补阴固涩汤治疗糖尿病60例

从1980～1988年,笔者用自拟补阴固涩汤治疗糖尿病60例疗效满意,现报告如下。一、一般资料:60例中,男48例,女12例,15～20岁2例,21～30岁6例,31～40岁12例,41～50岁20例,51～60岁10例,61岁以上者10例,平均年龄为46.4岁;病程最长者8年,最短者22天,平均病程为1年7个月。治疗天数34天至189天,平均治疗天数67.2天,治愈55例,好转2例,无效3例,治愈率达91.5%。二、诊断标准:烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。化验室检查,糖尿测定一般在+～++++,血糖测定(福林-吴氏法)一般在130～210mg%(7.22～11.66mmol/L),其余均未发现异常。三、方药及用法:生地黄20克。

医院2020—2022年住院患者中药注射剂使用情况分析

目的 了解滨州医学院附属医院中药注射剂的使用情况,为制定管理办法提供参考。方法 对2020—2022年该院住院患者中药注射剂的使用金额、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、平均治疗天数(ATD)等进行回顾性分析。结果 祛瘀剂和肿瘤用药的品种较多,使用金额较高;醒脑静注射液2021年和2022年的使用金额、使用率、DDDs都高居首位。23种中药注射剂的ATD差异较大,醒脑静注射液、鸦胆子油乳注射液等ATD在10 d以上,舒血宁注射液等ATD为3~4 d。结论 药物利用研究是评价医院用药情况的可靠方法。2020—2022年医院住院患者中药注射剂的使用情况总体上是合理的,但个别品种需加强监管,以促进临床合理使用。

江西省基层医疗卫生机构基本诊疗路径调查分析

目的:对江西省11个设区市基层卫生机构24种常见病的基本诊疗路径试点进行定量分析,探索建立切合基层医疗卫生机构实际的路径管理制度,以便服务于基本药物制度和新医改。方法:按照分层、整群、多阶段抽样方法,随机抽取江西省11个设区市、68个县(市、区)的226家基层卫生机构进行调查,利用SPSS软件进行统计分析。结果:江西省11个设区市基层卫生机构基本诊疗路径试点后比试点前平均治疗费用降低了16.08%,平均治疗天数缩短了20.97%。结论:基本诊疗路径的实施可降低基层卫生机构常见病的平均治疗费用,缩短平均治疗时间,初步验证了基本诊疗路径能减轻患者负担,符合医改的初衷,具有可行性。

2013年与2010～2012年江西省基层医疗卫生机构基本诊疗路径实施情况比较研究

目的：对江西省2010~2012年和2013年11个设区市的24种相同常见疾病基本诊疗路径试点情况进行定量分析,为在本省建立和完善基层医疗机构诊疗路径管理制度提供依据。方法：按照分层、整群、多阶段抽样方法,前后分别随机抽取江西省11个设区市的224所和767所乡镇卫生院进行调查,并利用SPSS软件进行分析。结果：江西省11个设区市2010~2012年与2013年开展基本诊疗路径情况：前者进入路径病例9257例（24个病种）,路径完成率为92.82%;后者进入路径病例72290例（57个病种）,路径完成率为93.69%。在24个相同病种的路径完成率分别为92.82%和93.60%。在24个相同病种中,有20个病种两次试点后平均治疗费用比较差别没有统计学意义,有19个病种两次试点后平均治疗天数比较没有统计学意义。江西省11个设区市试点后平均治疗费用和平均治疗天数与各自试点前比较均有统计学意义,试点后少于试点前。结论：基本诊疗路径的实施可以减少治疗费用,缩短治疗时间,且试点后同一病种的平均治疗费用和平均治疗天数趋于一致,表明基本诊疗路径的开展具有稳定性和可行性,为实现按单病种付费和以诊断相关分组为基础的定额预付制提供依据。

