几乎所有的医疗机构都存在药物使用不当和药物使用效率低下的问题。在国外，药物和治疗学委员会（drug and therapeutic scommittee，DTC）是医院解决药物问题的最有效机构。他整合了所有药物使用相关人员。致力于促进药物的合理使用和...几乎所有的医疗机构都存在药物使用不当和药物使用效率低下的问题。在国外，药物和治疗学委员会（drug and therapeutic scommittee，DTC）是医院解决药物问题的最有效机构。他整合了所有药物使用相关人员。致力于促进药物的合理使用和提高药物的使用效率。在此，我们对国外的药物和治疗学委员会做以介绍，希望对我国医院的药事管理委员会的建立健全起到一定借鉴意义。展开更多
目的:了解武汉城市圈医疗机构治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)工作开展情况。方法:设计网络调查问卷,调查内容包括医疗机构开展TDM工作的基本情况、人员、仪器、方法、监测种类与样本量、制度、科学研究和观点看法等,调...目的:了解武汉城市圈医疗机构治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)工作开展情况。方法:设计网络调查问卷,调查内容包括医疗机构开展TDM工作的基本情况、人员、仪器、方法、监测种类与样本量、制度、科学研究和观点看法等,调查对象为武汉药学会治疗药物监测专委会的48家委员单位,采用SPSS软件对数据进行描述性统计。结果:共纳入46份有效问卷,其中41家医院开展TDM工作:30家自行开展,11家委托第三方。自行开展单位TDM岗位人数中位数为3人,人员专业以药学、学历以硕士、职称以中级为主,约1/3单位的TDM从业人员无相关资质证明。TDM方法以免疫法居多,HPLC及LC-MS法日渐普及,但剂量调整软件和群体药动学模型涉及较少。41家单位可开展TDM的项目种类共计74种,中位数为6项;精神类药物、免疫抑制剂、抗生素、甲氨蝶呤和地高辛等TDM证据充分药物的开展单位较多,年样本量较大;不同单位在开展TDM项目种类和2021年检测样本量方面差异较大;部分专科医院开展TDM具有病种优势。超半数单位建立了TDM工作制度(70.7%)和项目审批制度(61.0%);66.7%单位的项目室内质控覆盖率达100%,但仍有2家单位未开展室内质控;56.7%单位未参加室间质评。除提供检测数值外,超半数单位还提供解读报告(70.7%)、参与剂量调整(53.6%)和开展TDM科普宣传(53.6%),仅有26.8%的单位鼓励实验室自建方法用于TDM。不同医疗机构在开展TDM相关临床试验、获得基金课题和发表论文等方面差异较大,大多数单位的TDM相关科研处于起步阶段。与医生开展TDM研究、得到行政部门的财政、政策支持及分析结果和解读报告的及时性被认为是有助于建立成功TDM项目的三大因素;费用报销、医生对TDM的接受度低及TDM操作障碍被认为是影响TDM项目成功的三大障碍。结论:该调查获得了武汉城市圈医疗机构开展TDM工作的多维度现状,在TDM人员资质与岗位培训、个体化方案制定、质量控制、科学研究及管理等方面存在发展不充分的情况,为后续TDM工作的提升提供了努力方向。展开更多
AIM:To study the behavior as well as optimal treatment of gallbladder sarcomatoid carcinoma, we reviewed the results of treatment of gallbladder sarcomatoid carcinoma from Chang Gung Memorial Hospital. METHODS:From 19...AIM:To study the behavior as well as optimal treatment of gallbladder sarcomatoid carcinoma, we reviewed the results of treatment of gallbladder sarcomatoid carcinoma from Chang Gung Memorial Hospital. METHODS:From 1987 to 2005,six patients were diagnosed with gallbladder sarcomatoid carcinoma and treated at our institution.Tumor staging was based on 2002 revised tumor-node-metastasis(TNM)staging for gall bladder cancer from the American Joint Committee on Cancer.The clinical presentation,laboratory data and preoperative workup were reviewed retrospectively. RESULTS:Five patients were female and one was male.The age ranged from 51 to 66 years(median, 58 years).Surgical procedures included three curative resections,two palliative resections and one biopsy. There were two surgical complications(33.3%)and one case of surgical mortality(16.7%).The followup time ranged from 30 d to 5 mo.The median survival was 2.5 mo.The prognosis was extremely poor,even after curative resection and postoperative chemotherapy. CONCLUSION:The prognosis of gallbladder sarcomatoid carcinoma was not dependent on TNM stage and was always dismal.The clinicopathological features were different from those of gall bladder cancer.展开更多
