^(18)F-FDG PET显像在胃恶性肿瘤治疗后随访中的应用

目的评价18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET显像在胃恶性肿瘤治疗后随访中的价值。方法回顾性分析1999年1月-2004年11月做18F—FDG PET检查的52例经病理检查确诊为胃恶性肿瘤的PET图像,其中49例患者有同期CT检查结果。PET显像结果均由病理或临床及其他影像学检查随访证实。结果①23例患者治疗后胃局部18F-FDG摄取增高,其中9例证实有肿瘤残余或局部复发,标准摄取值(SUV)为4.24±2.98。14例为生理性摄取或胃炎、吻合口炎、胃动力异常等良性摄取,SUV 2.72±0.62。两组比较差异有显著性(t=1.87,P<0.05)。②对转移灶的检出,18F- FDG PET显像和CT检查的灵敏度分别为90.0%(27/30例)、50.0%(15/30例),两者差异有显著性(x2=11.43,P<0.005)。PET显像9例与CT检查结果相符;6例PET发现的病灶多于CT;10例PET发现转移灶而CT未见异常,其中2例B超检查阳性而CT检查阴性,PET显像证实了B超所见; 2例PET否定了CT提示的转移灶,但发现其他部位转移。5例仅血清肿瘤标志物水平升高,其他检查阴性,而PET显像发现转移灶。25例PET显像未发现转移灶者中有3例假阴性。结论18F-FDG PET显像对胃肿瘤治疗后残余或复发及转移灶检出率高于其他影像学检查,但特异性差。

颅底脑膜瘤伽玛刀治疗后随访13年1例

1临床资料 患者,男,59岁,因右眼视物成双20d伴左耳听力下降就诊,患者于入院前20d突发视物成双,无明显视力下降,并伴有左耳听力下降,行头部提示左侧颅底占位,为进一步治疗到我院。查体：生命体征平稳,神清,步入病房,双瞳等大等圆,直径约3cm,光放射迟钝。无面舌瘫,左耳听力下降。颈软,四肢肌力5级,

经颅多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征的诊断和治疗后随访

经颅多普勒超声（TCD）是诊断锁骨下动脉盗血综合征（SSS）的重要检查手段。本研究总结69例经TCD诊断为SSS患者，49例行数字减影血管造影（DSA）并与TCD结果对照。19例行支架或搭桥手术，术后应用TCD随访观察疗效。

动态MRI检查在盆底功能障碍性疾病诊断和治疗后随访中的应用进展

盆底支持结构精细复杂，因盆底支持结构薄弱引发的盆底功能障碍性疾病（PFD）常累及多个器官。在影像学诊断上，与超声和CT检查相比较，MRI检查无辐射、有良好的软组织对比度，可提供多参数成像，可以获得盆底的肌肉、筋膜和器官的解剖结构方面更多的信息。还可以利用MRI薄层二维影像进行三维重建，通过旋转并赋以伪彩得到直观的信息，用于测量盆底肌肉的体积、厚度，并帮助制定手术计划和评估预后。所以，MRI目前已经应用于精确诊断盆底组织结构，描绘解剖异常、确定损伤性质，包括盆底肌肉连续性的破坏及相关的支持系统疾病。MRI检查应用于PFD应该有先期的科学研究，尤其是为临床服务的研究。但，盆腔器官脱垂等PFD有简单、无创的方法来评价其位置移动状态，通过外在测量的盆腔器官脱垂定量（POP-Q）分度也可描述其疾病程度和评价治疗结局。如非复杂和需要进一步深入进行临床基础研究的病例，这类疾病在临床诊疗中并非均需要MRI检查辅助诊断。希望同道们在PFD的诊疗中应有价值医学的理念！

