利妥昔单抗治疗特发性膜性肾病的研究进展

特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy, IMN),是一种病因未明的、由自身抗体介导的原发性肾小球肾炎,是构成原发性肾病综合征(nephrotic syndrome, NS)的常见病理类型之一。IMN治疗上主要包括非免疫抑制治疗和免疫抑制治疗,但随着对其发病机制的不断深入研究,B细胞在其中发挥重大作用。利妥昔单抗(RTX),是一种小型嵌合鼠/人单克隆免疫抗体,通过作用于靶向B淋巴细胞上的CD20表面抗原,选择性地耗尽这些细胞,但RTX治疗IMN的效果是否优于传统免疫抑制剂尚存在争议,且RTX不同剂量在IMN中的应用目前尚未明确。本文就IMN的发病机制、治疗及RTX与其他免疫抑制剂对比及不同剂量用药治疗IMN的方案做一综述。