喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效及治疗策略分析

目的 探究喜炎平注射液运用于小儿轮状病毒性肠炎中的临床治疗效果。方法 选取2021年2月—2022年8月商河县中医医院收治的94例小儿轮状病毒性肠炎患儿为研究对象,根据不同的治疗方法分为对照组(47例,接受常规药物治疗干预)和观察组(47例,在对照组的基础上接受喜炎平注射液药物治疗干预)。比较两组临床疗效、炎症因子水平(白细胞介素6、C反应蛋白、降钙素原)、临床相关症状。结果 观察组治疗总有效率为97.87%(46/47),高于对照组的85.11%(40/47),差异有统计学意义(χ^(2)=4.919,P=0.027)。治疗后,两组炎症因子水平、退热时间以及病毒转阴时间等指标均改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床在小儿轮状病毒性肠炎治疗中应用喜炎平注射液药物,有利于改善患儿的临床症状,降低其炎症因子水平,从而提高疗效,促进疾病恢复。

“通因通用”理论指导推拿治疗小儿轮状病毒性肠炎验案二则

轮状病毒性肠炎多发于6~24个月婴幼儿,4岁以上少见,呈散发或小流行,主要经粪-口传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道感染致病。患儿常伴脱水、酸中毒及电解质紊乱等严重并发症。本病为自限性疾病,自然病程3~8天,西医治疗以预防和纠正脱水为主,但因患儿精神状态差,腹泻次数多,常伴发热、纳差等,家长容易焦虑。故笔者以小儿推拿为基础,以“通因通用”理论为指导,以八纲辨证为纲,辨清寒、热、虚、实,应用反治法因势利导,缩短病程,提高疗效。现列举小儿轮状病毒性肠炎验案二则,供同道参考。

葛根芩连汤联合西药治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果

目的观察葛根芩连汤联合西药治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果。方法选取泉州市洛江区医院2021年6月—2022年7月收治的72例轮状病毒性肠炎患儿,依据治疗方法的不同分为对照组和研究组,各36例。对照组给予临床常规的西医治疗,研究组则在常规西药治疗的基础上加用葛根芩连汤,比较2组患儿的治疗效果、症状改善时间、中医证候积分、不良反应发生情况。结果治疗后,研究组治疗总有效率(97.22%)高于对照组(80.56%)(P<0.05);研究组腹泻、呕吐、退热症状消失时间均短于对照组(P<0.05);研究组中医主证、次证及总积分均低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率(11.11%)稍高于对照组(5.56%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论轮状病毒性肠炎患儿采用葛根芩连汤联合西药治疗效果显著,利于改善患儿的临床症状,对促进康复有明显优势,且安全性良好,值得临床推广。

双歧杆菌三联活菌胶囊联合消旋卡多曲颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎的效果分析

分析应用常规治疗+消旋卡多曲颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎同时加用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗的临床应用效果。方法 纳入2021年5月~2022年5月期间入院的轮状病毒性肠炎患儿,共100例。常规治疗+消旋卡多曲颗粒治疗患儿占半数,其余加用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。对比疗效。结果 两组在疗效、腹泻、轮状病毒转阴、心肌损害指标、免疫指标及胃肠激素等方面结果对比,观察组均优于对照组,P<0.05。对比两组不良反应发生率,P>0.05。结论 应用常规治疗+消旋卡多曲颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎同时加用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,可有效缓解症状及体征,促使轮状病毒尽快转阴,减轻心肌损害程度,提高免疫力,调节胃肠激素,不会增加不良反应发生率。

