介入治疗定位膜在腰椎背根神经节脉冲射频术中的应用

目的:观察介入治疗定位膜在腰椎背根神经节脉冲射频术体表定位中的作用。方法:行腰椎背根神经节脉冲射频术病人100例,按照随机数字表法分为使用新型定位膜(A组)及使用传统定位(B组)方法,各50例,比较两组病人在透视引导下管状位穿刺成功率、体表定位时透视次数、所使用的时间,病人接受电离辐射的剂量及治疗并发症。结果:两组穿刺成功率均为100%。平均每人透视次数A组4.26±0.49、B组6.62±1.43次;所使用的时间为A组48.20±4.10秒,B组106.60±13.51秒;接受电离辐射的剂量A组为30.00±3.15 m Gy,B组60.16±9.04 m Gy,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01),均无严重并发症。结论:使用新型介入治疗定位膜可有效减少透视次数、减少操作的时间,减少病人及医师接受的电离辐射剂量。

基于文献计量学的放射治疗定位可视化分析

目的分析国内放射治疗定位领域的发展趋势与研究热点,为该领域后续相关研究和实践创新提供参考。方法检索中国知网数据库中1972年1月1日至2021年12月31日有关放射治疗定位的所有文献,共纳入1790篇有效文献,利用CiteSpace 5.8.R3版本可视化软件进行文献计量学分析。结果国内放射治疗定位领域研究文献数量在持续增长,1976—1995年为萌芽期,主要研究放射治疗定位的方法;1996—2003年为探索期,重点研究减少摆位误差及质量控制的方法;2004年至今为发展期,重点研究通过新技术以最低剂量达到最好治疗效果。结论放射治疗定位领域发展趋势稳定,研究热点顺应时代发展,但研究团队比较匮乏,有待培养。

胸腹部肿瘤放射治疗定位和摆位的研究与改进

目的:对现行胸腹部肿瘤放射治疗定位和摆位方法进行研究,提出改进方案,对改进方案进行说明分析。方法:通过对皮肤标记点位移误差产生原因分析,说明现行定位和摆位的缺陷,通过对改进方案介绍及改进后皮肤标记点位移误差的统计分析,说明改进方案的优点。结果:现行定位摆位方法,肿瘤中心皮肤标记点平均位移误差是5.3 mm,改进后皮肤标记点平均位移误差是1.8 mm。结论:胸腹部定位摆位方法改进后,可以到达理想精确定位摆位目的,为胸腹部肿瘤"三精"放射治疗提供可靠保障,值得推广。

Fraxion放射治疗定位系统在颅内肿瘤立体定向放射治疗中的临床应用探讨

目的:探讨Fraxion放射治疗定位系统的临床应用价值。方法:采用Fraxion放射治疗定位系统对2例颅内肿瘤患者进行体位固定,完成放射治疗计划后在加速器下行位置验证,实施立体定向放射治疗,启动加速器机载锥形束CT(CBCT)程序进行扫描获取治疗部位三维影像,与计划CT影像进行比对。结果:应用Fraxion放射治疗体位固定系统进行颅内的立体定向放射治疗体位固定,患者体位舒适,自动识别和抽吸口腔内的唾液;锥形束CT(CBCT)验证提示,X轴即患者的左右方向线性误差最大值为0.1 cm,均值为(0.08±0.04)cm,旋转角度最大值为0.8°,均值为(0.53±0.30)°,Y轴方向上即患者的头脚方向线性误差最大值为0.3 cm,均值为(0.20±0.06)cm,旋转角度最大值为1.5°,均值为(0.88±0.58)°,Z轴方向即患者的前后方向线性误差最大值为0.1 cm,均值为(0.01±0.04)cm,旋转角度最大值为1.5°,均值为(1.08±0.44)°,三维影像与计划CT影像进行比较,其差异有统计学意义(t=7.00,t=4.92,t=10.18,t=4.25,t=1.90,t=6.91;P<0.05)。结论:应用Fraxion放射治疗体位固定系统进行头部颅内的放射治疗体位固定,能够满足放射治疗靶区的治疗精度和重复性,并可自动识别和抽吸口腔内唾液,保证了治疗安全。

口部定位疗法联合引导式教育治疗言语语言障碍儿童的疗效观察

目的 探讨口部定位疗法联合引导式教育治疗言语语言障碍儿童的临床疗效。方法 采用随机数字表法将2018年7月~2019年12月收治的84例言语语言障碍儿童分为对照组与观察组,每组42例。对照组给予常规言语训练,观察组给予常规语言训练的同时进行口部定位治疗联合引导式教育,1次/天,40分/次,5次/周,4周为1疗程,连续治疗3个疗程。治疗前后,分别采用简易口部运动功能量表、Frenchay汉语版构音障碍检测表、语音清晰度量表、Gesell发育量表评估两组患儿的口部运动功能、构音情况、语音清晰度、语言行为能力,并采用汉语儿童语言发育评定法(S-S)评估俩两组患儿的临床疗效。结果 治疗前,两组患儿的口部运动功能评分、构音、语音清晰度及语言行为评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个疗程后,两组患儿的口部运动功能评分、构音、语音清晰度及语言行为评分均有明显改善,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的治疗总有效率为73.81%,观察组为95.24%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 口部定位疗法联合引导式教育能明显促进言语语言障碍儿童康复,且疗效显著。

