地诺孕素治疗子宫内膜异位症的机制分析

目的:研究地诺孕素治疗子宫内膜异位症(EMT)的信号通路途径。方法:从2012年3月至2013年3月,将我院180例女性患者的子宫内膜组织作为研究对象,根据子宫内膜情况随机分成四组,分别为:正常对照组(45例);正常地诺孕素组(45例);异位对照组(45例);异位地诺孕素组(45例)。以3D胶原凝胶培养对各组细胞在TPL作用凝胶表面积实施测量,记录并对比细胞密度的变化情况。荧光定量测定各组细胞在经地诺孕素作用之后的RhoA、ROCKⅠ、ROCKⅡ等相关信号转导通路关键分子基因的表达。结果:异位地诺孕素组在作用后的RhoA水平、ROCKⅠ、ROCKⅡ均分别显著低于异位对照组的,以及正常地诺孕素组的,差异均有统计学意义(均P<0.05)。此外,正常地诺孕素组的RhoA水平、ROCKⅠ、ROCKⅡ均分别显著低于正常对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。异位地诺孕素组在作用后的细胞表面积,均分别显著小于异位对照组,以及正常地诺孕素组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。正常地诺孕素组的细胞表面积、细胞密度,均分别显著小于正常对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:以地诺孕素治疗EMT疾病的主要作用靶点可能位于Rho/ROCK,且地诺孕素可有效抑制子宫内膜细胞的增殖及纤维化作用,临床治疗时应予以关注。

腹腔镜下异位病灶切除联合骶前神经阻断治疗子宫内膜异位症性盆腔痛的效果

[目的]探究腹腔镜下异位病灶切除联合骶前神经阻断治疗子宫内膜异位症（简称内异症）性盆腔痛的效果.[方法]选取2015年6月至2017年6月本院收治的内异症性盆腔痛患者共121例,按照随机数表法分为对照组（n=60）与观察组（n=61）.对照组接受单纯腹腔镜下异位病灶切除术,观察组接受腹腔镜下异位病灶切除联合骶前神经阻断治疗,比较两组患者手术相关指标、盆腔痛缓解效果、术后性功能评分及并发症发生率.[结果]观察组手术时间明显长于对照组（P〈0.05）,但两组患者术中出血量、术后排气时间、下床时间及住院时间无明显差异（P〉0.05）.术前,两组盆腔痛VAS评分无明显差异（P〉0.05）;术后3个月、6个月,两组患者VAS评分较术前均有所降低（P〈0.05）,且观察组VAS评分明显低于对照组（P〈0.05）.观察组疼痛缓解率为82.0％,明显高于对照组的60.0％（P〈0.05）.术前、术后6个月两组患者BISF-W量表各维度评分均无明显差异（P〉0.05）.两组患者手术并发症发生率无明显差异（P〉0.05）.[结论]腹腔镜下异位病灶切除联合骶前神经阻断治疗内异症性盆腔痛有较好的效果,能有效缓解疼痛,且未增加并发症发生率,安全可靠,值得临床推广应用.

腹腔镜术后联合米非司酮和孕三烯酮治疗子宫内膜异位症临床观察

【目的】探讨腹腔镜术后联合米非司酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。【方法】对本院住院的68例卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术患者,随机分为米非司酮组(n=36),术后口服米非司酮12.5mg,1次/d;孕三烯酮组(n=32),术后口服孕三烯酮2.5 mg/次,2次/周。【结果】米非司酮组有效率及复发率与孕三烯酮组比较差异均无显著性(P>0.05)。【结论】腹腔镜术后联合米非司酮和孕三烯酮治疗均能有效的控制临床症状,但米非司酮较孕三烯酮副反应轻,是一种较为理想的治疗方法。