蒙脱石散联合醒脾养儿颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果

目的探讨蒙脱石散联合醒脾养儿颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果。方法选取2020年1月至2022年12月三原县医院收治的70例轮状病毒性肠炎患儿,根据随机数字表法分为对照组(n=35)与观察组(n=35)。对照组采用蒙脱石散,观察组采用蒙脱石散联合醒脾养儿颗粒。比较两组临床症状改善时间、症状评分及炎症因子水平。结果观察组发热缓解时间、大便复常时间、止吐时间、腹痛缓解时间、脱水缓解时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组各项症状评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6、C反应蛋白、白细胞介素-8水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论蒙脱石散联合醒脾养儿颗粒可有效改善轮状病毒性肠炎患儿的临床症状,降低炎症因子水平。

中医外治法治疗小儿轮状病毒性肠炎的Meta分析

目的系统评价中医外治法治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效,为临床提供证据。方法运用计算机检索CNKI、万方、VIP、Pubmed、Embase、Cochrane library、CBM等中英文数据库,收集建库起至2022年1月期间所有关于中医外治法治疗小儿轮状病毒性肠炎的中文随机对照试验的文献。干预方式包括针灸、穴位注射、穴位贴敷、中药灌肠、推拿等。结局指标包括临床总有效率、证候总积分、止泻时间、大便RV抗原转阴率等。2名人员共同筛选并应用Review Manager 5.3分析整理。结果最终纳入20个RCT试验,共计2599例。Meta分析结果显示,在对症治疗的基础上,中医外治组的总有效率高于对照组(OR=5.63;95%CI:4.27,7.42;P<0.001),且可明显缩短止泻时间(MD-2.31,95%CI:-2.40,-2.21;I^(2)=0%),有效提高RV抗原转阴率(OR=2.58;95%CI:1.55,4.30;P<0.003),改善患者中医证候积分(MD-0.58,95%CI:-0.85,-0.3;I^(2)=0%)。漏斗图不对称提示纳入文献有发表偏倚风险的可能。结论中医外治法治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效可能优于常规西药或单一疗法,但仍需大样本、多中心的高质量RCT研究加以验证。

喜炎平联合双歧杆菌、蒙脱石散治疗小儿轮状病毒性肠炎临床效果观察

本研究旨在比较两种不同的喜炎平治疗方案对小儿轮状病毒性肠炎的临床治疗效果, 探讨喜炎平联合双歧杆菌、蒙脱石散治疗方案对小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法: 本研究选择象州县妇幼保健院2019年10月至2021年10月收住的132例罹患有轮状病毒性肠炎的婴幼儿,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组。每组66例。对照组 单独使用喜炎平治疗方案,观察组则在对照组治疗方案的基础上应用喜炎平联合使用双歧杆菌和蒙脱石散的治疗方案。观察两组患儿的临床治疗效果,以探讨喜炎平联合双歧杆菌、蒙脱石散治疗轮状病毒性肠炎的临床疗效。 评价这两种治疗方案的优点。结果: 进行为期三天的治疗后,对照组中共有56例患儿的症状得以减轻,大便恢复正常,并且大便实验室检测结果为轮状病毒阴性,总有效率为84.85%(56/66)。 观察组所有患儿临床症状解除,大便恢复正常,大便实验室检测轮状病毒阴性,按疗效评价总有效率100%(66/66) ,两组疗效结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论: 对于小儿轮状病毒性肠炎的治疗,选择喜炎平为主药方,辅以双歧杆菌和蒙脱石散联合应用,比仅使用喜炎平单一治疗,能够取得更好的治疗效果。

清肠化湿方治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效观察及对血清炎性因子的影响

小儿轮状病毒性肠炎是常见的一种儿科疾病,主要由人类轮状病毒感染引起,表现主要为蛋花样便或水样便,大便次数增多,可伴呕吐、发热等症状,甚者会出现酸中毒和脱水[1-2]。发病机制为机体感染轮状病毒后,病原体致小肠微绒毛肿胀,促使肠黏膜上皮细胞脱落,影响小肠水分和电解质回收的功能,造成大量肠液聚集,同时乳糖分解障碍,肠道渗透压增加,水液集聚加快,以此形成稀水便[3-4]。