骨性Ⅲ类错[牙合]正畸掩饰性治疗后随访15年一例

Ⅲ类错[牙合]是遗传和环境因素共同作用的疾病，其正畸治疗的方案设计、疗程及疗效稳定性均与生长发育潜力密切相关。对于伴骨性畸形的Ⅲ类错[牙合]，如何选择矫治时机进行正畸掩饰性治疗，以保证疗效的长期稳定一直受到关注。福建医科大学附属口腔医院正畸科减数矫治1例处于生长高峰后期的骨性Ⅲ类错[牙合]患者，并随访15年，现报道如下。

200例海洛因依赖者脱毒治疗后两年以上随访情况分析

２００例海洛因依赖者脱毒治疗后两年以上随访情况分析周德润（解放军广州医高专江村医院，广州，５１０４５０）１１７－１１９最近，我们对１９９２年以来曾经在我院治疗过离医院较近的２００名吸毒人员进行了电话、书信、填写表格、派人随访等调查，发现脱毒治疗后坚持...

补肾益髓法治疗地中海贫血患者58例停药后疗效维持时间观察

目的观察补肾益髓法治疗地中海贫血(以下简称"地贫")的临床后效应。方法纳入58例地贫患者对其进行停药后疗效维持时间观察及不同相关因素对疗效维持时间的影响。结果58例患者停药后疗效维持时间一般为3～6个月,平均疗效维持时间约为4个月,并且疗效维持时间不受性别、临床分型、基因型以及地贫类型等相关因素的影响。结论补肾益髓法治疗地贫不仅能够在治疗期间产生较好的临床效果,在停药后仍能继续维持该疗效4个月左右,说明该法治疗地贫具有良好的临床后效应。

道家认知疗法治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的观察道家认知疗法对脑卒中后抑郁的疗效以及对神经功能康复的影响。方法采用随机对照实验,道家认知疗法合并抗抑郁剂为研究组,单独抗抑郁剂治疗为对照组。在治疗前及治疗后不同时间点观察脑卒中后抑郁患者抑郁症状改善程度及神经功能恢复情况。结果治疗1个月时,研究组HAMD、MESSS及ADL分别为6.48±2.66、14.29±3.93、33.94±4.34,与对照组得分8.13±3.11、17.61±4.01、40.48±3.89相比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗6个月时,研究组HAMD、MESSS及ADL分别为6.93±3.47、10.21±4.69、26.89±4.76,与对照组得分10.54±3.39、13.74±3.17、33.5±3.89相比,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后随访6个月时,研究组HAMD、MESSS及ADL分别为9.23±4.63、8.92±2.49、25.5±3.70,与对照组得分12.81±4.94、13.48±3.54、33.09±5.49相比,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组患者抑郁症状改善程度及神经功能恢复均好于对照组。结论道家认知疗法合并抗抑郁剂治疗脑卒中后抑郁优于单独应用抗抑郁剂。

2016年澳大利亚丙型肝炎病毒感染诊治指南及各国指南之对比解读——Ⅱ.丙型肝炎病毒的规范化抗病毒治疗

2016年澳大利亚胃肠病学会等多家机构组织专家联合撰写并发布了《2016年澳大利亚丙型肝炎病毒(HCV)感染诊治指南》,内容涉及澳大利亚HCV感染的流行现状及管理模式、丙型肝炎病毒感染的筛查及诊断、治疗前评估、治疗方案选择、治疗期间监测及治疗后随访等。本研究对其中丙型肝炎病毒的规范化抗病毒治疗进行解读,并着重与《2015年中国丙型肝炎防治指南》《2016年欧洲肝病学会丙型肝炎治疗指南》《2015年加拿大肝病学会慢性丙型肝炎管理共识指南》《2015及2016年美国肝病学会丙型肝炎治疗指南》《2016年英国HCV感染诊治指南》以及《2016年世界卫生组织丙型肝炎治疗指南》中的相应内容进行比较,以期为临床肝病医生了解各个指南推荐意见的异同、规范HCV感染的临床诊治提供便利。

