善患者居家休养期间的症状管理和延续性护理工作,提供个性化的积极心理干预,以加强患者的支持性照护,减少患者不良的疾病体验,更好地适应病后生活,提高生活质量。

人文关怀护理干预在卵巢癌患者化疗治疗中应用及对不良反应和负性情绪的影响

目的观察人文关怀护理干预在卵巢癌患者化疗中应用及对不良反应、负性情绪的影响。方法选取60例接受化疗治疗的卵巢癌患者,采用随机数字表法分为对照组(30例,接受常规护理干预)和观察组(30例,在常规护理的基础上接受人文关怀护理干预),对比两组患者化疗期间的不良反应发生率及负性情绪。结果护理期间,观察组的不良反应发生率为16.67%,低于对照组的43.33%(P<0.05)。护理后,两组患者的焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均下降,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论在卵巢癌患者化疗治疗中应用人文关怀护理干预,可有效降低不良反应发生风险,对改善患者的负性情绪具有积极作用。

肺癌免疫治疗联合化疗患者出院准备度现状及影响因素分析

目的调查肺癌免疫治疗联合化疗患者的出院准备度现状,并分析其影响因素。方法通过便利抽样法选取2023年2-3月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院治疗的262例接受免疫治疗联合化疗的肺癌患者为研究对象,由研究者在患者出院前发放调查问卷,采用一般资料问卷、出院准备度量表、中文版出院指导质量量表以及恐惧疾病进展简化量表对患者进行调查,分析出院准备度现状及其影响因素。结果患者出院准备度总分为(99.27±14.92)分。多因素线性回归分析显示,患者性别(t=-3.038,P=0.003)、年龄(t=-2.651,P=0.009)、肺部放疗史(t=1.993,P=0.047)、出院指导质量(t=3.540,P<0.001)和恐惧疾病进展(t=-5.526,P<0.001)是肺癌免疫治疗联合化疗患者出院准备度的影响因素。结论肺癌免疫治疗联合化疗患者出院准备度得分处于较高水平,男性、年龄<60岁、无肺部放疗史、高出院指导质量评分、低恐惧疾病进展评分能促进患者出院准备度的提高。

鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的效果及对患者免疫功能的影响

目的探讨鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的效果。方法方便选取2021年11月—2023年10月淮安八十二医院收治的96例非小细胞肺癌患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组(48例化疗治疗)和观察组(48例化疗联合鸦胆子油乳注射液治疗),对比两组患者临床效果、免疫功能及不良反应发生率。结果治疗后,观察组治疗总有效率、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)水平及不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论采用化疗联合鸦胆子油乳注射液治疗非小细胞肺癌,可取得较佳的效果,能够调节患者免疫能力并降低不良反应发生率。

1例老年鼻咽癌放化疗联合靶向免疫治疗患者多次股CVC置管发生大量渗液的护理

总结1例老年鼻咽癌患者行放化疗联合靶向、免疫药物治疗合并血小板低下多次置入右股静脉CVC导管后发生大量渗液的护理经验,为临床中心静脉导管出现大量渗液的护理提供参考。护理要点:密切观察病情;调整导管尖端位置;穿刺点局部严格执行无菌操作原则,采用明胶海绵联合纱布、盐袋、弹力绷带对局部进行加压包扎;根据纱布潮湿情况,及时换药;采用汉堡式导管固定等方法预防导管相关性皮肤损伤、预防非计划拔管;多种方式联合预防导管相关性深静脉血栓形成;给予个体化营养指导;识别焦虑,给予心理护理。转归:患者住院13 d,经过积极对症护理,渗液情况好转,顺利完成本周期化疗及靶向免疫治疗,导管功能良好,拔管后出院。

阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性分析

分析阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法 选择我院2022年1月至2022年12月晚期胃癌患者共30例,随机分为两组比对,对照组以化疗治疗,观察组化疗加阿帕替尼。比较两组治疗前后患者血清肿瘤标志物水平、免疫功能、生活质量、总有效率、不良反应。结果 观察组治疗后患者血清肿瘤标志物水平、免疫功能、生活质量优于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。观察组不良反应少于对照组,P<0.05。结论 化疗联合阿帕替尼对于晚期胃癌的治疗效果确切,安全性高,值得推广。