运水入土推拿法联合穴位贴敷治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床观察

目的探讨运水入土推拿法联合穴位贴敷治疗小儿轮状病毒性肠炎临床疗效。方法选取唐山市妇幼保健院就诊的轮状病毒性肠炎患儿178例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各89例。对照组患者给予穴位贴敷治疗,观察组患者在对照组基础上给予运水入土推拿治疗。观察两组患儿治疗后临床疗效;评估患儿治疗前后中医证候评分;检测两组患者治疗前后炎症指标[血清白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)、白介素-17(IL-17)],肠道菌群及大便轮状病毒抗原;记录两组患儿脱水纠正时间、止泻时间、体温恢复时间。结果观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后大便溏稀、恶心呕吐、形体消瘦、神倦乏力的中医症状均低于对照组(P<0.05)。观察组脱水纠正时间、止泻时间及体温恢复时间均显著早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组肠球菌、大肠杆菌数量均较治疗前降低,双歧杆菌、乳酸杆菌数量较较治疗前升高,且观察组优于对照组(P均<0.05)。观察组大便轮状病毒抗原转阴率为96.6%,显著高于对照组的87.6%(P<0.05)。结论运水入土推拿法联合穴位贴敷治疗小儿轮状病毒性肠炎临床疗效显著,可有效降低中医证候评分,降低炎症指标,改善肠道菌群结构,提高轮状病毒抗原转阴率。

葡萄糖酸锌联合山莨菪碱辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效

目的:分析葡萄糖酸锌联合山莨菪碱辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法:回顾性分析2020年1月-2022年4月期间我院收治的98例轮状病毒性肠炎患儿资料。根据治疗药物的不同将其分为对照组(n=47)和研究组(n=51)。对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上联合葡萄糖酸锌和山莨菪碱进行辅助治疗;比较两组治疗1w后的临床疗效、病毒转阴情况;采用酶联免疫吸附法检测血清天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(Creatine Kinase,CK)与肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzymes,CK-MB)水平且进行比较,统计治疗期间不良反应(口干、发热、皮疹)发生情况。结果:研究组临床总有效率为94.12%高于对照组总有效率78.72%(P<0.05)。研究组5、7 d病毒转阴率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者AST、LDH、CK、CKMB水平均出现下降,其中研究组下降程度更为显著(P<0.05)。对照组不良反应发生率显著高于研究组(P<0.05)。结论:葡萄糖酸锌联合山莨菪碱辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎临床疗效显著,安全性尚可。

锌剂辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的近期疗效及对不良反应和短期复发的影响

目的探讨锌剂辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的近期疗效及对短期复发的影响。方法选取2019年5月至2021年5月济南市儿童医院收治的110例轮状病毒性肠炎患儿作为研究对象,基于随机抽签法分为对照组与实验组,每组55例。对照组给予常规治疗,实验组在对照组基础上联合锌剂辅助治疗,比较两组症状持续时间、近期疗效、不良反应发生率及短期复发情况。结果实验组发热、呕吐、轻中度脱水、腹泻持续时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率为94.55%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率为9.09%,低于对照组的25.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组30、60、90d复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锌剂辅助治疗轮状病毒性肠炎效果显著,可缩短患儿临床症状持续时间,治疗安全性高,且还可降低短期复发率,值得临床推广应用。

布拉氏酵母菌联合重组人干扰素α1b治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效

目的探讨布拉氏酵母菌联合重组人干扰素α1b治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果。方法选取2019年1月至2021年12月汉川市妇幼保健院收治的100例小儿轮状病毒性肠炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组50例。对照组采用重组人干扰素α1b注射液治疗,研究组在对照组基础上加用布拉氏酵母菌散治疗。比较两组症状改善时间、炎症因子水平、心肌酶谱指标、临床疗效及再次腹泻发生情况。结果研究组退热时间、止吐时间、止泻时间、脱水纠正时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)与乳酸脱氢酶(LDH)水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组IL-6、IL-8、TNF-α、CK、CK-MB、LDH水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为98.00%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月内,研究组再次腹泻率为8.00%,低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布拉氏酵母菌联合重组人干扰素α1b治疗小儿轮状病毒性肠炎效果显著,能有效缓解患儿的临床症状,降低炎症反应,减轻心肌损伤,且预后良好。