基于BP神经网络的临床路径优化

针对临床路径的复杂性和模糊不确定性,对其进行综合分析,计算出临床路径诊疗单元的平均治疗天数以及临床路径的总治疗天数,分别作为实验的样本数据和最终评价指标。在此基础上,利用BP神经网络的方法对临床路径进行优化建模。并通过实验对比分析隐层神经元数量对临床路径优化结果的影响,发现神经元数量增多时,错误率明显下降,迭代次数呈上下波动。最后选取7-9-1的BP神经网络结构,以某地区三甲医院的糖尿病加高血压临床路径为例,进行仿真实验。结果显示,训练模型的输出值与期望值之间的相对误差范围在0-0.2%之内,测试模型的输出值与期望值之间的相对误差范围在0-0.1%之内。说明该模型具有较强的自学习自适应能力,能够有效地优化临床路径,减少患者的治疗天数。

中国大型奶牛场临床型乳房炎发病特征调查报告

为探究中国大型奶牛场临床型乳房炎发病特征,本试验归纳统计了我国13个省47个大型奶牛场90053条临床型乳房炎发病数据,分析临床型乳房炎在泌乳天数、乳区、严重程度、同胎次发病次数、治疗天数等方面的分布特征。结果显示,奶牛分娩后10天内的临床型乳房炎发病数占总病例数的11.5%;单乳区发生乳房炎的比例为98.8%,前两乳区占比为54.7%,后两乳区占比为45.3%;轻度、中度、重度乳房炎占比分别为45.6%、45.2%、9.2%;同一奶牛发生1~3次乳房炎的头数占总奶牛数的92.1%,发生病例数占总病例的74.5%;发生3次以上乳房炎的头数占比为7.9%,发生病例数占比为25.5%;乳房炎发病后治疗天数平均为7.3?5.5天,治疗天数在6天及以内的占57.9%,超过6天的占42.1%。以上结果表明,我国大型奶牛场临床型乳房炎在分娩后短期内发病率较高,症状以局部为主,前乳区发病占比高于后乳区,同一奶牛多次发生临床型乳房炎较普遍,平均治疗天数较长且发病牛之间存在较大差异。本试验结果为大型奶牛场制定乳房炎防控、治疗策略提供重要信息,具有重要的临床意义。

2016年江西省乡镇卫生院基本诊疗路径实施情况调查

目的 对江西省11个设区市的57种常见疾病基本诊疗路径试点情况进行定量分析,为在本省完善乡镇卫生院基本诊疗路径管理制度提供依据。方法通过抽样调查的方式,对江西省11个设区市的1485所乡镇卫生院进行调查,并利用SPSS22.0进行分析。结果 江西省11个设区市的乡镇卫生院试点后平均治疗费用比试点前减少了17.6%,平均治疗天数比试点前缩短了18.9%。结论 基本诊疗路径的实施可以减少治疗费用,缩短治疗时间,说明路径的实施可以减轻患者负担。但基本诊疗路径在实施过程中也存在很多问题,需要不断进行修改完善。

基于不同指标评价儿童抗菌药物使用情况

目的:基于不同指标评价儿童抗菌药物使用,为临床合理用药评价提供参考。方法:采用回顾性分析方法,抽取郑州大学附属儿童医院2022年4—9月份出院病历5984份,提取患儿基本资料和抗菌药物使用情况,统计分析抗菌药物使用率、用药适应证、治疗天数、治疗时长及处方日剂量。结果:5984份病历中,抗菌药物使用率41.29%,其中,0~28 d患儿抗菌药物使用率为81.37%,住院时间超过30 d患儿抗菌药物使用率为92.43%;使用频次排名前3位的抗菌药物是第三代、第二代和第一代头孢菌素,使用率分别为42.78%、15.52%和10.95%。不同类别抗菌药物临床用药适应证有较大差别,第一代头孢菌素(327/335,97.61%)和第二代头孢菌素(220/475,46.32%)主要于围手术期预防使用,大环内酯类药物(176/187,94.16%)、青霉素类复方制剂(47/53,88.68%)和第三代头孢菌素(1119/1309,85.49%)主要用于社区获得性感染;抗菌药物每百人天治疗天数为48.16 DOTs,每百人天治疗时长为40.87 LOTs,DOT/LOT为1.18,每百人天治疗天数和每百人天治疗时长在不同年龄、住院时间和科室之间差异均存在统计学意义(P<0.01);处方日剂量随着年龄增长不断增加,>10岁儿童组处方日剂量接近于成人DDD,>10岁儿童组和0~28 d儿童组处方日剂量中位数比率因抗菌药物差异略有不同,最高为阿奇霉素(12),最低为头孢呋辛(6.82)。结论:除抗菌药物使用率评价指标之外,抗菌药物用药适应证、抗菌药物治疗天数和处方日剂量也可用于评价儿童抗菌药物使用。