化疗联合参麦注射液在晚期恶性肿瘤治疗中的效果观察

探讨参麦注射液联合化疗治疗恶性肿瘤的临床体会。方法 选择2022年5月-2023年5月本院肿瘤科住院的恶性肿瘤病人30例,按随机分组,每组15人。在此基础上,结合化疗,并进行单独化疗,比较两组病人在不同的治疗方案下的临床效果,评价参麦注射液与化疗在肿瘤治疗中的应用价值。结果 治疗组与对照组相比,总有效率明显提高,体力的恢复明显好于对照组,P<0.05,差异有显著性。结论 参麦注射液与化疗联用对恶性肿瘤具有较好的临床效果,可提高患者的免疫功能,且无毒副作用,是一种较好的药物,具有较好的临床应用价值。

扶正消瘤汤联合化疗治疗消化道恶性肿瘤临床效果及对提高患者生存质量和免疫能力的探讨

分析扶正消瘤汤配合化疗治疗在消化道恶性肿瘤治疗中的意义。方法 将2022年全年覆盖范围内收治的消化道恶性肿瘤患者纳为受试对象,以双盲法分组原则为依据将患者分为对照组(n=40,行化疗治疗)与研究组(n=40,行化疗配合重要组方扶正消瘤汤),观察患者生存质量评价;患者治疗有效率、患者免疫功能水平。结果 与对照组患者相较,研究组患者KPS评分更高(P<0.05),治疗有效率更高(P<0.05),同时外周血T淋巴细胞亚群水平更高(P<0.05)。结论 中医组方“扶正消瘤汤”配合化疗有助于提高消化道恶性肿瘤患者治疗有效率与生活质量,同时可改善其免疫功能,因此可用价值较高。

中医药联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的应用分析

分析临床在治疗晚期非小细胞肺癌时,给予单纯化疗以及中医药联合化疗两种不治疗方法对患者的治疗意义。方法 在2023年一年的治疗时间里,挑选出70例晚期非小细胞肺癌患者参与研究,在确定患者符合研究标准并自愿参与后对其进行随机平均分组。对照组单纯化疗治疗,观察组结合中医药方案,比较两组的临床疗效。结果 治疗后,观察组患者的疾病缓解率要明显更高,其各项生理指标也要明显更好,同时,在综合治疗方案的作用下,其组内患者的生活质量也得到了更大程度的改善(P<0.05)。结论 在治疗晚期非小细胞肺癌时,将中医药与化疗结合起来,对于患者的改善程度更为明显,同时也能调节细胞因子,改善患者的免疫功能和生活质量,安全性高,值得肯定。

强调放射治疗联合同步化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及毒副作用分析

治疗中晚期宫颈癌病患时,同时使用调强放射治疗与同步化疗治疗两种不同的治疗方法,对其临床疗效及毒副作用进行详细分析。方法 在2023年6月至12月这6个月之间,医院总共收集了84例中晚期宫颈癌病患,84例病患分别以奇偶数方式平均纳入对照组和观察组中,对照组行调强放射治疗(42例),观察组行调强放射治疗与同步化疗治疗两种治疗方式同时治疗(42例),之后开始详细研究分析其临床疗效、术后1年、2年、3年复发率、不良反应发生率和生活质量几项指标。结果 在此,同时使用两种不同的治疗方式,明显可发现观察组临床疗效要高出很多,而对照组要低很多;观察组术后1年、2年、3年复发率分别为2.38%、4.76%、11.90%全部都比对照组低;观察组不良反应发生率为4.76%,对照组为40.48%,观察组低出很多;生活质量评分比较高的一组是观察组,而比较低的一组是对照组,P<0.05。结论 通过研究实践,使用这种治疗方式,不仅可使其疾病复发人数及其发生不良反应的人数减少、生活质量提高,还可使其整体的临床疗效提高,在临床上,具有广泛推广的价值。