特制人工假体置换治疗近关节部位骨巨细胞瘤

目的探讨特制人工假体置换治疗近关节部位骨巨细胞瘤的疗效。方法特制人工假体置换治疗12例骨巨细胞瘤。6例股骨干粗隆部病变中4例行特制加长柄双极头假体,2例行特制全髋关节置换;2例股骨远端髁部、4例胫骨近端髁部行特制人工膝关节置换。结果治疗后随访1年以上,10例患者关节功能良好。无1例复发。结论特制人工假体置换治疗近关节部位骨巨细胞瘤能减少复发,使患者早期下地,有助于改善患者的生存质量。

甲状腺球蛋白在分化型甲状腺癌患者^(131)I治疗中的应用价值

分化型甲状腺癌（DTC）包括乳头状癌和滤泡状癌，约占甲状腺癌的80％～90％。其中甲状腺乳头状癌约占50％一70％，甲状腺滤泡状癌约占5％～20％，且发病率在逐年上升。而甲状腺球蛋白（Tg）是甲状腺滤泡上皮细胞分泌的大分子糖蛋白，是分化型甲状腺癌（DTE）的肿瘤标志物，可作为DTC患者治疗后随访的重要参考指标。本文对我院2005年1月～2012年10月收治的78例DIE患者。

CT导引下经皮肾穿刺硬化法治疗多囊肾41例

目的探讨CT导引下经皮肾穿剌硬化法治疗多囊肾的临床疗效。方法对41例多囊肾患者,在CT导引下行经皮肾穿刺术,吸尽囊液后用无水乙醇5～30 ml反复冲洗囊腔,直到回抽液清亮为止,再留置无水乙醇5 ml。结果治疗后随访1年,痊愈19例,显效11例,有效9例,总有效率为95.1%。结论CT导引下经皮肾穿刺硬化法治疗多囊肾疗效可靠,并发症少,操作简便,值得推广。

应用CT定向经颅钻孔抽吸治疗脑出血(附120例报告)

目的 评价ＣＴ导向经颅钻孔抽吸治疗脑出血的效果。方法１２０例经ＣＴ证实自发性脑出血（≥４０ｍｌ）患者于临床症状出现后６小时至７日内均接受经颅钻孔抽吸治疗。其中抽吸治疗１次者１００ 例，２次者１５例，３次者５例，抽吸治疗后，全部病例经 ＣＴ复查及临床随访。结果 治疗后随访 ３个月以上的结果表明，除 ４例死亡外，其余 １１６例存活者的临床表现均有不同程度的改善，其中，完全恢复３７例（３０．８％），部分恢复即日常生活能自理４１例（３４．２％），需依杖行走者３４例（２８． ３％），仍卧床休养但意识清楚者 ４例（３． ３％）。总有效率 ９６． ７％。结论 ＣＴ导向颅钻孔抽吸治疗脑出血，比开颅清除血肿手术安全、方便，值得推荐。

儿童慢性咳嗽的治疗

慢性咳嗽的治疗,首先要综合病史资料、临床表现、实验室检查等查明病因,然后针对病因进行治疗。包括特异性(病因)治疗、诊断性治疗和非特异性(对症)治疗3个方面。在儿童慢性咳嗽的诊治过程中,美国胸科医师协会建议应强调治疗后随访和再评估的重要性,即观察-等待-随访。

单纯放疗与放疗结合碳氧混合气吸入治疗头颈部鳞癌：一组前瞻性、随机性研究结果

该文旨在研究放疗结合碳氧混合气（carbogen）吸入治疗头颈部鳞癌的效果。1996—2002年间，作者对101例T2～T4期头颈癌患者行前瞻性、随机性研究。将病例按发病部位、T分期分层，再将各层随机分为2组，对照组单纯放疗。实验组放疗结合碳氧混合气吸入，治疗后随访1～91个月（平均38个月），存活患者均随访2a以上。结果：50例（50／51）按计划完成单纯放疗．49例（49／50）完成放疗结合碳氧混合气吸入治疗，对照组和实验组5年随访结果为：