腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效及对患者生育的影响

目的探讨腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的临床疗效及对患者生育功能的影响。方法选取2013年6月至2014年4月因子宫内膜异位症于该院妇科门诊进行治疗的患者100例,按照随机数字表随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用腹腔镜治疗,观察组在对照组基础上配合孕三烯酮进行治疗,比较两组患者的临床疗效及愈后的生育情况。结果观察组患者在术中出血量和住院时间明显少于对照组(P<0.05),而在其他三项指标的比较中差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗总有效率为90.0%,明显高于对照组的74.0%(P<0.05);在卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)和糖类抗原125(CA125)三项指标的比较中,两组患者治疗前差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗后均得到明显改善(P<0.05),且观察组改善程度明显高于对照组(P<0.05);观察组病灶复发率明显低于对照组(P<0.05),两组患者并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);此外,观察组患者在术后排卵和月经的恢复方面明显优于对照组,同时妊娠率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合药物治疗是一种治疗子宫内膜异位症较好的方法。

腹腔镜下输卵管妊娠包块保守手术治疗后的生育状态

目的:研究经腹腔镜下保守手术治疗不同大小输卵管妊娠包块患者在治疗后的生育状态。方法:搜集采取腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠的患者资料,依据妊娠包块的长径将全部患者分为A、B、C三组,对比三组治疗后宫内妊娠以及再次发生患侧输卵管妊娠的情况。结果:妊娠包块长径﹤3 cm的A组宫内妊娠率为73.58%,再次患侧输卵管异位妊娠率为15.09%;妊娠包块长径≥3 cm,且﹤6 cm的B组宫内妊娠率为57.45%,再次患侧输卵管异位妊娠率为40.43%;妊娠包块长径≥6 cm的C组宫内妊娠率为31.25%,再次患侧输卵管异位妊娠率为18.75%。结论:输卵管妊娠包块长径﹤6 cm的患者经保守手术治疗后宫内妊娠率无明显差异;而﹤6 cm与≥6 cm的患者治疗后宫内妊娠率有差异,﹤6 cm的患者再孕率高于≥6 cm的患者;以输卵管妊娠包块长径3～6 cm的患者为再次异位妊娠发生率最高群体。