腹腔镜手术后应用米非司酮治疗子宫内膜异位症78例临床研究

目的:探讨米非司酮在治疗子宫内膜异位症腹腔镜手术后患者的临床疗效。方法:将143例子宫内膜异位症腹腔镜手术后患者随机分为两组:米非司酮组78例,服用米非司酮10mg/d,疗程3个月;孕三烯酮组65例,服用孕三烯酮2.5mg,2次/周,连续3个月;所有患者随访1～2年。比较应用其治疗子宫内膜异位症的疗效、不良反应情况及对肝功能的影响。结果:两组患者痛经症状均得到不同程度缓解,米非司酮和孕三烯酮组组完全缓解率分别为86.0%和84.5%,无显著性差异。服用米非司酮患者仅有3例转氨酶升高,孕三烯酮组有13例转氨酶升高。结论:米非司酮用于子宫内膜异位症手术后巩固治疗,安全、有效,且不良反应小。

腹腔镜联合内美通治疗子宫内膜异位症合并不孕的疗效

【目的】探讨腹腔镜手术联合内美通治疗子宫内膜异位症(EMS)伴不孕的疗效。【方法】对52例EMS伴不孕患者分别行电视腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,粘连分离术,异位病灶电凝术,输卵管整形术及输卵管通液术。术后予以内美通口服。【结果】经手术及药物联合治疗后2年,52例合并不孕患者妊娠率为51.9%(27/52),症状缓解率90.4%(47/52)。【结论】腹腔镜手术集诊断和治疗于一体,具有损伤小、恢复快等特点。其联合内美通治疗EMS伴不孕患者具有较好的疗效。

红藤方治疗子宫内膜异位症30例疗效观察

目的 探讨红藤方治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法 选取门诊病人 30例 ,采用红藤方治疗后观察其临床效果 ,。结果 红藤方治疗子宫内膜异位症总有效率为 90 % (痛经为 93.8% ,腰酸为 84 .3% ,肛坠为 93.5% ,经期发热为 91.6% ) ,使子宫肿块缩小者 33.3% ,附件肿块缩小者达 70 .6%。治疗前后肿块缩小比较 (P <0 .0 5)。结论 红藤方对子宫内膜异位症临床症状的疗效明显 ,体征亦有改善 ,是治疗该病的重要中医治疗良方。

消瘀汤治疗48例子宫内膜异位症的临床观察

目的:观察消瘀汤治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:将48例子宫内膜异位症患者随机分为2组,治疗组24例给予中药消瘀汤口服,对照组24例给予达那唑口服,2组均治疗3个月后评定疗效,观察血清CA125及血液流变学指标的变化。结果:治疗组总有效率为91.7%,对照组为79.2%,两组CA125比较无显著差异性,治疗前后血液流变学改变比较,均有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。治疗组治疗3个月后复查肝肾功能未见异常,对照组3例ALT升高。结论:以益气化瘀法立方的消瘀汤治疗子宫内膜异位症临床疗效显著,可通过改善血液流变学指标,降低CA125水平从而改变盆腔血液循环达到缓解和治疗内异症的目的,是治疗子宫内膜异位症的一种安全、有效的药物。

超声引导高强度聚焦超声治疗腹壁子宫内膜异位症（附28例报告）

【目的】探讨超声引导下高强度聚焦超声（HIFU）对腹壁子宫内膜异位症的治疗效果。【方法】超声引导HIFu治疗门诊腹壁子宫内膜异位症患者28例，治疗系统发射频率0．9MHz，焦距120mm，治疗头直径200mm，治疗功率240～400W，扫描时间1～10s／m3，间隔时间0．3～0．4s。在治疗过程中，连续监测患者血压、脉搏、呼吸，并观察患者疼痛情况。【结果】病灶内血流信号消失患者26例，信号减少者1例，无变化者1例；26例患者临床症状消失，1例患者临床症状减轻，1例患者临床症状无缓解，无皮肤灼伤的不良反应及严重并发症发生。【结论】超声引导HIFU治疗腹壁子宫内膜异位症，具有初步的临床应用价值。

子宫内膜异位症抑制血管形成因子与治疗的研究进展

子宫内膜异位症（简称内异症）目前尚无好的根治方法，是当前妇产科临床常见病因较为复杂的一类良性疾病，其发病过程可分为“黏附-侵袭-血管形成”三步，在生物学方面与恶性肿瘤都有浸润和转移的近似行为。内异症目前治疗以药物治疗及手术为主，研究口’已证实内异症病灶的形成需要新生血管提供营养及血液供应，血管形成理论成为近几年研究的焦点。随着研究的深入，抗血管治疗也取得了相当成果，

