晚期恶性肿瘤伴高血压患者凝血和纤溶指标的变化及治疗干预对策

目的探讨晚期恶性肿瘤伴高血压患者凝血和纤溶指标的变化及治疗干预对策。方法选取2017年1月至2019年1月间陕西省西安高新医院收治的44例晚期恶性肿瘤合并高血压患者参与研究,作为观察A组,按照随机单盲平行法将观察A组分为两个亚组,按照治疗方法差异分别记为依那普利组和氯沙坦组,每组22例。同时,选择同期接受治疗的晚期恶性肿瘤但非合并高血压的43例患者参与研究,记为观察B组,选择同期体检人群中43例健康志愿者作为对照组,对比观察A组、B组以及对照组的凝血和纤溶指标情况,并对其与血压的相关性进行分析。同时,比较依那普利组和氯沙坦组两个亚组的凝血和纤溶指标的变化。结果与对照组比较,观察A组和观察B组的血管性血友病因子(v WF)、P-选择素、纤维蛋白原和D-二聚体水平显著升高,且观察A组显著高于观察B组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。恶性肿瘤伴高血压的观察A组和不伴有高血压的观察B组共计87例患者中,血压与v WF、P-选择素、纤维蛋白原和D-二聚体均呈正相关关系,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗前,依那普利组和氯沙坦组的血压水平比较,差异无统计学意义(P>0. 05),在经过为期8周的治疗后,患者血压水平得到改善,与治疗前相比,治疗后血压显著降低,差异均有统计学意义(均P <0. 05),但两组组间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗前,依那普利组和氯沙坦组凝血纤溶指标比较,差异无统计学意义(P>0. 05),治疗后,两组凝血纤溶指标得到明显改善,优于治疗前,差异均有统计学意义(均P <0. 05),但两组组间比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论晚期恶性肿瘤伴高血压患者凝血和纤溶指标显著升高,血压与凝血和纤溶指标存在正相关关系,通过给予药物干预,患者血压和凝血纤溶指标能够得到有效改善,患者预后较好。

急性脑梗死患者早期抑郁性心理障碍的分析及干预策略

目的 分析和研究急性脑梗死患者早期抑郁性心理障碍及干预策略.方法 随机选择2014年1月～2016年1月间于本院接受治疗的70例急性脑梗死早期抑郁患者为研究对象,随机分为2组,1组为对照组单纯对患者采取常规治疗,另1组为观察组在此基础上联合心理干预指导,两组各纳入病患35例.结果 观察组患者的HAMD-17评分及神经功能缺损评分均显著优于对照组(P＜0.05).结论 对急性脑梗死早期抑郁性心理障碍强调药物治疗及心理干预可有效减轻抑郁症状,促进病情康复.