立体定位放射治疗在儿童头颈部横纹肌肉瘤综合治疗中的应用和疗效分析

目的:分析综合治疗中立体定位放疗技术应用于儿童头颈部横纹肌肉瘤的初治或复发病例的临床意义和价值。方法:回顾性分析本院儿科2002年1月至2009年1月应用立体定位放疗技术作为规范化综合治疗措施,用于儿童头颈部横纹肌肉瘤术后辅助治疗或局部复发、进展的补救治疗,对总体生存率和肿瘤局部控制率的影响。全部24例儿童头颈部横纹肌肉瘤患儿中22例曾接受立体定位放射治疗(包括三维适形放疗、调强放疗和X刀、射波刀治疗),放射总剂量28～60Gy,标准治疗剂量50.4Gy,中位随访时间为42个月。结果:22例可分析病例中男12例,女10例,中位年龄6.5岁;临床分期Ⅰ期1例,Ⅱ期6例,Ⅲ期14例,Ⅳ期1例。所有病例治疗后2年总生存率68.18%(15/22),肿瘤局部控制率77.27%(17/22);局部复发、进展病例再次治疗后2年总生存率55.56%(5/9),肿瘤局部控制率66.67%(6/9)。6例患儿死于脑或其他部位的转移,大部分患儿仅出现局部水肿、黏膜溃疡等放射反应,均未影响放疗进程,患儿视力、听力等功能无明显影响,目前未见第二癌的发生。结论:儿童头颈部横纹肌肉瘤应用立体定位放射治疗安全有效,对邻近器官的功能保护优于普通放疗技术。

糖皮质激素在急性面神经炎定位治疗中的运用

目的观察急性面神经炎患者依据定位诊断,运用不同剂量糖皮质激素治疗的疗效。方法按照病例纳入标准,选择急性面神经炎患者120例,病程均在2周以内,随机分成治疗组和对照组,每组各60例。治疗组依据病变部位进行定位给予不同剂量药物治疗;对照组单纯给予不变计量常规药物治疗,两组患者均连续治疗4周。结果两组患者治疗4周后面神经功能评分值均显著高于治疗前(P<0.01),且治疗组治疗后的评分值和疗效均明显优于对照组(P<0.05)。结论用定位治疗的方法治疗急性面神经炎疗效显著。

专科护士与临床护士对肿瘤放射治疗中CT定位增强扫描碘造影剂外渗的认知调查

目的:了解专科护士与临床护士对肿瘤放射治疗中CT定位增强扫描碘造影剂外渗的认知情况。方法:采用自制问卷调查46名专科护士和50名临床护士对肿瘤放射治疗中CT定位增强扫描碘造影剂外渗的认知现状,内容包括造影剂外渗因素(药物因素、患者因素、设备因素、护理人员因素),预防造影剂外渗措施(静脉选择、高压注射器选择、留置针选择、脉冲式推注生理盐水、患者体位摆放、健康教育),造影剂外渗处理(现场处理、临床护理、外敷观察)。结果:专科护士对碘造影剂外渗各因素正确认知的比例为73.9%(34/46)~89.1%(41/46)。与临床护士比较,专科护士对药物因素、患者因素、设备因素及护理人员因素的认知差异均有统计学意义(均P<0.05)。专科护士对预防碘造影剂外渗各措施正确认知的比例为76.1%(35/46)~95.7%(44/46)。与临床护士比较,专科护士对高压注射器选择、留置针选择、脉冲式推注生理盐水、患者体位摆放和健康教育的认知差异均有统计学意义(均P<0.05)。专科护士对碘造影剂外渗各种处理有正确认知的比例为89.1%(41/46)~93.5%(43/46)。与临床护士比较,专科护士对临床护理及外敷观察的认知差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:临床护士对肿瘤放射治疗中CT定位增强扫描碘造影剂外渗的认知不太理想,应配合放疗定位技术的发展,针对弱项实施培训。