40例深部浸润型子宫内膜异位症的临床特点、MRI影像表现及治疗效果分析

【目的】探讨深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）临床特点、MRI影像表现及治疗效果。【方法】回顾性分析2014年2月至2016年2月确诊的85例子宫内膜异位症患者临床、MRI影像学及治疗相关资料，通过与非DIE人群比较．6-结DIE临床特点，观察DIE患者MRI影像学表现及治疗效果。【结果】85例患者中病理证实DIE40例．DIE组重度痛经、性交痛、附件囊肿活动度、宫骶韧带结节发生率分别为92．5％、65．0％、72．5％、67．5％显著高于非DIE组（n=45）的33．3％、11．1％、42．2％、17．8％，差异有统计学意义（P〈0．05），DIE组阴道直肠隔结节5例，后穹窿蓝色结节15例，而非DIE组无。MRI显示DIE患者累及子宫宫骶韧带27例（子宫骶骨韧带增厚、两侧不对称或韧带内结节）；T1wI、T2WI序列多以高信号为主。治疗总有效率90．6％；术后6个月患者临床症状评分、CAl25水平较术前均明显下降（P〈0．05）。【结论】DIE患者以重度痛经、性交痛为其典型临床症状，阴道直肠隔结节、后穹窿蓝色结节为DIE判断敏感表现；MRI对DIE病变范围准确显示，在DIE术前诊断中有重要作用；根据临床症状及MRI检查结果采取相应的治疗方法效果良好。

盆腔子宫内膜异位症40例术后辅助用药疗效观察

目的:观察盆腔子宫内膜异位症术后辅助孕三烯酮或米非司酮治疗效果。方法:81例患者采取腹腔镜手术或剖腹手术,其中,41例未辅助用药,40例术后给予孕三烯酮或米非司酮辅助治疗。结果:术后辅助用药6个月后完全缓解率62.5%,显著高于单纯手术组46.3%;复发率25%,显著低于单纯手术组(39%)。辅助用药12个月后完全缓解率52.5%,显著高于单纯手术组36.3%;复发率40%,显著低于单纯手术组51.2%。结论:子宫内膜异位症治疗方式,应根据不同的临床特点采取相应手术,术后辅以药物孕三烯酮或米非司酮治疗效果较好。

剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症21例临床分析

目的:分析剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的诊断、发病因素及治疗方式,降低并发症的方法。方法:回顾性分析1998年12月至2010年12月年收治的经手术和病理证实21例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症资料。结果:21例腹壁切口子宫内膜异位症发生时间3个月～6年,病灶位于皮下14例,肌层5例,1例侵入筋膜,1例侵入腹膜,手术切除后复发少。结论:剖宫产手术操作要精细,保护腹壁切口,术中清洗切口及腹盆腔,可预防腹壁切口子宫内膜异位症的发生,手术切除是其最佳治疗方式。

输尿管子宫内膜异位症2例分析

子宫内膜异位症为育龄妇女常见病,好发于生殖系统及盆腔,而输尿管子宫内膜异位症发病率低,临床表现无明显特异性,早期发现困难,易误、漏诊,甚至无任何症状即发生肾功能损害,临床治疗困难,首选手术治疗,治疗方案宜个体化,目的是解除梗阻,保护肾功能,必要时可行妇科根治性手术,以降低复发率。

超声引导介入无水酒精及顺铂治疗卵巢子宫内膜异位囊肿46例

目的:探讨超声引导微创介入无水酒精及顺铂囊内治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的价值。方法:超声引导下,采用18号细针手动穿刺,对46例卵巢子宫内膜异位囊肿患者进行顺铂治疗。结果:治愈率93.47%(43/46),无效1例,总有效率达97.82%(45/46);无严重并发症发生。结论:超声引导微创介入无水酒精及顺铂治疗卵巢子宫内膜异位囊肿具有重要的临床应用价值。