喹硫平引起多形性红斑型药疹1例

喹硫平是继氯氮平、利培酮和奥氮平之后的非典型抗精神病药物，能选择性阻断边缘系统多巴胺D2受体、抗α【受体和5-羟色胺（5-HT2A）受体，因对精神分裂症、老年期精神障碍和心境障碍均有较好疗效而被广泛应用于临床，且耐受性较好…。笔者在临床使用喹硫平（启维）时发现引起多形性红斑型药疹1例，在停药、使用皮质激素治疗2周后皮疹消退。现将病例报道如下。

喹硫平联合咪达唑仑治疗阿尔茨海默病合并睡眠功能障碍的临床疗效及安全性

【目的】探讨喹硫平联合咪达唑仑治疗阿尔茨海默病(AD)合并睡眠功能障碍的临床疗效及安全性。【方法】选取2017年3月至2018年12月在本院诊治的127例AD合并睡眠功能障碍患者,按照患者意愿分成观察组(n=65)和对照组(n=62)。对照组给予喹硫平治疗,观察组在对照组基础上加用咪达唑仑治疗,比较两组患者临床疗效、睡眠状况和不良反应发生率。【结果】治疗4周后,观察组总有效率为96.92%(63/65),显著高于对照组的80.65%(50/62),其差异有统计学意义(χ^(2)=8.57,P=0.00);治疗8周后,观察组总有效率为100.00%(65/65),显著高于对照组的87.10%(54/62),其差异有统计学意义(χ^(2)=8.95,P=0.00)。治疗前,两组患者PSQI评分睡眠质量、入睡时间、日间功能、睡眠障碍、睡眠时间、安眠药物等各项评分及总分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗4周及治疗8周后,观察组患者PSQI评分睡眠质量、入睡时间、日间功能、睡眠时间、安眠药物等各项评分及总分均显著低于对照组,其差异均有统计学意义(均P<0.05);但两组患者睡眠障碍评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率总发生率为3.07%(2/65),显著低于对照组的14.52%(9/62),其差异有统计学意义(r=5.249,P=0.028)。【结论】喹硫平联合咪达唑仑治疗AD合并睡眠障碍患者,疗效显著,改善患者睡眠状况,且安全性高,值得临床推广应用。

加味导痰汤联合小剂量富马酸喹硫平片治疗痰湿内阻型慢性精神分裂症36例

目的:观察加味导痰汤联合小剂量富马酸喹硫平片治疗痰湿内阻型慢性精神分裂症的临床疗效。方法:将68例本院住院的慢性精神分裂症患者按照抽签法随机分为2组,治疗组36例口服富马酸喹硫平片,起始剂量0.1 g/d,逐渐加量,2周内加至0.2～0.6 g/d;同时加用加味导痰汤(由半夏、胆南星、枳实、茯苓、甘草、陈皮、党参、白术、石菖蒲、柴胡、郁金、香附组成,睡眠差加酸枣仁,兴奋躁动加朱砂、代赭石,肝郁烦躁、抑郁不乐加栀子、莲子心),1剂/d,水煎服。对照组32例单纯口服富马酸喹硫平片,0.6～1.0 g/d。2组均以8周为1个疗程,治疗2个疗程,若治疗期间出现药物不良反应,及时给予对症治疗。结果:治疗组显效9例,有效25例,无效2例,有效率占94.44%;对照组显效7例,有效22例,无效3例,有效率占90.63%。2组对比,差别无统计学意义(P>0.05)。结论:加味导痰汤联合小剂量富马酸喹硫平片不失为治疗慢性精神分裂症的一种有效方法,且不良反应轻微。