2013年江西省基层医疗卫生机构基本诊疗路径实施情况调查

目的:对江西省11个设区市的57种常见疾病基本诊疗路径试点情况进行定量分析,为在该省建立和完善基层医疗机构诊疗路径管理制度提供依据。方法:按照分层、整群、多阶段抽样方法,随机抽取江西省11个设区市的767所乡镇卫生院进行调查,并利用SPSS21.0进行分析。结果:江西省11个设区市的基层医疗机构试点后平均治疗费用比试点前减少了19.92%(t=34.930,P=0.000),平均治疗天数比试点前缩短了14.97%(t=4.928,P=0.000)。结论:基本诊疗路径的实施可以减少治疗费用,缩短治疗时间,说明路径的实施可以减轻患者负担,符合新医改的初衷和老百姓的根本利益,基本诊疗路径管理应该以制度的形式确立下来,并不断进行修改完善。

江西省基本诊疗路径实施效果调查分析

目的江西基层医疗卫生机构实施基本诊疗路径效果判断,为扩大诊疗路径病种数和实施诊疗路径的优化方案提供建议。方法全省11个地级市,对实施基本诊疗路径的共84个县(市、区)的364家基层卫生机构进行调查,利用SPSS 19.0进行统计分析。结果江西省11个地级市基层医疗机构基本诊疗路径试点后平均治疗费用比试点前降低了13.69%,试点后平均治疗天数比试点前缩短了18.53%。结论实施基本诊疗路径减少患者平均治疗费用,缩短了患者康复时间,其规范化流程减少了不合理的医疗行为,节约卫生资源,顺应医改"保基本,强基层,建机制"的总体思路。

江西省基本诊疗路径管理实施调查研究

目的对抚州市基层医疗卫生机构开展的67种常见疾病基本诊疗路径实施情况进行定量分析，为在该地区甚至省内建立和完善基层医疗机构诊疗路径管理制度提供依据。方法对抚州市境内实施了基本诊疗路径的193所基层医疗卫生机构进行调查，并利用SPSS21．0进行分析。结果抚州市开展基本诊疗路径的基层医疗机构实施后平均治疗费用比实施前减少了11．25％（t=15．02，P：0．002），平均治疗天数比实施前缩短了15．56％（t=8．892，P=0．000）。结论实施基本诊疗路径可以减少治疗费用与治疗时间，表明路径的实施可以缓解患者的负担，符合新医改的期望和人民的根本利益，基本诊疗路径管理应该以制度的形式确立下来，并不断进行修改完善。

更正

2022年第4期《局部变应性鼻炎对哮嘴的影响及其免疫治疗疗效》一文,第537页右侧最后一段倒数第5行,“缩知无需用药治疗天数”改为“缩短用药治疗天数”特此更正并致歉.2022年第5期《前庭神经炎患者内耳3D-FLAIRMRI特点与前庭功能相关性分析》一文图2的说明应为“1h延退3D-FLAIRMRI在不同部位的强化情况,箭头示异常强化部位”第581页讨论第2段第4句话应为“本研究发现31例内耳3D-FLAIR强化组中前庭神经及前庭终器同时强化14例,单纯前庭上神经强化8例,前庭终器强化7例”,特此更正并致歉。