复方嗜酸乳杆菌片联合赖氨葡锌颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎的效果

目的:观察复方嗜酸乳杆菌片联合赖氨葡锌颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎的效果。方法:选取2020年1月至2022年1月该院收治的92例轮状病毒性肠炎患儿进行前瞻性研究,根据随机数字表法将患儿分为对照组和观察组各46例。对照组采用赖氨葡锌颗粒治疗,观察组在对照组基础上联合复方嗜酸乳杆菌片治疗。治疗1周后,比较两组临床疗效、临床症状消失时间、治疗前后血清心肌酶谱指标[肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)]水平、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.83%(45/46),明显高于对照组的82.61%(38/46),差异有统计学意义(P<0.05);观察组止泻时间、退热时间及呕吐消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清CK、LDH、IL-6、hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方嗜酸乳杆菌片联合赖氨葡锌颗粒治疗轮状病毒性肠炎患儿可提高治疗总有效率,加快症状消失,改善心肌酶谱指标、炎性因子水平,效果优于单用赖氨葡锌颗粒治疗。

维生素B_(2)辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的效果及对血清炎症因子的影响

目的:探究维生素B_(2)辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的效果及对血清炎症因子的影响。方法:选取2021年10月—2022年10月于太仓市第一人民医院治疗的104例轮状病毒性肠炎患儿作为研究对象,应用随机数表法将其分为对照组(n=52)与观察组(n=52)。对照组接受双歧杆菌联合蒙脱石散治疗,观察组在对照组基础上辅以维生素B_(2)治疗。比较两组治疗效果、临床症状改善时间、心肌酶谱[血清乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、免疫功能(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,临床症状改善时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前心肌酶谱、血清炎症因子、免疫功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后LDH、CK、CK-MB、IL-6、hs-CRP、TNF-α及CD8^(+)水平低于对照组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:维生素B_(2)辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎效果显著,可促进患儿康复,改善心肌酶水平,降低炎症反应,提高机体免疫力。

健脾止泻汤联合酪酸梭菌活菌散剂治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效、中医症状积分观察

目的探讨健脾止泻汤联合酪酸梭菌活菌散剂治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效及中医症状积分。方法将130例轮状病毒性肠炎患儿分为常规组(酪酸梭菌活菌散剂治疗,n=64)和联合组(健脾止泻汤联合酪酸梭菌活菌散剂治疗,n=66)。连续治疗7 d后,对比两组中医症状积分,记录两组治疗后3、5、7 d的粪便轮状病毒抗原测定(RV)情况,对治疗期间不良反应实施观察。结果治疗后,联合组治疗总有效率明显高于常规组(P<0.05);联合组中医症状的各项积分均较常规组更低(P<0.05);联合组治疗后3、5、7 d的RV转阴率高于常规组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论对轮状病毒性肠炎患儿采用健脾止泻汤与酪酸梭菌活菌散剂的联合治疗方案可实现临床疗效的进一步提升,能显著降低其中医症状积分,有助于RV尽早转阴,且联合用药未增加额外用药风险。