立体定位放疗联合脑血管介入栓塞术治疗高血运性脑恶性肿瘤的临床效果研究

目的探讨立体定位放射治疗(SRT)联合脑血管介入栓塞术治疗高血运性脑恶性肿瘤的临床效果。方法将经全脑血管造影诊断为高血运性脑恶性肿瘤的100例患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分成SRT组和联合组。采用RTOG 9508疗效评价标准评价两组患者的术后效果;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价患者神经功能;采用KPS评分标准评价术后患者的生活质量。结果术后联合组的客观缓解率高于SRT组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。手术前,两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);手术后,联合组患者NIHSS评分明显低于SRT组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。术后联合组患者KPS评分明显高于SRT组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论 SRT联合脑血管介入栓塞术治疗可以提高术后早期疗效,降低NIHSS评分,提高生活质量。

听神经瘤的立体定位放射治疗[耳显微外科2007版(五十四)]

早在1951年，Leksell设计多条射线聚焦于一个目标的立体放射仪器，用于颅内病变的治疗。目前，立体定位放射方法可用于治疗听神经瘤。立体定位放射治疗又名“伽玛刀”。“伽玛刀”一词容易被患者误为“开刀治疗”，不如原名含义完整确切。

简易立体定位仪定位微创治疗高血压脑出血患者的效果

目的观察简易立体定位仪定位微创治疗高血压脑出血患者的效果。方法选取2014年6月至2016年12月收治的68例高血压脑出血患者,根据治疗方法不同将患者分为试验组和对照组,每组34例。试验组采用简易立体定位仪定位微创治疗,对照组接受传统外科手术治疗,比较两组治疗后生存率,并采用日常生活能力量表(ADL)进行恢复情况的评价。结果试验组治疗后生存31例,生存率为91.18%;对照组生存25例,生存率为73.53%;试验组生存率高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=9.429,P<0.05)。试验组存活患者恢复率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论简易立体定位仪定位微创治疗高血压脑出血患者,能够提高患者生存率,促进日常生活活动能力恢复。

术前CT引导下注射医用胶联合亚甲蓝在胸腔镜治疗肺部小结节定位中的应用

目的探讨术前CT引导下注射医用胶联合亚甲蓝在胸腔镜治疗肺部小结节定位中的应用效果。方法以该院2018年1月—2019年10月期间治疗的130例肺部小结节患者作为研究对象,借助双盲随机抽样法分为对照、观察组,每组列入65例,对照组实施术前CT引导下弹簧圈定位,观察组实施术前CT引导下注射医用胶联合亚甲蓝定位,对比两组的相关时间指标、术前定位并发症发生率、中转开胸率及定位成功率。结果以对照组术前定位时间(18.96±2.82)min,术中探查时间(14.36±2.46)min,手术时间(148.85±18.74)min,平均住院时间(11.62±2.50)d,术前定位费用(3654.42±200.11)元作为对照,观察组的术前定位时间(16.78±1.77)min,术中探查时间(5.82±1.77)min,手术时间(122.96±21.04)min,平均住院时间(9.52±2.33)d,较短,术前定位费用(1228.45±95.42)元较少(t=5.670、24.404、7.771、5.322、94.767,P<0.001)。以对照组15.38%,12.31%,87.69%作为对照,观察组的术前定位并发症发生率3.08%、中转开胸率1.54%较低,定位成功率98.46%较高(χ2=5.876、5.849、5.849,P<0.05)。结论在胸腔镜治疗肺部小结节定位中予以术前CT引导下注射医用胶联合亚甲蓝进行定位具有显著优势,值得临床推广与采纳。

定位治疗急性面神经炎120例的疗效观察

资料与方法 2004年1月-2008年12月收治急性面神经炎患者120例，随机分成治疗组（60例）和对照组（60例）。两组临床资料比较，差异均无显著性意义。

放射治疗模拟定位机的日常质量保证

模拟定位机用于放射治疗始于20世纪60年代末，在此之前，一直用诊断X线机作肿瘤的诊断和定位。而放射治疗模拟定位机是用诊断X射线球管代替直线加速器和60Co放射治疗辐射源，用KV级X射线代替直线速器和60Co的MV级治疗用射线，由模拟定位机的机械运动来模拟各种治疗机的位置和运动，通过电视系统观察治疗肿瘤时所需的放射野形状、靶区中心位置及减少周围正常组织受照量的机架角度达到模拟治疗之目的，并且与治疗计划视野方向的观视（BEV）进行验证，是放射治疗医生与物理师共识。所以其日常质量检测保证尤为重要，现将我科日常检测方法介绍如下。

《黄帝内经》湿病症状分类与定位治疗浅析

湿邪侵袭人体,可流窜于身体不同部位而导致各种症状。这一特点使湿邪引起的部分症状在诊断时易被忽略。本文基于《黄帝内经》有关湿邪症状和疾病的篇目,将湿邪病位加以分类、定位,并分析定位治疗的方法。综合分析后认为,治疗湿病时可通过调整方剂药性偏向、添加引经药和运用不同治法来定位祛除湿邪。