欧洲多发性硬化治疗和研究委员会(European Committee of Treatment and Research in Multiple Sclerosis,ECTRIMS)和欧洲神经病学学会(European Academy of Neurology,EAN)共同发布了最新的、基于证据的多发性硬化(multiple sclerosis,...欧洲多发性硬化治疗和研究委员会(European Committee of Treatment and Research in Multiple Sclerosis,ECTRIMS)和欧洲神经病学学会(European Academy of Neurology,EAN)共同发布了最新的、基于证据的多发性硬化(multiple sclerosis,MS)药物治疗指南,以指导MS患者药物治疗和医疗专业人员治疗决策。指南对成人MS和临床孤立综合征(clinically isolated syndrome,CIS)患者的药物修饰治疗(disease-modifying treatment,DMT)提出20条建议,内容涵盖了治疗有效性、治疗反应监测、治疗反应不充分的治疗策略、停止和更换治疗策略以及特殊情况下(如妊娠患者)的药物治疗。本文对该指南要点进行介绍,并予以解读。展开更多
文摘几乎所有的医疗机构都存在药物使用不当和药物使用效率低下的问题。在国外，药物和治疗学委员会（drug and therapeutic scommittee，DTC）是医院解决药物问题的最有效机构。他整合了所有药物使用相关人员。致力于促进药物的合理使用和提高药物的使用效率。在此，我们对国外的药物和治疗学委员会做以介绍，希望对我国医院的药事管理委员会的建立健全起到一定借鉴意义。
文摘目的:了解武汉城市圈医疗机构治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)工作开展情况。方法:设计网络调查问卷,调查内容包括医疗机构开展TDM工作的基本情况、人员、仪器、方法、监测种类与样本量、制度、科学研究和观点看法等,调查对象为武汉药学会治疗药物监测专委会的48家委员单位,采用SPSS软件对数据进行描述性统计。结果:共纳入46份有效问卷,其中41家医院开展TDM工作:30家自行开展,11家委托第三方。自行开展单位TDM岗位人数中位数为3人,人员专业以药学、学历以硕士、职称以中级为主,约1/3单位的TDM从业人员无相关资质证明。TDM方法以免疫法居多,HPLC及LC-MS法日渐普及,但剂量调整软件和群体药动学模型涉及较少。41家单位可开展TDM的项目种类共计74种,中位数为6项;精神类药物、免疫抑制剂、抗生素、甲氨蝶呤和地高辛等TDM证据充分药物的开展单位较多,年样本量较大;不同单位在开展TDM项目种类和2021年检测样本量方面差异较大;部分专科医院开展TDM具有病种优势。超半数单位建立了TDM工作制度(70.7%)和项目审批制度(61.0%);66.7%单位的项目室内质控覆盖率达100%,但仍有2家单位未开展室内质控;56.7%单位未参加室间质评。除提供检测数值外,超半数单位还提供解读报告(70.7%)、参与剂量调整(53.6%)和开展TDM科普宣传(53.6%),仅有26.8%的单位鼓励实验室自建方法用于TDM。不同医疗机构在开展TDM相关临床试验、获得基金课题和发表论文等方面差异较大,大多数单位的TDM相关科研处于起步阶段。与医生开展TDM研究、得到行政部门的财政、政策支持及分析结果和解读报告的及时性被认为是有助于建立成功TDM项目的三大因素;费用报销、医生对TDM的接受度低及TDM操作障碍被认为是影响TDM项目成功的三大障碍。结论:该调查获得了武汉城市圈医疗机构开展TDM工作的多维度现状,在TDM人员资质与岗位培训、个体化方案制定、质量控制、科学研究及管理等方面存在发展不充分的情况,为后续TDM工作的提升提供了努力方向。
文摘AIM:To study the behavior as well as optimal treatment of gallbladder sarcomatoid carcinoma, we reviewed the results of treatment of gallbladder sarcomatoid carcinoma from Chang Gung Memorial Hospital. METHODS:From 1987 to 2005,six patients were diagnosed with gallbladder sarcomatoid carcinoma and treated at our institution.Tumor staging was based on 2002 revised tumor-node-metastasis(TNM)staging for gall bladder cancer from the American Joint Committee on Cancer.The clinical presentation,laboratory data and preoperative workup were reviewed retrospectively. RESULTS:Five patients were female and one was male.The age ranged from 51 to 66 years(median, 58 years).Surgical procedures included three curative resections,two palliative resections and one biopsy. There were two surgical complications(33.3%)and one case of surgical mortality(16.7%).The followup time ranged from 30 d to 5 mo.The median survival was 2.5 mo.The prognosis was extremely poor,even after curative resection and postoperative chemotherapy. CONCLUSION:The prognosis of gallbladder sarcomatoid carcinoma was not dependent on TNM stage and was always dismal.The clinicopathological features were different from those of gall bladder cancer.
文摘欧洲多发性硬化治疗和研究委员会(European Committee of Treatment and Research in Multiple Sclerosis,ECTRIMS)和欧洲神经病学学会(European Academy of Neurology,EAN)共同发布了最新的、基于证据的多发性硬化(multiple sclerosis,MS)药物治疗指南,以指导MS患者药物治疗和医疗专业人员治疗决策。指南对成人MS和临床孤立综合征(clinically isolated syndrome,CIS)患者的药物修饰治疗(disease-modifying treatment,DMT)提出20条建议,内容涵盖了治疗有效性、治疗反应监测、治疗反应不充分的治疗策略、停止和更换治疗策略以及特殊情况下(如妊娠患者)的药物治疗。本文对该指南要点进行介绍,并予以解读。