小儿石蔻散联合布拉氏酵母菌与赖氨葡锌治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果

目的观察小儿石蔻散联合布拉氏酵母菌与赖氨葡锌治疗小儿轮状病毒性肠炎(RVE)的临床效果。方法选取2019年6月—2021年6月广东省吴川市妇幼保健计划生育服务中心收治的RVE患儿100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。在常规治疗基础上,对照组患儿予以布拉氏酵母菌散+赖氨葡锌颗粒方案治疗。观察组患儿在对照组基础上加用小儿石蔻散治疗。2组患儿均治疗3 d。比较2组患儿治疗效果、治疗前后心肌酶指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及肌酸激酶(CK)]变化、炎性因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、症状消失时间及不良反应。结果观察组患儿治疗总有效率为96.00%,高于对照组的84.00%(χ^(2)=4.000,P=0.046);治疗后,2组患儿CK-MB、LDH、CK及IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P均<0.01);观察组患儿发热、呕吐、腹泻等症状消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01);观察组与对照组患儿不良反应总发生率(8.00%vs.4.00%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.177,P=0.674)。结论小儿石蔻散联合布拉氏酵母菌与赖氨葡锌治疗小儿RVE的临床效果明显,可有效降低CK-MB、LDH及CK水平,加快炎性反应消退,促进腹泻等症状消失,且安全性高,值得临床推广应用。

双苓止泻口服液治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床研究

本研究对双苓止泻口服液（治疗组）与思密达（对照组）治疗小儿轮状病毒性肠炎各３０例的疗效进行了对照观察。治疗组、对照组总有效率分别为８３．３３％、９０．００％，两组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；两组退热和止泻时间比较均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。所有病例均检测了粪ＨＲＶ－ＲＮＡ（ＰＡＧＥ法），治疗前治疗组１３例阳性，对照组１９例阳性；终止排毒时间前者为４．４±１．２天（±Ｓ），后者为４．８±１．５天，两者比较无显著性差异（Ｐ＞０．５０）。

热毒宁注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎的系统评价

目的评价热毒宁注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效及安全性。方法计算机检索万方、维普数据库,收集热毒宁注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎的随机对照研究,对符合纳入标准的研究进行M eta分析。结果检索到相关文献11篇,共1 528例患者。8项研究中热毒宁注射液组疗效（96.03%）优于利巴韦林注射液组（84.77%）,综合检验Z=6.23,OR合并值3.67（95%C I为2.44~5.53）,P〈0.01;3项研究中热毒宁注射液＋基础药物治疗组有效率（90.77%）明显高于基础药物对照组（62.56%）,综合检验Z=6.60,OR合并值4.88（95%C I为3.05~7.81）,P〈0.01。结论热毒宁注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效显著优于利巴韦林,且无明显不良反应。但由于目前的临床研究质量较低,尚需进行严格的、多中心的随机双盲对照研究加以证实。

儿泻停颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎52例临床观察

目的探讨儿泻停颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效。方法92例轮状病毒性肠炎患儿,随机分为用儿泻停颗粒治疗组52例和常规治疗组40例。年龄2月～2岁。两组之间年龄、性别、病情无差异。用药3d进行疗效评定。结果治疗组显效率及总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论儿泻停颗粒是一种安全有效的治疗小儿轮状病毒性肠炎的药物。

葡萄糖酸锌联合消旋卡多曲辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果及对心肌酶、免疫功能的影响

目的观察葡萄糖酸锌联合消旋卡多曲辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果及对心肌酶、免疫功能的影响。方法将120例轮状病毒性肠炎患儿随机分为对照组和观察组各60例,两组均给予常规治疗,观察组同时给予葡萄糖酸锌联合消旋卡多曲口服。比较两组治疗总有效率、主要临床症状改善所需时间以及治疗前后心肌酶、炎症因子及T细胞亚群水平。结果观察组治疗后总有效率为96.67%,高于对照组的83.33%(P<0.05)。观察组的止泻、脱水纠正及退热所需时间均短于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、AST、白细胞介素6水平均低于治疗前,而观察组以上指标均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后CD4+T细胞比例、CD4+/CD8+比值高于对照组,CD8+T细胞比例低于对照组(P<0.05)。结论采用葡萄糖酸锌联合消旋卡多曲辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎,临床效果显著,可显著减轻心肌损伤程度及炎症程度,改善机体免疫功能。